活性维生素D与营养性维生素D在慢性肾脏病治疗中的临床地位

大多数终末期肾脏病患者存在25羟维生素D[25(OH)D]不足或缺乏。然而,选择何种维生素D制剂治疗目前还尚存争议。KDOQI指南推荐,25(OH)D水平降低(<30ng/ml)引发的继发性甲状旁腺功能亢进的非透析慢性肾脏病(CKD)患者,可采用营养性维生素D(NVD)作为治疗的首选药物。然而迄今为止,尚无研究表明NVD能提高CKD患者生存率,仅一些小样本研究显示可降低甲状旁腺素(PTH)水平,改善机体对促红细胞生成素敏感性及糖代谢,但上述临床试验在设计或实施上均存在着明显不足。与此相反,活性维生素D显著的生存优势则日益突出,包括可更有效地降低CKD患者死亡率和冠状动脉钙化增加的生物标记物——碱性磷酸酶水平。     

3例主动脉弓离断患儿术后的早期监护及护理

[目的]总结3例主动脉弓离断(IAA)患儿的术后早期监护及护理。[方法]对3例IAA患儿实施手术,术后早期重点维持和稳定心功能,防治肺高压危象的发生,加强呼吸道管理,做好引流管护理,保护脑部细胞,预防术后各种并发症的出现,重视患儿和家属的心理护理。[结果]本组2例存活,1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡。[结论]对IAA患儿术后早期进行有效的监护和护理可减少并发症、降低病死率。     

血液透析患者最佳血压水平控制的研究进展

高血压是中风、冠心病和周围动脉疾病等心血管疾病强有力的预测指标.70％～80％的血液透析(hemodialysis,HD)患者存在透析前血压升高[1],其实在慢性肾脏病早期阶段高血压的发病率就已很高,研究显示肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)时血压较前已明显升高[2]. 终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)早期患者,高血压是其肾功能损害和心血管并发症增加的主要风险因素.并且,透析中血流动力学变化也使心血管死亡率增加3倍[3].     

食物与抗菌药物

近年来,人们越来越关注抗菌药物的合理使用,大量的临床实践表明,不当的饮食往往会影响药物的治疗效果甚至增强药物的毒副作用。本文试就一些食物对常用抗菌药物的影响及在服用各种药物期间必须注意的饮食禁忌,作一些简单介绍,以供临床参考。     

临床护理路径在剖宫产术中应用的效果评价

目的按临床路径对剖宫产术的产妇进行一系列的护理措施。方法对300例剖宫产手术的孕产妇随机分为实验组和对照组。实验组与对照组进行比较乳汁分泌情况,排气情况,满意度情况。结果实验组的乳汁分泌总有效率(50%),排气总有效率(39%),满意度总有效率(77%)。结论应用临床剖宫产护理路径对孕产妇满意度有明显的效果。     

蔡圣朝治疗三叉神经痛临证经验

三叉神经痛是临床常见病,发作时剧痛难忍,严重影响患者的工作和日常生活。蔡圣朝认为本病为本虚标实之证,以正气虚衰、气血不足为本虚,以外感六淫、瘀血阻络和情志不畅为标实,注重辨病与辨证相结合,治疗以疏通经络、扶正祛邪为总则,针药并施,疗效显著。     

2005-2007年我院呼吸系统药物用药分析

目的：客观评估我院呼吸系统药物应用现状及趋势。方法：调查统计本院2005-2007年的呼吸系统药物使用品种、购药金额,分析临床使用情况。结果：2005-2007年呼吸系统用药的销售金额总和及占总金额的比例呈增长趋势。祛痰药用药比例基本保持稳定,氨溴索用药金额一直排名第一,桃金娘及舍雷肽酶逐渐得到广泛应用。镇咳药的使用以中枢性镇咳药为主,复方福尔可定使用呈增长趋势。平喘药中白三烯受体拮抗剂用量呈现快速增长趋势。祛痰、镇咳类中草药制剂在儿科应用广泛。结论：我院呼吸系统用药金额增长,结构稳定,用药情况基本合理。     

马蹄香挥发油的气相色谱-质谱分析

用GC-MS法检测马蹄香全草挥发油,共检出62个成分,鉴定出52个化合物,占挥发油总成分的89.28%。     

卵巢早衰的免疫学发病机制研究进展

卵巢早衰(POF)是一类病因复杂、发病机制不明且临床表现多样的困扰女性身心健康的内分泌紊乱性疾病.越来越多的研究发现,免疫学因素在其众多发病机制中占主要位置.对其发病机制的研究将有助于对卵巢早衰制定有效的预防手段及治疗措施.