医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用

目的 分析医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受放射治疗的肿瘤患者70例,分别采用CT图像融合技术及MRI图像融合技术,分析患者放射治疗的靶区勾画效果.结果 CT联合MRI融合勾画的肿瘤体积高于CT、MRI勾画的肿瘤体积,CT联合MRI融合勾画的肿瘤靶区占MRI勾画的肿瘤靶区比重,低于占CT勾画的肿瘤靶区比重,差异有统计学意义(P<0.05).与CT联合MRI融合勾画的肿瘤靶区比较,CT显示的勾画靶区差异21例,占30.0％;MRI显示的勾画靶区差异17例,占24.29％;两者比较差异无统计学意义.结论 肿瘤放射治疗时采用医学图像融合技术,能提高放射靶区勾画效果,确保放射治疗的安全性及有效性,值得临床推广应用.     

戊型肝炎病毒与鼠形动物的关系

戊型肝炎病毒所导致的戊型病毒性肝炎（戊型肝炎）全球流行严重,是重要的公共卫生问题之一。戊型肝炎病毒是一种动物源性单股正链RNA病毒,属于戊型肝炎病毒科,该科分为正戊肝病毒属和鱼戊肝病毒属。正戊肝病毒属包括A物种、B物种、C物种、D 物种共4种;鱼戊肝病毒属仅有A物种。先前的研究认为戊型肝炎病毒不会跨物种传播,但最近发现有戊肝病毒通过鼠形动物传染给人的情况,而鼠形动物在病毒传播及流行过程中扮演的角色和发挥的作用尚不清楚。本文综述了A物种正戊肝病毒和C物种正戊肝病毒与鼠形动物的关系,并对香港鼠传人戊肝事件进行思考,推测此次传播可能存在病毒变异,使病毒的传染力增强,获得了跨物种传播的能力;C物种正戊肝病毒所致的戊肝可能成为一种新的人兽共患病。建议对鼠形动物感染戊肝病毒的类型、感染率及空间分布特征进行深入研究,前移戊肝防控关口,为科学精准防控戊型肝炎提供新的思路。同时,鼠形动物是动物源性疾病病原体的重要宿主,明确该种群携带戊肝病毒的情况,有助于科学评估戊肝病毒通过鼠形动物传染给人的潜在风险。     

多学科协作学习联合PBL+CBL教学在神经外科临床见习中的应用效果

目的　探讨多学科协作学习（multi-disciplinary treatment learning,MDT-L）联合PBL+CBL教学在神经外科临床见习中的实践效果。方法　将武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院2019年1月至2019年12月接收的30名神经外科临床见习生设为对照组,将本院2020年1月至2020年12月接收的30名神经外科临床见习生设为研究组;对照组实施常规教学,研究组采用MDT-L联合PBL+CBL教学;比较两组临床见习后成绩、见习前后综合能力变化、见习后职业素质和对教学方法的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果　见习后研究组理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05）;见习前两组学习兴趣、分析能力、沟通技巧、创新能力、档案管理能力评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,见习后两组上述维度的综合能力评分均升高,且见习后研究组综合能力评分均高于对照组（P＜0.05）;见习后研究组业务能力、分析及解决问题能力、能否掌握诊疗程序、医疗文书的书写评分及职业素质总评分均高于对照组（P＜0.05）;研究组对教学方法趣味性、有效性、实用性的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论　在神经外科临床见习中应用MDT-L联合PBL+CBL教学,不仅可以提高实习成绩,还可以增强见习生的综合能力,提高其职业素质和满意度。     

闭环控制光遗传学创新实验的教学设计研究

本研究利用学生的课余时间,结合光遗传学和生理功能反馈控制的研究进展,利用PPDP(preview,presentation,demonstration,promotion)教学法讲授生理功能的神经调节,开展生理创新实验活动。该项活动旨在使学员掌握新的生理学自主学习方法,拓宽其视野,提升其学习生理学的兴趣,最终促进生理学理论教学的效果。在此,研究者从设计理念、教授对象与教学力量、教学设计、教学体会四个方面进行了闭环控制光遗传学创新实验教学的实践总结,尝试探索提高学员在教学活动中的参与度、提升生理学教学质量的新经验。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血致Terson综合征行玻璃体切割术治疗的临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)所致Terson综合症的临床治疗效果。方法对我院确诊13例颅内破裂动脉瘤致Terson综合症的患者,13例(21只眼)均行玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析。结果 13例病例中,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤3例,基底动脉顶端动脉瘤1例,椎-基底动脉夹层动脉瘤1例,椎动脉-小脑后下动脉夹层动脉瘤1例。21眼行玻璃体切割术,术后随访3~12个月,平均随访6.1月,21只眼视力均有所提高,平均视力恢复至0.45,其中视力≥0.3者16眼,占76.2%。结论对aSAH患者应常规进行眼科筛查有无Terson综合症;玻璃体切割术是治疗Terson综合症安全有效的,可以提高患者的生活质量。     

腔隙性脑梗死患者脑微出血与血清同型半胱氨酸的相关性研究

目的分析腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMB)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择急性腔隙性脑梗死患者85例,行MR SWI序列检查,根据CMB的数量,分为轻度(1个CMB)、中度(4个CMB)、重度CMB(10个以上CMB)组。记录患者临床特点,检测患者血清Hcy水平,分析Hcy与CMB的关系。结果 85例急性腔隙性脑梗死患者中,有CMB 35例(41.2%),其中轻度CMB组5例、中度CMB组10例、重度CMB组20例。血清同型半胱氨酸:CMB轻度组(14.2±3.1)μmol·L-1,中度组(17.5±2.6)μmol·L-1,重度组(19.0±3.8)μmol·L-1,方差分析发现,组间比较差异有统计学意义(F=4.579,P=0.019);CMB重度组血清Hcy水平高于轻度及中度组(P0.05);Spearm相关分析发现CMB病变程度与血清Hcy水平呈正相关(r=0.768,P0.001)。结论血清Hcy与腔隙性脑梗死患者的CMB有关,Hcy是CMB可能的危险因素;Hcy可以作为脑小血管病损伤的标志物之一,对CMB诊断和治疗有重要意义。     

不稳定型心绞痛可溶性白介素-2受体变化的临床意义

采用ELISA法测定19例不稳定型心绞痛和21例稳定型心绞痛患者血清可溶性白介素2一受体（511--2R），并与16名健康者相对照。结果发现不稳定型心绞痛患者sIL-2R水平显著高于稳定型心绞痛患者和健康者，病情控制后sIL-2R水平显著下降。提示免疫炎症反应在不稳定型心绞痛的发生过程中有重要作用，检测血清sIL-2R有助于不稳定型心绞痛的早期诊断。     

复合PCR鉴别葡萄球菌及其多重耐药基因

目的　建立既可鉴别金黄色葡萄球菌又可同时检测其耐药基因的分子诊断方法。方法　对应于femB、mecA、ileS基因的 3对引物与快速提取的单菌落模板DNA进行单管同步扩增 ,电泳观察PCR片段 ;mecA、ileS耐药基因扩增结果分别与苯唑西林、莫匹罗星药敏试验对比 ,分析菌株的耐药性。结果　检测femB基因可快速特异性地筛选出金黄色葡萄球菌 ,mecA基因的检出与常规药敏试验鉴定耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的结果基本一致 ,而拥有ileS基因的全部葡萄球菌分离株对莫匹罗星耐药。结论　复合PCR可快速敏感地从葡萄球菌中区分金黄色葡萄菌 ,并同时检出MRSA和耐莫匹罗星的多重耐药菌株。     

红光血卟啉治疗表浅癌5例

采用血卟啉等光敏剂结合光照技术治疗癌瘤是近十几年来受到国内、外医学界重视的一种新疗法。我们用此方法治疗皮肤表浅癌 5例 ,现报告如下。一、材料与方法皮肤表浅癌患者 5例 ,均经病理报告证实。其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 77岁 ,平均 60岁 ;病程 2个月～ 1年 ;基底细胞癌 3例 ,鳞状细胞癌 2例 ;病灶大小 1.5cm× 2cm ,深度约0 .5mm。采用第二军医大学提供的血卟啉PSD 0 0 7新光敏剂 ,按5mg/kg体重用量溶于 5 0 0ml生理盐水 ,静脉点滴 (瓶外用黑色物遮盖避光 ) ,4～ 6h注射完毕。 2 4h后采用解放军总院提供的GZA 2型光敏医疗机 ,…     

白藜芦醇对急性胰腺炎肺损伤大鼠树突状细胞的影响

目的 观察白藜芦醇（resveratrol,Res）对重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤大鼠树突状细胞（DC）的影响.方法 36只SD大鼠随机分为三组：假手术组、SAP模型组、Res治疗组（Res 10 mg/kg）,每组各12只.各组SD大鼠于制模后12 h处死,行胰腺及肺组织病理学检查和评分.提取肺树突状细胞,流式细胞仪检测DC表型CD80表达,并检测IL-12的分泌水平.结果 Res组肺和胰腺组织病理学评分分别为（3.49±1.02）和（6.43±1.40）,而SAP组分别为（6.12±2.02）和（11.00±2.58）,Res组评分均显著降低（P＜ 0.05）.SAP组DC细胞表面分子CD80阳性表达率为（45.3±6.7）％,而Res组为（20.1±3.2）％,显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Res组和SAP组DC分泌IL-12浓度分别为（1 676.5±121.8） g/L和（4 436.4±169.8） g/L,Res组IL-12浓度显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Res能显著减轻SAP时肺和胰腺组织损伤,其机制与抑制肺DC活化有关.