人性化管理对精神科护士工作压力及生活质量的影响

目的 探讨人性化管理在精神科护士护理工作中的应用效果.方法 对精神科40名在编护士实施人性化管理,比较管理前后护士的工作压力及生活质量的变化情况.结果 实施管理后,护士在经常倒班、病区拥挤、护理患者突然死亡等工作压力源方面的评分显著低于管理前(P＜0.05);管理后护士在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于实施前(P＜0.05).结论 人性化管理有利于降低精神科护士的工作压力,提高其生活质量和护理工作质量.     

麦芽联合溴隐亭治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症疗效观察

目的:观察麦芽联合溴隐亭治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症(Hp)的临床疗效。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均用溴隐亭治疗,观察组加用生麦芽治疗。结果:治疗后两组PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:麦芽联合溴隐亭治疗抗精神病药物所致Hp效果较好,且不良反应较少。     

611例海洛因依赖者感染HBV和HCV及肝功能分析

目的调查分析佛山市顺德区海洛因依赖者中感染乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)及肝功能状况,了解吸毒人群经血传播疾病的危险因素,为这组人群的疾病预防控制提供科学依据。方法采取酶联免疫法实施吸附实验,对611例海洛因的依赖者HBs Ag与抗-HCV血清标志物进行分别的检测,采用全自动生化分析仪对患者的丙氨酸基转移酶(ALT)进行检测。结果 611例海洛因依赖者的HBs Ag阳性率为19.01%、抗-HCV阳性率为74.12%、ALT异常率为35.25%。结论吸毒是HBV、HCV感染的重要高危险因素,同时还会导致肝功能出现异常。     

抗NMDA受体脑炎临床及脑电图分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点和脑电图(electroencephalographic,EEG)表现。方法对34例抗NMDA受体脑炎的临床及EEG等资料进行回顾性分析。按病情轻重分为轻症组(13例)、重症组(21例),分析不同病情EEG特点。结果共纳入34例确诊的抗NMDA受体脑炎患者,其中31例出现精神症状,26例出现癫痫发作,11例出现意识障碍,6例出现运动障碍,8例患者因出现中枢性低通气需呼吸机辅助呼吸。EEG轻度异常5例,中度异常9例,重度异常16例;14例出现弥漫性慢波,8例出现全面性节律性δ活动(generalized rhythmic delta activity,GRDA),7例出现极度δ刷(extreme delta brush,EDB),12例出现癫痫样放电。重症组弥漫性慢波、GRDA及EDB图形出现率高于轻症组(P0.05)。结论抗NMDA受体脑炎以精神症状、癫痫、意识障碍、运动障碍、中枢性低通气为主要临床表现。EEG对抗NMDA受体脑炎的诊断具有重要的意义。重症患者常出现较特异的GRAD和EDB图形。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗强迫症的对照研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)合并帕罗西汀治疗难治性强迫症患者的疗效和不良反应.方法 被试入组后根据随机数字表随机分配到联合治疗组(rTMS+帕罗西汀)和药物治疗组(伪rTMS+帕罗西汀).帕罗西汀用量为20～60mg/d,起始剂量20mg/d,在2周内渐增至40～60mg/d.联合治疗组治疗时使用rTMS真刺激.刺激部位为右侧背外侧额叶,刺激频率为10HZ,刺激强度为100%运动阈值.药物治疗组治疗时使用rTMS伪刺激.观察疗效6周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表评定疗效,以药物治疗中需处理的副作用症状量表(TESS)评估不良反应.结果 帕罗西汀+rTMS组患者痊愈9(32.14%)例,显著进步10例(35.71%),好转5例(17.86%),无变化4例(14.29%);帕罗西汀+伪rTMS组痊愈4例(16.36%),显著进步5例(21.82%),好转10例(38.18%),无效6例(23.64%),2组差异有统计学显著性(Z=2.010,P=0.044).意向分析结果表明,2组治疗均有效,Y-BOCS评分(F=56.258,P=0.000);HAMA评分(F=41.675,P=0.000).但联合治疗组效果优于药物治疗组,Y-BOCS评分(F=13.652,P=0.028);HAMA评分(F=11.632,P=0.031).结论 右侧额叶背外侧rTMS刺激联合帕罗西汀治疗难治性强迫症的疗效优于单纯帕罗西汀治疗.     

医院文化建设中的宣传工作实践途径

本文从医院宣传工作在医院文化建设中的作用和医院文化建设对医院宣传工作的促进为出发点,阐述了宣传工作参与医院文化建设的必要性和重要性,并在此基础上进一步提出了宣传工作在医院文化建设中的几个主要实践途径。     

118例老年期痴呆患者中医体质特点调查研究

目的:探讨118例老年期痴呆患者的中医体质特点,为老年期痴呆的预防及治疗提供依据。方法:选取2016年3月-2017年6月在我院住院的老年期痴呆患者118例,均采用《中医体质分类与判定》量表及《中药新药临床研究指导原则》评估其中医体质及中医证型情况,统计中医体质及中医证型分布情况,并分析常见中医体质与中医证型分布情况。结果:在气滞血瘀证中,气虚质、痰湿质及阴虚质所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中痰湿质所占比例明显高于气虚质及阴虚质,差异有统计学意义(P0.05);在心肝阴虚证中,阴虚质所占比例明显高于痰湿质及气虚质,差异有统计学意义(P0.05);在心脾两虚证中,气虚质所占比例明显高于阴虚质,差异有统计学意义(P0.05);在肾虚髓减证中,阴虚质所占比例明显高于痰湿质,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰浊阻窍证、肾虚髓减证及气滞血瘀证是老年期痴呆患者主要中医证型,并以气虚质、痰湿质及阴虚质为常见中医体质,故可针对患者体质行有效预防措施,减少老年期痴呆发生。     

无抽搐电休克对难治性精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行抗精神病药物联合MECT治疗,对照组进行单纯药物治疗。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度(DST)、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测,评价其认知功能。结果研究组患者治疗后WCST测试的应答时间、总应答数及错误应答数较治疗前明显减少(P<0.05)。连线试验A、B中,研究组患者的完成时间较治疗前显著缩短(P<0.05)。数字符号、数字广度及CMS两组治疗前后比较差异均无显著性。结论 MECT治疗后,难治性精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善,尤其是患者的记忆功能及注意力功能。     

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性以及对患者社会功能的影响。方法将133例精神分裂症患者随机分为研究组66例,对照组67例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服阿立哌治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末、6个月末采用社会功能缺陷量表评定社会功能改善状况。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗2周未较对照组下降更显著（P＜0．01）;治疗8周末,研究组总有效率为73．77％,对照组70．00％（P〉0．05）。研究组不良反应主要为锥体外系反应、静坐不能等,对照组主要为嗜睡、肝功能异常等。治疗后两组社会功能缺陷量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,但研究组治疗8周末总分较对照组下降更显著（P＜0．01）,治疗6个月末职业工作、婚姻职能、家庭职能和兴趣关心因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症与阿立哌唑相当,但帕利哌酮缓释片起效更快,改善患者的社会功能显著优于阿立哌唑。