注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠有关物质测定方法的研究

目的建立适合国内各生产企业注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠有关物质测定的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Thermo Hypersil-ODS(4.6mm×25cm, 5μm);以乙腈-4g/L磷酸二氢钠溶液溶液(2:98)(用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至6.0)为流动相A,以乙腈为流动相B,梯度洗脱;检测波长220nm;流速1.5mL/min。结果与中国药典2015年版所收载的有关物质检查法比较,梯度洗脱方法提高了杂质检出能力,共检出14个已知杂质,杂质分离完全,杂质谱更加完整,能够同时控制二聚体等聚合物杂质。经方法学验证,各杂质在线性范围内线性关系良好,回收率结果方法准确可靠。结论该方法能够全面的反应本品的杂质情况,适合国内各企业样品的检测。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素、缩宫素止血效果比较

目的:比较垂体后叶素、缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法:将90例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的肌壁间子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各45例,术中分别采用子宫肌层注射垂体后叶素(观察组)、缩宫素(对照组),观察两组的手术时间、术中出血量、术中血压变化。结果:观察组中出血量明显低于对照组(P<0.01),手术时间短于对照组(P<0.05),而术中血压波动>对照组,差异无统计学意义,一般不需特殊处理。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血效果优于缩宫素。     

七氟醚对行颅内动脉瘤夹闭术患者脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探究七氟醚应用于颅内动脉瘤夹闭术中的载瘤动脉阻断前后对脑缺血-再灌注损伤的影响及可能机制。方法 选择行颅内动脉瘤夹闭术的患者60例,随机分为七氟醚组和对照组。对照组采用全凭静脉麻醉,七氟醚组在静脉麻醉的基础上,于载瘤动脉阻断前及载瘤动脉再通后各吸入2%七氟醚30 min。记录载瘤动脉阻断前（T₁）、载瘤动脉阻断后5 min （T₃）、载瘤动脉再通后5 min （T₅）2组患者的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）,并在麻醉诱导前（T₀）、载瘤动脉阻断时（T₂）、载瘤动脉再通时（T₄）、再通后2 h （T₆）、再通后6 h （T₇）、再通后24 h （T₈）抽取患者的颈内静脉血,检测星形胶质细胞S100蛋白的β亚型（beta isoform of S100 protein in astrocytes,S100β蛋白）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平。结果 2组间MAP、HR的差异无统计学意义。载瘤动脉阻断后2组患者S100β蛋白、TNF-α和MDA浓度较术前均有不同程度升高（P<0.05）,但七氟醚组在T₄和T₆~T₈时的浓度低于对照组（P<0.05）。结论 七氟醚对脑缺血-再灌注损伤具有一定保护作用,其机制与抑制过度炎症反应和氧化应激反应有关。     

细胞间黏附分子-1在尿毒症大鼠脑组织中的表达及意义

目的检测尿毒症大鼠脑组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达,探讨ICAM-1在尿毒症脑病发病中的作用机制。方法采用5/6肾大部分切除术建立尿毒症大鼠模型,并设立假手术组作为对照。S-P免疫组织化学方法测定ICAM-1蛋白在各组大鼠海马及皮质区的表达。同时进行组织切片HE染色观察脑组织病理学改变。结果 (1)与假手术组比较,模型组大鼠脑组织病理改变明显,可见海马及皮质神经元细胞水肿、固缩,脑微血管管壁增厚、管腔变窄闭塞。(2)免疫组化染色结果示,假手术组大鼠海马ICAM-1蛋白表达低或不表达,模型组大鼠海马区ICAM-1表达量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而假手术组和模型组皮质区ICAM-1阳性血管数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICAM-1可能通过介导炎性细胞的浸润参与尿毒症脑病发病的病理生理过程。     

经肛门内镜联合腹腔镜治疗结直肠肿瘤

目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠和乙状结肠肿瘤的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受经肛门内镜联合腹腔镜手术治疗的26例直肠和乙状结肠肿瘤患者的临床资料。结果26例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹,均未行保护性末端回肠造口。手术时间为（151．6±25．9）min,术中失血量为（200．2±114．7）ml,术后排气时间为（2．0±0．5）d。肿瘤大小为（3．0±0．7）cm,所有手术切缘均阴性,淋巴结检出数为（12．9±2．2）枚。术后有6例患者出现吻合口瘘,均为低位直肠肿瘤患者,其中5例出现于前15例患者中,后11例患者仅1例出现吻合口瘘。全组无输尿管损伤、术后肠梗阻及肺部感染病例。结论经肛门内镜联合腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤是一种安全、有效的微创手术方式．是将腹腔镜技术与经自然腔道手术概念相结合的一种进步。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者海马及内嗅皮质体积比较分析

目的 通过比较正常人、轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者海马、内嗅皮质体积,探讨MRI测量海马和内嗅皮质体积对诊断MCI及AD的临床意义.方法 从住院及门诊体检者中筛选MCI者42例（MCI组）,阿尔茨海默病（AD）者38例（AD组）,认知功能正常（NC）者42例（NC组）,进行一般情况检查和神经心理量表测评.应用MRI测量海马和内嗅皮质体积,并分析其与简易智力量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性.结果 MCI组海马和内嗅皮质体积分别为（6.29±1.13） cm3和（2.71 ±0.51） cm3;显著小于NC组的（7.01 ±0.92）cm3和（3.12±0.34） cm3（P均＜0.05）,AD组海马和内嗅皮质体积分别为（5.10±1.07） cm3和（2.09±0.68）cm3,与NC组相比明显减小（P均＜0.01）,和MCI组相比AD组海马、内嗅皮质体积明显缩小（P均＜0.01）.海马体积与MMSE评分正相关（r =0.770,P＜0.01）,内嗅皮质体积与MMSE正相关（r=0.811,P＜0.01）,海马体积与MoCA评分正相关（r=0.810,P＜0.01）,内嗅皮质体积与MoCA正相关（r=0.842,P＜0.01）.结论 内嗅皮质和海马体积萎缩与认知障碍和AD密切相关,MRI测量内嗅皮质和海马体积对MCI与AD的早期诊断具有一定的临床价值.     

天龙脑安片的药效学与临床研究

目的:研究天龙脑安片的作用及作用机理.方法:观察药物对实验动物的镇静、镇痛作用和其对脑血流量的影响.结果:该药具有显著的增加犬脑血流量的作用,同时研究表明,该药具有明显的减少给药组动物的扭体次数,延长热板时间,且与戊巴比妥钠具有较好的协同作用,临床观察研究表明,采用双盲法在430例患者中治疗脑血管性头痛有效率为91.74%.结论:天龙脑安片具有平肝熄风、活血通络的功效.     

改良剖宫产150例临床分析

1998年 1 0月～ 1 999年 7月 ,笔者采用以色列 Stark教授改良的下腹横切口子宫下段新式剖宫产术行剖宫产 1 5 0例 ,并与以往 5 0例下腹横切口 ( Phannenstiel)剖宫产术进行了比较 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　观察组 1 5 0例中 ,初产妇 1 38例 ,经产妇 1 2例 ;择期手术 90例 ,急症手术 6 0例。其中合并卵巢肿瘤 3例 (同时剔除 ) ,子宫肌瘤 5例 (未处理 ) ,同期完成 4例输卵管结扎。对照组 5 0例中 ,初产妇 42例 ,经产妇 8例 ;择期手术 31例 ,急症手术 1 9例。其中合并卵巢肿瘤并剔除 1例 ,输卵管结扎 1例。观察组…     

结肠直肠癌中PISD的表达及其与临床病理的关系

目的:检测Wnt通路靶基因PISD在结肠直肠细胞及组织标本中的表达情况及其与临床病理的关系。方法:应用Western印迹法测定结肠直肠癌细胞株中PISD的蛋白表达水平,应用免疫组化法测定PISD在组织标本中的表达情况及其与临床病理的关系。结果:Western印迹法结果显示PISD在7种结肠直肠癌细胞株中均呈阳性表达,免疫组化结果显示PISD在结肠直肠癌组织中表达阳性,灵敏度为62.9%。结论:PISD在结肠直肠癌细胞及组织中表达上调,但与肿瘤的转移无明显相关。     

早孕合并卵巢黄素囊肿蒂扭转穿刺治疗3例

1病例报告 例1,患者,28岁,G_2P_0,人工流产1次.因促排卵治疗50~0天,突发下腹痛2小时,于2006年12月9日急诊入院.腹痛呈持续性,以右下腹为重,无阴道流血,排尿、排便正常.患者人工流产后3年未避孕,未孕.既往月经不规律,周期3～6月,末次月经:2006年10月16日.10月18日始在我院门诊予尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)促排卵治疗,于2006年11月1日行官腔内人工授精(IUI).