颈椎前路手术间接相关并发症的影响因素

目的探讨颈椎前路手术围手术期内手术间接相关并发症的影响因素。方法回顾1992年1月~2004年1月,颈椎前路手术412例,对年龄、性别、病史、病种、瘫痪情况等因素进行单因素筛选和多因素回归分析,获取颈椎前路手术围手术期手术间接相关并发症的可能影响因素。结果围手术期内发生手术间接相关并发症23例次(19例),统计分析显示间接相关并发症可能与患者的瘫痪情况有关。结论颈椎前路手术患者围手术期间接相关并发症主要同患者自身病情有关,根据病情特点加强围手术期管理可能会降低其发生率并改善患者预后。     

穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛效果观察

目的 探讨穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者与气腹相关的非切口疼痛的效果.方法 随机将138例行腹腔镜妇科手术患者分为按摩组和常规组,各69例.按摩组术后采用穴位按摩,即双手掌侧王于患者双肩部,用拇指带动鱼际肌压住患者的阿是穴,呈旋转式按摩,持续5～30s,间歇3s,连续15～20min,同时配以腹腔镜康复操.常规组行常规术后护理.观察两组术后肩痛、上腹膈肌疼痛及切口疼痛情况.结果 按摩组患者术后24h、72h肩痛程度,术后24h、48h上腹膈肌疼痛程度,术后7～24h切口疼痛程度显著轻于常规组(均P＜0.05).结论 穴位按摩可显著缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛,安全易行.     

肿瘤转移相关蛋白在甲状腺乳头状腺癌伴淋巴结转移组织中的原位表达研究

利用免疫组化ＡＢＣ法，研究甲状腺乳头状腺癌，甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中的肿瘤转移相关基因蛋白ＣＤ４４ｖ６，ＥＧＦＲ，转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１和抑癌基因ｐ５３蛋白的原位表达。结果发现ＣＤ４４ｖ６和ＥＧＦＲ表达上调与肿瘤转移密切相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而ｎｍ２３－Ｈ１的表达与肿瘤转移抑制密切相关（Ｐ＜０．０１）。这提示肿瘤转移相关基因和转移抑制基因之间的表达失衡是甲状腺乳头状腺癌易发生转移的重要原因。     

肺癌支气管成形术围手术期的护理

支气管成形术在肺癌治疗上的应用，降低了全肺切除率，扩大了手术指征，提高了治疗率及术后生活质量。我院自1993年以来为7例肺癌病人实施此手术，收到满意效果。现将围手术期护理要点总结如下。1临床资料本组7例，其中男6例，女五例，年龄38～65岁。右肺上叶袖状切除加支气管成形术5例，左肺上叶油状切除支气管成形术1例，左肺下叶袖状切除并左主支气管与左肺上叶支气管成形术1例。病理诊断鳞癌5例、鳞腺癌2例。2护理要点支气管油状成形术后，由于吻合口充血水肿，严重影响呼吸道清除功能，易导致肺不张、肺部感染等并发症，故我们将一般的…     

双侧海马区炎症致遗忘综合征1例

患者 女,42岁,农民。于1996年8月1日入院。患者近1个月来出现3次全身强直—阵挛性发作,每次持续3～4分钟即止,伴有少语少动,记忆力减退,发呆,不识家人,时哭时笑,时而恐惧,生活不能自理。既往身体健康。查体:体温37.6℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压18/10kPa(135/75mmHg),意识清,言语流利,表情呆滞,反应迟钝,无异常行为。缺乏主动性,无主动接触,被动接触尚可。情感淡漠,不知饥饱。对时间、地点、人物定向障碍,未发现幻觉及妄想。近期遗忘(早餐食物和几个小时前被告知的大夫姓名均记不清),即刻记忆好,远     

手术治疗镜面右位心合并法乐氏四联症1例

患儿 ,男 ,5岁 ,自幼易感冒 ,紫绀 ,活动后加剧 ,喜蹲踞。查体 :口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,胸骨右缘 2～ 4肋间闻及 4 / 级收缩期杂音伴震颤 ,P2 减弱 ,Sa O2 77%。胸片示肺血少 ,右位心。超声心动图示心脏在右侧胸腔 ,且心房、心室与正常呈镜像位置 ,右室肥厚 ,室间隔缺损 15 m m,主动脉骑跨 4 5 % ,右室流出道狭窄 ,肺动脉瓣环内径 13m m,腹部 B超示左位肝 ,右位脾、胃。心电图 : 导联 P波和 T波倒置 ,QRS波主波向上 ,a VR导联主波向下 ,a VL 导联主波向上 ,胸导联中 V3、V2 、V3R、 V4 R、V5RR波递增。呈不典型右位心图形。　　…     

改良额颞-颞下窝入路切除中颅凹底内外沟通瘤

目的：为了更完全地切除中颅凹底内外沟通性肿瘤。方法：采用经过改良的Ｍｉｃｋｅｙ额颞颞下窝入路。其改良主要是将额骨瓣连同其表面附着的颞肌以及游离后的眶颧骨块一并向下翻开，并将手术程序作了相应改变。结果：成功切除了１３例肿瘤。术后３例恢复了轻工作，６例能自主生活，３例生活仍需别人照顾，１例复发未再次手术。结论：采用改良的额颞颞下窝入路对中颅凹底内外沟通性肿瘤暴露充分，切除广泛。Ｍｉｃｋｅｙ入路改良的优点：颞肌血运的保留，有利于骨瓣与正常颅骨的早期融合。同时颞肌附着点的保留，有利于咀嚼功能。     

59例老年非何杰金氏淋巴瘤病理分析

本文报道老年非何杰金氏淋巴瘤(NHL)59例并与同期非老年患者138例相比。老年患者占同期NHL总数的29.9％。59例中有结内型43例,结外型16例;低度恶性与中度恶性各12例,高度恶性35例。与非老年组比较,老年组的就诊原因、病变部位、恶性程度、细胞类型和预后等方面无何差别,提示年龄对上述特征无明显影响。     

先天性巨结肠症Ikeda式根治术（148例疗效及随访）

报道148例先天性巨结肠症Ikeda术式根治及随访结果，该术式重建直肠腔容量增大，无闸门及盲袋。术后并发症少。随访中排便基本正常。