马蹄香挥发油的气相色谱－质谱分析

用ＧＣ－ＭＳ法检测马蹄香全草挥发油，共检出６２个成分，鉴定出５２个化合物，占挥发油总成分的８９．２８％。     

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血疗效观察

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,奥曲肽先予0.1mg静脉推注,然后以25ug/h持续微泵泵入至出血停止;奥美拉唑先80mg静脉推注,然后以8mg/h持续微泵泵入48～72h。对照组使用垂体后叶素,首次10IU静脉推注,继之以0.1～0.3IU/min速度静脉滴注,维持48～72h,观察各组的止血效果及住院天数。结果观察组治疗总有效率为91.8%,高于对照组的61.8%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效明显,可减少住院天数。     

抗生素临床使用误区和应用基本原则

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就把抗生素当成万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗.临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率非常高.对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素.临床上很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道多感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80%～90%是病毒感染,而泌尿道多是细菌感染.     

王行宽教授从肝论治慢性咳嗽经验

介绍了王行宽教授从肝入手,运用利气豁痰、清肝宁肺、和解宣肺、柔肝养肺4法,辨证治疗慢性咳嗽的经验,及遣方用药中须要把握疏肝、养肝与实脾的3个原则.     

丹红注射液联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法将90例糖尿病肾病患者分为丹红组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予丹红注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程4周,于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值等。结果与单用丹红注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值进一步下降（P〈0.05）。结论丹红注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。     

血型正反定型不符1例原因分析

1病例报告患者男,63岁。因右腰痛不适来我院就诊,入院后经检查被确诊为右肾继发性结石。临床手术需申请2U红细胞悬液送检。患者红细胞悬液采用微柱凝胶血型卡(ABO正反定型/RhD定型)、标准红细胞A1和B作反定型。结果显示,正定型     

myc/bcl-2及myc/p53共表达与弥漫大B细胞淋巴瘤预后的相关性研究

目的 探讨myc/bcl-2和myc/p53共表达与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的关系.方法 选择山西省肿瘤医院2010年1月至2014年10月有详尽随访记录的DLBCL 148例.运用免疫组织化学(IHC)技术检测石蜡样本myc、bcl-2、p53蛋白的表达.结果 148例DLBCL患者myc、bcl-2和p53阳性表达率分别为35.1%(52/148)、60.1%(89/148)和24.3%(36/148).myc/bcl-2共表达37例(25.0%),与Hans分型(χ2=4.749,P=0.029)、国际预后指数(IPI)评分(χ2=4.894,P=0.027)、骨髓侵犯(χ2=4.751,P=0.029)、疗效评价(χ2=9.140,P=0.003)有关;myc/p53共表达17例(11.5%),与Hans分型(χ2=5.349,P=0.021)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(χ2=11.1,P=0.001)有关.单因素分析结果显示,myc[总生存期(OS):χ2=6.044,P=0.014;无进展生存期(PFS):χ2=6.212,P=0.013]、bcl-2(OS:χ2=5.812,P=0.016;PFS:χ2=4.878,P=0.027)、p53(OS:χ2=20.092,P<0.0001;PFS:χ2=18.492,P<0.0001)、myc/bcl-2共表达(OS:χ2=11.277,P=0.001;PFS:χ2=9.024,P=0.003)、myc/p53共表达(OS:χ2=21.150,P<0.0001;PFS:χ2=18.655,P<0.0001)均是影响预后的不良因素.此外,共表达组的生存率比单表达组的生存率更低,myc/p53共表达组生存率低于myc/bcl-2共表达组.多因素分析示,纳入myc、bcl-2、p53、myc/bcl-2、myc/p53及治疗方案6个独立变量,p53表达是影响患者OS(95%CI0.172~0.763,P=0.008)及PFS(95%CI 0.172~0.773,P=0.009)的独立不良预后因素.结论 myc、bcl-2、p53均为DLBCL的不良因素;myc/bcl-2、myc/p53共表达具有协同作用,提示预后更差.     

心理干预对老年慢性支气管炎患者睡眠质量的影响

目的:观察分析心理干预对老年慢性支气管炎患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年2月至2020年10月龙川县人民医院收治的老年慢性支气管炎患者120例作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上联合加强心理干预.比较2组的睡眠质量[匹兹堡睡眠质...     

75例腰间盘突出症手术患者的麻醉处理体会

髓核摘除手术是治疗腰间盘突出症的方法之一。为了探讨该手术的有效麻醉方法,笔者采用罗哌卡因加芬太尼对75例腰间盘突出症手术患者进行了腰麻一硬膜外联合麻醉,取得较好效果,现报道如下。     

原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤10例临床和病理分析

目的:分析原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤(OMMMT)的临床和病理特点,以期提高诊治水平。方法:回顾性分析收集的10例OMMMT患者临床和病理资料,对其年龄、临床症状、血清CA125水平、手术分期、残留病灶、病理结果、化疗方案、化疗反应率、药物不良反应和生存情况进行分析。结果:OMMMT患者平均年龄60.1岁,主要临床表现是腹胀、腹痛和腹部包块。血清CA125均升高。Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例。所有患者首先接受肿瘤细胞减灭术,5例无肉眼残留,3例残余病灶<2cm,2例残留病灶>2cm。病理检查上皮癌成分有子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌和透明细胞癌;肉瘤成分同源性7例,异源性2例,同源性和异源性同时存在1例。所有患者术后均接受了以铂类为基础的联合化疗。7例采用紫杉醇+卡铂/顺铂方案化疗,完全缓解率是71.4%(5/7),总反应率是85.7%(6/7),仅2例出现Ⅲ度以上骨髓抑制;1例采用异环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,但出现Ⅳ度骨髓抑制;2例经济条件差的患者采用环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,药物不良反应轻微。随访复发3例,8例患者存活(3例带瘤生存,5例无瘤生存),1例死亡,失访1例。结论:OMMMT患者年龄大、分期晚,确诊依靠病理检查。治疗原则参照卵巢上皮性癌的治疗方案,首选肿瘤细胞减灭术,紫杉醇+铂类为基础的联合化疗作为一线化疗方案,异环磷酰胺+顺铂作为二线化疗方案。