腕踝针治疗癌性疼痛Meta分析

目的:分析腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。方法:计算机检索1978年1月—2013年4月国内外权威医学期刊全文数据库。纳入腕踝针与西药对照或腕踝针结合西药与西药对照的随机和半随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评估,并运用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,共395名患者,Meta分析结果显示腕踝针或腕踝针结合西药治疗癌性疼痛与西药治疗差异无统计学意义。结论:尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。     

严重脓毒症患儿血小板减少原因剖析及处理对策分析

目的结合血常规、凝血功能及骨髓细胞学检查,探讨严重脓毒症患儿血小板减少的原因及临床处理措施。方法 72例严重脓毒症患儿根据预后分为死亡组及存活组,对血小板计数变化与预后关系进行分析;结合凝血功能监测与骨髓细胞学检查分析血小板减少的原因。结果死亡组与存活组相比,入院当天及入院后第7天血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。29例血小板减少患儿中,20例(68.97%)伴有凝血功能异常;9例(31.03%)骨髓巨核系成熟障碍;13例血小板<50×109/L中给予积极处理11例(84.62%),纠正7例(63.64%),死亡4例(36.36%);未能积极处理2例(15.38%),全部死亡。结论血小板持续进行性下降提示预后差。血小板减少有两大原因,一是凝血功能障碍致血小板过度消耗;二是骨髓巨核系成熟障碍。二者处理措施有别,针对病因积极处理可显著改善预后。     

儿童严重脓毒症并MODS临床特征及预后因素分析

目的探讨严重脓毒症并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征及影响预后的关键因素。方法前瞻性收集72例严重脓毒症并MODS患儿的临床资料以及治疗与转归。结果 30例(41.7%)患儿有基础疾病。原发感染部位以肺部感染最多(29例,40.3%),腹腔内感染15例中死亡7例(占46.7%)。72例患儿中,治愈58例(80.6%),死亡14例(19.4%),x2检验显示原发于腹腔内的感染病死率高,发生脓毒性休克和弥散性血管内凝血者预后差;与其他病原体相比较,EB病毒感染预后最差;直线相关分析显示,受累脏器数目和病死率高度相关。结论早期心血管功能障碍以微循环功能障碍为主,积极的液体复苏并纠正凝血功能是改善预后的关键措施;具有基础疾病、原发于腹腔内的感染、病原为EB病毒、以及受累脏器的数目是影响预后的主要因素。     

特发性矮小的中医临床辨证论治

身材矮小患儿（尤其是不明原因的身材矮小）门诊量日益增多,叶进主任根据患儿不同的体质,将其分为肾精亏损、脾胃虚弱、肺气亏虚、肝血亏虚、心血不足5型,摸索出一整套中医辨证论治的方法,从五脏论治,取得较好疗效.     

氟伐他汀对高胆固醇血症肾脏损伤与血管植物血凝素样低密度脂蛋白受体1表达的影响

研究发现，脂质异常多伴有肾功能的降低并参与肾脏疾病的发生发展。血管壁植物血凝素样低密度脂蛋白(ox-LDL)受体1(LOX-1)是细胞毒性ox-LDL在内皮细胞中的新型受体。本研究通过建立兔高心同醇血症(HC)模型，观察氟伐他汀埘兔肾脏损伤的干预作用，并通过检测肾动脉血管壁LOX-1基因和蛋白的表达水平，以探讨其发挥作用的可能机制。     

婴儿患奶癣还能吃奶吗

我的孩子两个多月了，脸上和耳后部出现红斑样皮疹并伴有轻微刺痒的不安表现。老人说是奶癣，并说不要给孩子吃奶了，是这么回事吗？     

超声心动图动态评价病毒性心肌炎小鼠心功能及其相关性分析

目的 :采用多普勒超声心动图方法动态研究病毒性心肌炎 (VM)小鼠的心功能及其与心肌病理的关系。方法 :5 0只DBA/2小鼠腹腔接种CVB3 建立VM小鼠模型 ,15只腹腔接种Eagle’s液作为对照。分别于接种后 3d、7d、10d、2 1d、30d行超声心动图检查 ,测定主动脉血流峰值流速 (Vp)、主动脉流速积分 (Vi) ;心脏石蜡切片HE染色计算病理积分。结果 :感染 10dVM小鼠Vp、Vi较正常组及其他感染时间点明显降低 ,且Vp、Vi与病理积分呈负相关 (r =- 0 .5 12 ,- 0 .4 74 ,P均 <0 .0 5 )。结论 :多普勒超声心动图为动态研究VM小鼠心功能提供了可行方法 ,心功能下降与心肌的病理损害密切相关。     

动脉粥样硬化兔血管血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达及雷米普利的干预作用

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂对动脉粥样硬化家兔血管血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达的影响。方法以家兔动脉粥样硬化模型为研究对象,采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应方法评价动脉粥样硬化家兔血管血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和信使核糖核酸表达及口服雷米普利的干预效应。结果高脂组血管血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和信使核糖核酸表达均显著增加,雷米普利组血管血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和信使核糖核酸表达水平较高脂组显著下降(P均<0.05)。结论结果提示,服用雷米普利可明显抑制动脉粥样硬化病变血管血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和信使核糖核酸表达,从而可能在动脉粥样硬化的预防中起重要作用。     

原发性心肌病病因研究进展

原发性心肌病(PMD)是指病因不明、病变主要在心肌的一组疾病，不包括那些继发于心包疾病和心内膜疾病的心肌疾病。近年来由于PMD的研究深入开展，对PMD的病因有了很多新的发现，为PMD的诊断和防治开辟了新的途径。现分别介绍如下。     

1型糖尿病患儿血浆内皮素和血管性假血友病因子的检测及其与尿白蛋白的关系

目的观察1型糖尿病患儿血管内皮损害标志物—内皮素(ET)和血管性假血友病因子(von Willebrand因子，vWF)的变化,分析其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系，从而筛查出更敏感的早期诊断糖尿病肾病(DN)的指标。 方法收集1998 06—2005 06在山东省立医院就诊的4~18岁1型糖尿病患儿40例，根据UAER分为正常白蛋白尿组(A组)25例和微量白蛋白尿组(B组)15例，同时以年龄、性别、身高1∶1匹配的健康儿童作为对照组，分别检测其血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆ET和vWF的变化,并分析其相关性。 结果与正常对照组比较，1型糖尿病患者血浆ET 1和vWF、HbA1c明显增高,尤其是微量白蛋白尿组升高更明显(均P<0.01),血浆ET 1和vWF与UAER、HbA1c均呈正相关。 结论1型糖尿病患儿在出现白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,其白蛋白排泄与血管内皮功能障碍程度有一定相关性。血浆ET 1、vWF检测可作为早期筛查糖尿病肾病的可靠指标。