直肠鳞癌并阴囊多灶基底细胞癌1例报告

1 病例报告 患者男性，72岁，因“便秘、便血1年余，逐渐加重伴左腹股沟肿块10个月”，于2003年3月11日入院。患者1年前便秘。便时发现大便表面有鲜血，便后滴血，外用“马应龙痔疮膏”、口服“痔根断”后症状减轻。2002年5月发现左腹股沟部有一约“鸡蛋”大小肿块，抗炎治疗后消失，诊断不详；同年8月再次出现左腹股沟部肿块，便秘加重，大便带血增多，用药治疗无效。于2003年3月7日就诊于“曲靖市某医院”，CT示：“腹膜后腔静脉与腹主动脉间、盆腔内、两侧腹股沟见大小不等肿大淋巴结，右侧腹股沟淋巴结融合，直肠壁环形增厚”。     

吉西他滨联合顺铂治疗25例中晚期鼻咽癌临床观察

放射治疗是鼻咽癌（nasopharygeal carcinoma,NPC）的主要治疗方法,但由于其恶性程度高,易发生局部复发和远处转移,5年生存率仍然较低.为进一步提高鼻咽癌的治疗水平,我科自2003年6月至2004年10月,采用吉西他滨（商品名：健择）与顺白联合治疗25例中晚期鼻咽癌,近期效果显著,现报告如下.     

老年性原发骨肉瘤五例报告

目的探讨老年人原发性骨肉瘤的临床特点及诊治方法？方法回顾分析5例老年原发性骨肉瘤患者的临床特点及诊断和治疗方法，5例患者年龄53～61岁。男3例，女2例。病变部位：肱骨近端2例，骨盆及胫骨近端各1例；多发性病灶1例x线检查见：病灶为成骨、溶骨混合性骨破坏，可见骨膜反应．周围见巨大的软组织肿块，基质内可见钙化；CT、MRI、ECT均有不同程度的骨质破坏及核素浓聚信号改变。病理镜下见典型的恶性梭形成骨细胞及肿瘤性骨样基质的组织特征发病首诊时均被误诊或漏诊。确诊后2例接受了新辅助化疗及保肢手术：1例给予化疗及放疗（DT6000cGy）；1例单纯化疗；另1例单纯放疗（DT6000cGy）结果5例患者均获随访．2例分别于确诊后8个月及10个月死于肺转移．3例仍在治疗随访中，2例接受保肢（全膝，半肩）手术者，患肢功能恢复满意。结论老年人原发性骨肉瘤较为少见，临床上容易误诊或漏诊，确诊后给予积极的个体化综合治疗．可以缓解症状，获得相对满意的治疗效果．     

儿童原发性肝癌1例

患儿男 ,8岁 ,因“腹痛 2 0天 ,纳差 12天于 2 0 0 3年 4月 12日入院”。入院前 10天曾到当地医院行相关检查示 :1)肝占位病变 ;2 )门脉癌栓 ;3 )脾大。为进一步诊治入住我科。既往史 :确诊乙型肝炎 2年。入院查体 :一般情况可 ,面色晦暗 ,全身皮肤及巩膜中度黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,肝于剑突下 8cm、右肋下 4cm触及 ,质硬 ,表面不光滑 ,轻度压痛 ,脾Ⅱ度肿大 ,移动性浊音 ( )。辅助检查 :腹部CT示 ,肝脏增大 ,表面呈结节状 ,密度不均匀 ,增强后见弥漫分布、大小不等结节病灶 ,部分病灶边界不清 ,增强后门静脉…     

早期乳腺癌腋淋巴结转移的多因素分析

目的：探讨早期乳腺癌腋淋巴结转移（ALNM）的相关因素,并对阴性腋淋巴结行角蛋白19（CK19）检测以发现微转移癌.方法：收集乳腺癌病例138例,建立数据库,用Logistic回归进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析,对40例患者441枚阴性腋淋巴结再切片,用CK19行免疫组织化学染色.结果：多因素分析显示肿瘤大小、肿瘤部位、癌抗原153（CA153）、人类表皮生长因子受体-2（HER2）4个指标进入Logistic回归方程,40例患者中有3例患者的腋窝淋巴结CK19免疫组织化学染色阳性.结论：肿瘤大小、肿瘤部位、CA153和HER2为乳腺癌患者ALNM的高危因素;CK19免疫组织化学染色可发现乳腺癌腋淋巴结微转移癌.     

格拉司琼预防化疗药物所致胃肠反应的临床观察

盐酸格拉司琼（granisetron hydrochloride and glucose injection,商品名：比立）为新一代强效、高选择性外周和中枢神经系统5-HT3受体拮抗剂.2002年进入临床以来,对预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐取得了良好的疗效.本文总结2003年6月至2004年9月共84例患者对化疗药物（顺铂或阿霉素）所致胃肠反应使用比立的疗效,并与昂丹司琼比较,观察两药对止吐的疗效和不良反应,报告如下.     

Varian 2100C直线加速器枪高压放电引起不出束的故障检修

故障现象：枪高压放电后导致机器不出束。分析与检修：技师摆位过程中出现“啪啪”连续放电声，根据响声部位判断响声出自GANTRY安放电子枪电路板组合架的空腔内。     

肺癌患者血清VEGF 水平的临床研究

 血管生成是肿瘤生长转移的必由之路，与实体瘤的发生、转移具有密切关系。在肿瘤新生血管形成的影响因素中，最有效和特异的因子就是血管内皮生长因子（VEGF）。为此，我们检测了肺癌患者血清中的VEGF水平，分析其与临床病理因素的关系。     

以吡柔比星为主的新辅助化疗方案治疗乳腺癌临床研究

目的 分别采用以吡柔比星(THP)、表柔比星(EPI)为主的联合化疗方案用于乳腺癌新辅助化疗，进行疗效及不良反应观察比较。方法 127例乳腺癌患者于手术前采用CTF方案治疗61例，采用CEF方案治疗66例。结果 两组治疗有效率(CR PR)分别为77％、71％，两组之间差异无显著性。不良反应：肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、心肌损害，两组间比较差异无显著性。吡柔比星组脱发率低于表柔比星组，差异有显著性。结论 吡柔比星、表柔比星对乳腺癌新辅助化疗的疗效无差异，THP组脱发轻于EPI组。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛53例临床观察

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是一种经皮肤给药阿片类镇痛药,持续时间可达72小时。我们从2001年4月至2004年6月用其治疗中重度癌痛患者53例,现报告如下:材料和方法53例患者,其中男性31例、女性22例;年龄32~75岁,中位年龄55岁。肺癌25例,乳腺癌12例,大肠癌3例,原发性肝癌13例。以上病