前后联合入路在巨大骶尾部肿瘤手术中的应用

目的探讨经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶部后切口联合入路治疗巨大骶尾部肿瘤的应用效果．方法经前后联合入路，边缘切除9例巨大骶尾部肿瘤．3例患者劈开髂骨切除肿瘤后重建了骨盆稳定性．术后病理诊断：脊索瘤6例，畸胎瘤2例，恶性神经鞘瘤1例．全部患者术后都进行了放化疗．结果所切肿瘤体积23cm×18cm×15cm～40cm×28cm×23cm，重2100～4000g，未出现医源性损伤情况．所有病例均获得随访，随访期8—52个月，平均随访21个月，无脑脊液漏，大小便功能均存在，无便秘及尿失禁，内固定无松动、断裂，植骨均愈合．7例患者未发现肿瘤局部复发及转移，其中1例患者骶尾痛及坐骨神经痛需扶拐行走．1例术后6个月因肿瘤复发行半骨盆切除术，肿瘤最大的1例患者术后1a死于肿瘤复发．结论运用经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶尾部后切口联合入路可较完整地边缘切除巨大骶尾部肿瘤并能获得良好的手术效果．     

银胡感冒海绵剂解热、抗炎、镇痛作用的实验研究

目的：研究银胡感冒海绵剂在解热、镇痛、抗炎等方面的作用,为临床用药提供实验依据。方法：采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法观察银胡感冒海绵剂的解热作用,小鼠耳肿胀法、大鼠足跖肿胀法观察银胡感冒海绵剂的抗炎作用,小鼠扭体法、小鼠热板法、观察银胡感冒海绵剂的镇痛作用。结果：银胡感冒海绵剂对2,4-二硝基苯酚所致大鼠的发热反应有明显的解热作用;对巴豆油所致小鼠耳壳肿胀和对角又菜胶所致大鼠足跖肿胀均有显著的抑制作用;能显著抑制醋酸所致的小鼠扭体反应次数并能显著提高小鼠热板痛阈值。结论：银胡感冒海绵剂具有显著的解热、抗炎和镇痛作用。     

二巯丙磺钠对百草枯急性中毒大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9 mRNA及其金属蛋白酶组织抑制剂-1 mRNA表达的影响

目的探讨二巯丙磺钠(DMPS)救治百草枯(PQ)急性中毒大鼠作用机制。方法120只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,DMPS(200mg.kg-1,ip)对照组,PQ急性中毒(20mg.kg-1,ip)1,3,7,14和28d组以及DMPS干预(先给DMPS,15min后再给PQ)1,3,7,14和28d组。应用RT-PCR技术检测PQ急性中毒组大鼠及DMPS干预组大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA和金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)mRNA的表达。结果PQ急性中毒组早期肺组织毛细血管扩张充血,炎症细胞浸润,后期出现较大范围慢性炎症病灶,纤维组织增生。与正常对照组比,MMP-9mRNA明显升高,分别为1.13±0.06,1.32±0.04和1.10±0.06,0.85±0.06和0.75±0.05,TIMP-1mRNA明显升高,分别为1.14±0.08,1.29±0.05,1.61±0.09,1.83±0.13和1.73±0.08;7,14和28d MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值明显低于正常对照,分别为0.68±0.03,0.46±0.04和0.43±0.06;DMPS干预后,MMP-9mRNA1,3和7d和TIMP-1mRNA1,3,7,14和24d表达低于PQ中毒组,MMP-9mRNA分别为1.05±0.03,1.17±0.05和0.93±0.09;TIMP-1mRNA分别为10.0±0.07,1.15±0.09,1.09±0.06,1.16±0.08和1.23±0.09;MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值略低于DMPS对照组,但高于PQ中毒组,分别为0.85±0.05,0.63±0.04和0.58±0.02(均P<0.05)。结论DMPS可能通过下调大鼠肺组织MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达,上调肺组织MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值发挥救治PQ中毒作用。     

重型及中间型儿童血友病116例临床分析

<正>血友病是凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏或合成障碍的性联隐性遗传性出血性疾病,按缺乏因子的不同主要分为血友病甲(Ⅷ)及血友病乙(Ⅸ),我国血友病患病率为2.73/10万人口[1]。血友病患者80%的出血集中在关节[2],并发症常见,临床表现轻重不一,重者可致残。颅内出血(ICH)是血友病最严重的出血之一,可危及生命[3]。     

鼻内镜下鼻乳头状瘤摘除术

目的：探讨减少鼻内翻性乳头状瘤复发的手术方法。方法：根据肿瘤范围分别在鼻内镜下采取相应的手术方式，并将随访资料完整的经传统手术治疗者23例作为对照。结果：全部病例随访1年以上，鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤组23例中5例复发；鼻内镜下手术组11例无复发。结论：鼻内镜手术组较传统手术组（鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤）复发显著减少。     

花红颗粒治疗盆腔炎药效学研究

目的:观察花红颗粒的治疗盆腔炎药效学作用。方法:采用异物致大鼠子宫炎症、蛋清所致大鼠足跖肿胀、重物撞击所致小鼠足跖部外伤性瘀血、前列腺素E2所致小鼠类痛经的疼痛等模型,观察花红颗粒的治疗盆腔炎药效学作用。结果:花红颗粒对大鼠子宫炎症性肿胀有明显的抑制作用;并有明显的抗炎作用及明显加速外伤性瘀斑的吸收;并有显著的镇痛作用。结论:花红颗粒具有解痉、抗炎、活血散瘀、镇痛作用。     

王会仍辨治慢性咳嗽经验

介绍名老中医王会仍辨治慢性咳嗽的经验。王主任认为本病病程迁延，虚实夹杂，指出阴伤气耗、痰阻气逆为本病基本病机，并根据“五脏六腑皆令人咳”的理论，提出了养阴益气、调气治痰、和胃降逆等治疗法则，同时不忘从心肝论治，对患者的体质、临床表现的不同而随证选药。     

骨髓移植诱导大白兔特异性免疫耐受模型的建立

目的通过供体与受体的骨髓移植来诱导受体对供体的特异性免疫耐受。方法30只雄性和30只雌性新西兰大白兔分别作为供者和受者,随机配对,将30对大白兔再随机分为5组,即无处理对照组、单纯照射组、单纯骨髓移植(BMT)组、实验组(照射+BMT)和无关皮肤供体对照组,每组6对。受者给予7Gy的全身照射(TB I),24小时后耳缘静脉输注骨髓单个核细胞,5天后再次回输相同供者的骨髓单个核细胞,两次总的细胞数量为l~1.5×108/kg,在第二次回输细胞的同时,移植皮肤。观察皮肤移植存活时间、对第三方皮肤的排斥反应及对供体的单向混合淋巴细胞反应,并用多聚酶链式反应(PCR)检测嵌合体的形成。结果单纯照射和骨髓移植不能延长移植物的存活时间,也没有形成供受者混合嵌合;实验组皮肤移植物存活时间(45.83±3.97 d)比无处理对照组(10.83±0.75)、单纯照射组(12.5±1.0488)、单纯骨髓移植组(11.33±0.8165)、无关皮肤供体对照组(12.17±1.169)明显延长(P<0.01)。结论对大白兔模型,采用全身照射加大剂量骨髓移植的方法,可形成较长时间的混合嵌合,并获得一定程度的特异性免疫耐受。     

下颈椎经椎弓根置钉的应用解剖研究

目的 为下颈椎椎弓根螺钉固定提供相关的骨性解剖学基础.方法 对8例成人下颈椎(C3～C7节段)标本进行椎弓根峡部直径、头倾角、内斜角、人点的参考数据测量,并进行统计学处理分析.结果 椎弓根峡部直径,自C3～C7高度呈逐渐增大趋势,C3/C4宽度最小;椎弓根头倾角C4～C7逐渐增加,范围在73～89.之间;内斜角C3～C5逐渐增大,C5～C7逐渐减小,C5最大,C7最小;人点到下关节突水平参考线的距离约9～11 mm,人点到垂直参考线的外侧距离约3～5 mm.结论 依靠解剖结构形态学参考,辅助下颈椎椎弓根钉置入,虽因个体差异具有一定的参考价值,但在实际应用中,仍需结合影像学资料进行事前计划,以提高安全性.     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,10岁.因左侧面部无痛性隆起3年,肿块渐进性增大伴左眼球外突6个月入院.3年前患者左侧面部摔伤后出现轻度疼痛,经口服抗炎药物疼痛消失.2年前曾在当地医院活检,病理示纤维组织细胞瘤(低度恶性),未治.