支架内新生动脉粥样硬化：现状、危险因素、防治与未来

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用于心外膜冠状动脉阻塞性缺血性心脏病，显著降低了患者的死亡率。但其晚期并发的支架内新生动脉粥样硬化斑块(ISNA)的形成仍是目前较为棘手的问题。本综述将从ISNA的发生及影响因素等方面介绍目前国际上对于ISNA的认识。     

外周血miR-155水平与HCV导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病的相关性分析

目的探讨与分析外周血miR-155水平与丙型肝炎病毒(HCV)导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病发病的相关性。方法回顾性选择2016年7月至2019年2月在安康市中医医院诊治的HCV感染患者122例,根据合并2型糖尿病血管病变情况分为三组:无血管病变(对照A组) 37例、微血管病变组(研究B组) 41例和大血管病变组(研究C组) 44例。检测三组患者的一般资料、外周血miR-155表达水平,调查患者的糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值]并进行相关性分析。结果三组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)等比较差异无统计学意义(P>0. 05);C组患者病程和空腹血糖(FPG)值均显著高于A、B组(P <0. 05),但A、B组以上指标相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、C组患者的年龄、2 h PG值、糖代谢相关指标(FINS、C肽、Hb Alc、HOMA-IR值)以及患者外周血miR-155相对表达量均显著高于对照A组(P <0. 05),C组以上指标也显著高于B组(P <0. 05);相关性分析结果表明HOMA-IR、HCV、FPG、FINS、C肽与miR-155相对表达水平显著相关(P <0. 05)。结论 HCV导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病患者外周血miR-155水平升高,且随血管病程度增加而升高,miR-155可能通过调节糖代谢水平从而影响糖尿病发病,两者可相互影响,从而形成恶性循环。     

光线性角化病的皮肤镜特征研究进展

光线性角化病（AK）是皮肤长期暴露于日光下所引起的一种癌前病变,有发展为鳞癌的风险,皮肤镜已广泛应用于AK的诊断与鉴别诊断,其皮肤镜特征包括: 基底假网状红斑、毛囊口周围白晕、毛囊口黄色角栓等,本文对AK的皮肤镜表现及鉴别诊断进行了综述。     

甲状腺乳头状癌超声征象与颈部淋巴结转移关系的Logistic回归分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶超声征象与颈部淋巴结转移的关系.方法 对135例PTC患者的术前超声征象进行分析,其中41例伴颈部淋巴结转移者为转移组,94例无颈部淋巴结转移者为对照组.对超声征象与病理的吻合度进行k系数检验.以病理诊断颈部淋巴结转移为因变量,以原发灶和颈部转移淋巴结声像图特征为自变量建立Logistic回归模型.对PTC原发灶的超声征象与颈部淋巴结转移征象进行相关分析.结果 单因素和多因素分析显示原发灶内微钙化、颈部淋巴结内钙化、淋巴结内囊变坏死与颈部淋巴结转移密切相关(x2 =45.21、48.78、57.81,OR=32.49、50.73、246.60,P均＜0.05),且与病理结果有较好的吻合度(k=0.57、0.56、0.64,P均＜0.01).结论 PTC原发灶内微钙化和颈部淋巴结囊变坏死、钙化对术前预测有无颈部淋巴结转移具有重要价值.     

三踝骨折62例内固定治疗

目的:探讨三踝骨折内固定手术治疗的复位顺序及下胫腓关节分离的合理固定。方法:回顾性分析62例三踝骨折患者的临床资料。结果:术后随访7个月～2年,其治疗效果优良率96.7%。结论:三踝骨折手术治疗时行内、外侧2个切口即可,其内固定顺序依次为内踝、后踝、外踝,最后固定下胫腓联合;手术疗效可靠,操作简便。     

中西医结合治疗膝骨关节炎186例疗效观察

目的：观察中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法：对中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感24例临床资料进行分析。结果：24例全部治愈，总有效率100％，平均5．9天治愈。结论：中医辨证施治结合刹巴韦林治疗甲型H1N1流感效果显著。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗高血压脑室出血临床分析

高血压脑室出血是出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，病死率高达80％。我科自1999年11月-2008年12月采取侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗高血压脑室出血病人36例，取得了满意效果。现报告如下：     

手部损伤晚期治疗12例报告

1987年以来我院手部损伤晚期手术治疗12例报告如下: 患者男7例,女5例。年龄1～5岁6例,6～10岁2例,11～15岁1例,16～20岁3例。其中瘢痕挛缩3例,假指蹼1例,并指畸形瘢痕挛缩3例,爪形手1例,指掌粘连3例,陈旧性食指伸肌腱断裂1例。本     

中药复方治疗心律失常的用药分析

目的 :探讨中药复方治疗心律失常的用药规律。方法 :收集了 1 980～ 2 0 0 4年间有关治疗心律失常的 1 5 0 4首中药复方 ,建立了治疗治疗心律失常的中药复方Access数据库 ,基于数据库运用 Access、Excel结合 VB编程对中药复方的用药情况进行了统计分析。结果 :在治疗心律失常的 1 5 0 4首中药复方共用药 41 2种 ,共用药 1 4761次 ,使用最多的是补虚药和活血化瘀药 ,由补虚药和活血化瘀药组成的药对和药组出现频率也很高。复方以治疗心气虚型、气阴两虚型、心阳虚型心律失常为主 ,治法以益气温阳和养心安神为主。     

超声技术对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节诊断的进展

桥本甲状腺炎（hashimoto′S thyroiditis,HT）病因不明,现多认为其是一种自身免疫性疾病［1］。自1955年Daily等首次报道HT合并甲状腺癌以来,关于HT合并甲状腺癌的研究越来越多,HT可能为甲状腺癌的癌前病变这一观点也被国内外学者提出［2－3］。有研究显示,HT多合并微小乳头状癌,HT背景下甲状腺癌结节的平均直径要明显小于无HT背景的甲状腺癌患者,因此HT伴甲状腺癌时临床触诊很难被发现［4－6］。另外HT并非一直表现为弥漫性,是一个动态发展的过程,导致超声表现多样性,给传统超声的诊断带来了挑战。随着超声弹性成像、超声造影技术、超声引导下细针穿刺术（ FNAB）等技术的发展成熟,给HT背景下合并良恶性结节的超声诊断带来了信心,为临床医师提供了可靠的诊断依据［7］。对于HT背景下结节良恶性的鉴别,由于超声表现复杂多变,传统超声诊断效能有限,这种结节的鉴别诊断一直是难点［8］。一些新兴超声技术的出现,对于这一类结节鉴别的效果如何,国内的报道也甚少。本文综合传统超声及各种新兴技术的特点进行探讨,为这类结节超声鉴别诊断提供参考。