复发性口疮(RAU)与唾液免疫球蛋白、补体及溶菌酶活性关系的实验研究

本文对９９例复发性口疮患者，分别在初诊治疗前（发作期）和治疗后３月未发作时进行唾液ＳＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４及溶菌酶含量和活性检测，并以４５名健康学生唾液相应成份作为正常对照。实验结果表明：复发性口疮患者治疗前唾液ＳＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４及溶菌酶含量和活性，均远远低于正常人唾液相应成份（Ｐ＜０．０１）；复发性口疮患者治疗后，其唾液ＳＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４及溶菌酶含量和活性，均较治疗前有显著提高（Ｐ＜０．０１），其中ＩｇＧ、Ｃ４及溶菌酶含量和活性恢复较明显，与正常人唾液相应成份相似（Ｐ＞０．０５）。     

产前IgG血型抗体效价与新生儿ABO溶血病病例分析

目的 分析产前免疫球蛋白G(IgG)血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的临床资料,探究不同IgG血型抗体效价中新生儿ABO溶血病的发生情况。方法 回顾性分析延安大学附属医院2018年1月至2020年12月期间行产前IgG血型抗体效价检测的孕妇200例的临床资料,统计不同产前IgG血型抗体效价中新生儿ABO溶血病的发生情况。结果 经临床统计,200例孕妇中,抗体效价≤1∶64共有100例,占比率为50.00%,其中抗体效价＜1∶64的有52例,占比26.00%,抗体效价为1∶64的共有48例,占比为24.00%;抗体效价为1∶128共有37例,占比18.50%;抗体效价在1∶256共有44例,占比22.00%;抗体效价≥1∶512共有19例,占比9.50%;随着产前IgG血型抗体效价升高,其新生儿ABO溶血病发病率也逐渐增长,发病率由低至高依次为1.92%、12.50%、40.54%、50.00%、68.42%。结论 新生儿ABO溶血病的发生率随着产前IgG血型抗体效价的升高而逐渐增高,其中产前IgG血型抗体效价≥1∶512的孕妇,新生儿ABO溶血病发生率最高。     

益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌Dixon术后患者胃肠功能及免疫指标的影响

目的:观察益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌直肠低位前切除术(Dixon)术后患者胃肠功能及免疫指标的影响。方法:将67例接受腹腔镜直肠癌Dixon术患者采用随机双盲法分成2组,在常规治疗基础上,治疗组予益气通腑散穴位贴敷,对照组予安慰剂穴位贴敷,观察比较2组胃肠功能、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、不良反应发生率及住院时间等情况。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、住院时间均短于对照组,且胃管引流量较对照组少(P<0.05);治疗后,2组T淋巴细胞亚群指标、免疫球蛋白、血清Alb及PA均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑散穴位敷贴能促进腹腔镜直肠癌Dixon术后患者胃肠功能恢复、改善营养状况、增强免疫功能。     

鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将变应性鼻炎患者102例随机分为对照组和治疗组各51例,对照组给与氯雷他定片进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用鼻康片治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。统计2组临床疗效,治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-2 (IL-2)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果:治疗组总有效率为98.04%,对照组为86.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、IL-2、lgE水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻康片联合联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎效果确切,可显著缓解患者临床症状,下调IL-4、IL-2、lgE水平,疗效优于单纯氯雷他定片治疗。     

不同时期脂肪肝患者体液免疫状态分析

目的 观察不同时期脂肪肝患者体液免疫水平的变化，揭示脂肪肝与体液免疫的关系。方法 应用免疫散射比浊法检测110例不同时期脂肪肝患者体液血清免疫球蛋白（Ig）及补体（C3）的含量。结果 单纯性脂肪肝组与对照组比，IgG、IgE明显升高。脂肪性肝炎组与对照组比，IgG、IgE、IgA均显著升高，IgM呈升高趋势。补体（C3）在单纯性组以及脂肪性肝炎组较对照组下降。结论 脂肪肝患者的体液免疫功能发生了改变，其异常程度可能与脂肪肝患者处于不同时期有关。     

加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患者相关临床指标的影响。方法:选取98例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿作为观察资料,按随机数字表划分为西药组与联合组,西药组给予孟鲁司特钠治疗,联合组给予加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗; 治疗30 d后评价两组临床疗效,观察治疗前后两组患儿肺功能、血清指标的变化情况,统计治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果:联合组临床疗效优于西药组且总有效率(93.88%)高于西药组(77.55%),差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组患儿肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼吸量(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)均较治疗前好转,联合组均优于西药组(P<0.05); 治疗后,两组患儿转化生长因子-1β(TGF-1β)、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos)均较治疗前好转,联合组均优于西药组(P<0.05); 联合组不良反应发生率(4.08%)低于西药组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味五虎汤联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效良好,能够进一步改善患儿肺功能与临床血清相关指标,对于预防复发有较好疗效。     

14种食物特异性IgG抗体检测在肠易激综合征中的应用价值

目的：研究肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者食物过敏原的变态反应状况，为临床提供诊断和防治IBS的依据。方法：采用ELISA法检测118例IBS组和20例正常对照组对14种食物过敏原的IgG浓度。结果：118例IBS患者血清食物过敏原IgG检测结果阳性率依次为：鸡蛋52．6％，虾40．8％，蟹28．9％，西红柿15．8％，鳕鱼9．2％，玉米和大米7．9％，牛肉3．9％，蘑菇2．6％，牛奶、猪肉、大豆和鸡肉均为1．3％。正常组仅鸡蛋和虾特异性IgG抗体轻度增高，阳性率分别为2．6％和1．3％。结论：血清食物过敏原IgG检测可以及时发现IBS对哪些食物过敏，并尽早将这些食物剔除，此方法是诊断和防治IBS的重要措施之一。     

Cerebral arteriostenosis associated with elevated serum-immunoglobulin E level in young adults without risk factors for ischemic stroke: A possible manifestation of cerebral vasculitis?

We report a series of young adults with symptomatic cerebral arteriostenosis characterized by elevated serum immunoglobulin (Ig) E levels. All patients had no definite risk factors for cerebral vascular diseases. The clinical data of 26 young adults (age 18–50 years) with ischemic stroke, characterized only by increased serum IgE levels and without risk factors for cerebral vascular disease, were retrospectively reviewed. Arteriostenosis was surveyed and followed-up by digital subtraction angiography (DSA), and the stenosis rate was estimated using the warfarin–aspirin symptomatic intracranial disease technique. All patients were treated with corticosteroids according to the common strategy for vasculitis. There was no recurrent stroke during follow-up. The mean degree of stenosis before and after treatment was 69.3 ± 29.8% and 47.9 ± 45.1%, respectively. The difference of stenosis rates between initial and follow-up DSA evaluation was significant using a paired samples test (21.31 ± 26.88, 95% confidence interval [CI] 13.58–29.03, t = 5.55, p < 0.001). Kaplan–Meier survival analysis revealed that the 13-month cumulative improved lesion rate was 40.3 ± 8.7%. This remained the same at 18 months. The mean time to lesion improvement was 12.58 ± 0.96 months (95% CI 10.70–14.46) and median time was 13 ± 3.88 months (95% CI 5.39–20.61). To our knowledge, cerebral arteriostenosis with only elevated IgE serum levels has not been reported. Our data showed that corticosteroid treatment can achieve clinical and artery improvement. This suggests that the cerebral arteriostenosis seen in our study might be caused by some specific type of vessel inflammation.     

针药结合对周围性面神经麻痹患者的临床疗效及对免疫球蛋白的影响

目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响。方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者110例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗。比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15%,明显高于针灸组的81.03%,2组间差异有统计学意义(P0.01)。针灸组治疗后2~4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1~4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果。