前列腺增生电切术医院感染的病原学特点及影响因素

目的为探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素,为降低临床手术感染率提供依据。方法选取医院2012年1月-2017年1月行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者200例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素。结果经前列腺增生电切患者发生医院感染共22例,泌尿系统感染18例,占81.82%;共培养病原菌46株,革兰阴性菌38株,占82.61%。患者年龄>65岁、术前行导尿术、手术时间>1.5h、术后留置导尿管时间>3d、合并糖尿病均是导致经前列腺增生电切患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论导致前列腺增生电切医院感染的影响因素较多,与患者年龄、术前行导尿术、合并症等密切相关,临床需及时对患者评估,了解常见病原菌特点,给予对应性预防对策。     

治疗性缩乳成形术在乳房肥大患者乳腺癌保留乳房手术中的应用

乳房肥大(巨乳症)合并乳腺癌的患者接受传统保留乳房治疗后往往会出现难以接受的美容并发症。乳房肥大的乳腺癌患者行保留乳房手术后,放射治疗常常导致乳房外形不佳,巨大乳房又会影响放射治疗的剂量分布和定位,影响放射治疗效果。治疗性缩乳成形术可以使乳房肥大的乳腺癌患者达到保留乳房和美容成形的双重效果。笔者从治疗性缩乳成形术的肿瘤治疗安全性、并发症以及手术方式等方面对其进行全面总结。既往研究结果表明,治疗性缩乳成形术不仅可以提供安全的肿瘤治疗方式,还可以防止或减轻合并症,成为乳房肥大的乳腺癌保留乳房患者的有利选择。     

肿块型乳腺导管癌淋巴结转移的影响因素

目的 探讨肿块型乳腺导管癌发生淋巴结转移的影响因素,为临床制定合理个体化治疗方案提供依据.材料与方法 回顾性分析本院经病理证实的女性乳腺导管癌患者177例.评价指标包括临床(年龄、肿瘤T分期、WHO分级)、病理分子分型、MRI特点(大小、位置、ADC值、动态增强曲线)等参数,并根据病理结果 将其分为淋巴结转移阳性组(A组),阴性组(B组).应用SPSS 20.0统计学软件进行分析,采用独立样本t检验,Fisher确切概率法、Pearson-卡方检验进行比较,检验水准:P<0.05.结果 与阴性组比较,阳性组T分期更高(χ2=45.14,P=0.000)、病理学分级高(χ2=138.67,P=0.000)、位置以外上象限为主,差异均存在统计学意义(P<0.05);而肿块大小、ADC值、年龄、动态增强曲线、病理分子分型等方面,两组差异没有统计学意义(P>0.05).结论 肿块型乳腺导管癌的淋巴结转移与肿瘤T分期、病理学分级、肿块在乳腺的位置有关(χ2=17.66,P=0.004),且肿瘤T分期≥2、WHO分级≥Ⅱb级、肿块位于中央区及全乳癌者是乳癌淋巴结转移的高危因素.     

体医结合对老年前列腺增生症状的改善和生活质量的影响

目的研究易筋经运动结合非那雄胺对老年男性前列腺增生症状的改善及生活质量的影响。方法招募老年男性前列腺增生患者30名,随机分为体医结合组和对照组,每组15人。体医结合组,口服非那雄胺片,每次1片,每日1次,同时进行易筋经运动干预,5次/周,40分钟/次;对照组,口服非那雄胺片,每次1片,每日1次,均干预6个月。干预前后检测2组的最大尿流率(Q_(max))、IPSS评分、QOL评分、夜尿次数、T和E2/T等。结果体医结合组Q_(max)(36.6±10.4)m L·s~(-1)与对照组(21.0±3.2)m L·s~(-1)相比,显著增加(P<0.05);体医结合组IPSS评分(7.4±2.4)分,与对照组(15.0±5.7)分相比,显著降低(P<0.05);体医结合组夜尿次数(0.9±0.7)次与对照组(1.4±0.8)次相比,显著降低,(P<0.05);比较2组之间夜尿次数变化值,易筋经组(-1.3±0.5)次与对照组(-0.3±0.8)次相比,显著降低(P<0.05);体医结合组QOL评分(2.7±0.5)分与对照组(3.7±0.8)分相比,显著降低(P<0.05);体医结合组T水平(572±111)ng·d L~(-1)与对照组(441±120)ng·d L~(-1)相比,显著升高(P<0.05);体医结合组E2/T水平0.42±0.11与对照组0.71±0.19相比,显著降低(P<0.05)。结论体医结合,易筋经结合非那雄胺较单用药物更有效地改善老年男性前列腺增生的症状和生活质量。     

比较两种前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性功能的影响

目的比较两种前列腺电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响。方法根据不同术式将84例BPH患者分为2组,各42例。A组行经尿道前列腺电切术(TURP),B组行经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)。比较2组患者治疗前后的前列腺功能、阴茎勃起功能障碍发生率及射精情况。结果 2组治疗后的国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但IPSS评分差异无统计学意义(P0.05)。B组治疗后的IIEF-5评分高于A组,勃起功能障碍发生率和逆行射精率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月2组逆行射精率差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKRP治疗BPH,对术后性功能影响小,患者生活质量高。