综合医院门诊躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素北大核心CSCD

目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版(WHO-DASII)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对被试者的情绪及功能损害情况进行评估,采用简明国际神经精神访谈进行精神障碍诊断分类。分别应用t检验和Pearson χ^2检验对社会人口学及临床中的计量和计数资料进行比较,用多元线性回归分析探索SFD功能损害的影响因素。结果招募有效被试者446例,SFD患者327例,有明确躯体疾病但不符合SFD及其他精神障碍诊断患者(躯体疾病患者)119例。SFD患者和躯体疾病患者女性比例[63.9%(209/327)比52.9%(63/119);χ^2=4.53,P=0.03]、过去12个月就诊次数>10次(χ^2=31.55,P<0.01)、病程>6个月(χ^2=44.71,P<0.01)均高于躯体疾病患者,SFD患者中抑郁和焦虑的阳性比例与躯体疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);SFD患者PHQ-9得分高于躯体疾病患者[(8.5±6.4)分比(6.9±5.9)分;t=2.33,P=0.02]。相关分析显示,居住地(r=0.12,P=0.01)、拥有医疗保险的情况(r=0.12,P<0.01)、婚姻状况(r=0.14,P=0.04)、冬夏季是否锻炼(r=0.12、0.11,P<0.01、0.05)以及焦虑(r=0.59,P<0.01)、抑郁(r=0.65,P<0.01)状况与患者的功能残疾存在显著相关。回归分析显示,居住地、焦虑、抑郁情绪对患者的功能损害有显著影响,方程模型可以解释功能损害49.3%(F=77.76,P<0.01)的变异。结论SFD患者较躯体疾病患者的情绪损害严重;居住地及焦虑、抑郁状态是SFD患者功能损害的影响因素。     

NK-22细胞及IL-22相关功能分子在类风湿关节炎滑膜细胞增殖中的作用

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者滑液（SF）自然杀伤（NK）细胞NK-22促成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖作用及相关信号
通路。方法采用流式细胞术分选6 例RA患者SF 中NK-22 细胞（2×104）,体外悬浮培养2 周,佛波酯（20 ng/ml）和离子霉素
（0.5 μmol/L）刺激后ELISA检测NK-22细胞培养上清IL-22浓度。组织块培养法原代培养RAFLS,NK-22细胞培养上清分别作
用于RAFLS24、48、72 h,MTT法检测FLS增殖;同时加入IL-22抗体检测FLS增殖情况。RT-PCR检测rhIL-22 及AG490作用
后RAFLS Stat3 mRNA的表达,Western blot 检测RAFLS p-Stat3 蛋白含量。结果①流式分选2×104NK-22 细胞,细胞纯度>
90%;②PMA和ionomycin 刺激后NK-22 细胞培养上清中IL-22 浓度为1273.42±254.48 pg/ml;③PMA和ionomycin 刺激后
NK-22细胞培养上清作用于RAFLS 24 h、48 h、72 h,可明显刺激RAFLS增殖（P<0.05）。IL-22抗体能明显抑制NKp44+NK细
胞上清诱导的RA FLS增殖（P<0.01）;④rhIL-22（1 ng/ml）能诱导RAFLS p-Stat3表达（P<0.05）;⑤AG490能抑制rhIL-22诱导的
RAFLS p-Stat3 表达（P<0.05）。结论RA患者SFNK-22 细胞体外可分泌高浓度的IL-22,通过激活STAT3 信号通路进而刺激
RAFLS增殖。     

类风湿关节炎患者外周血miR-146a及miR-16的表达及与病情活动的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-146a及miR-16的表达及与RA病情活动的相关性。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应检测RA患者活动组24例、缓解组16例及健康对照16例PBMCs-miR-146a、miR-16的表达水平,并且与RA患者临床指标进行相关性分析。结果 RA患者组miR-146a、miR-16的表达高于健康对照组(P<0.05);在RA活动组与缓解组的比较中发现活动组miR-146a、miR-16表达水平高于缓解组(P<0.05)。RA患者组miR-146a、miR-16的表达与ESR、CRP及DAS28评分之间呈正相关(P均<0.01),与RF无相关性(P>0.05)。结论 RA患者外周血miR-146a和miR-16表达上调,其表达水平与RA病情活动相关,提示miR-146a和miR-16的检测可作为RA病情活动的判断指标。     

两种滇产香薷属彝药材的生药学比较研究

通过对2种滇产香薷属彝族习用药材野拔子和小山茶的生药学研究,掌握其外观性状与显微特征及其差异,为鉴别与质量标准提升提供依据。方法：应用体式显微镜和光学显微镜等仪器设备及数码成像技术手段,从整体、不同部位的性状与细节特征,以及横切面和粉末的显微特征,对野拔子和小山茶进行比较鉴别和数字化表征。结果：2种彝药性状和显微特征存在明显差异。结论：归纳了野拔子和小山茶的生药学鉴定特征,为监督检验、临床使用提供鉴定依据。     

宫颈鳞癌组织中miR-590-3P、FoxM1及Cdc25B细胞核内蛋白水平与高危型HPV感染的相关性研究

目的：研究宫颈鳞癌组织中微小RNA-590-3P(miR-590-3P)、叉头盆蛋白质M1(FoxM1)及细胞分裂周期因子25B(Cdc25B)细胞核内蛋白水平与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法：将2014年2月—2019年12月医院通过宫颈活检、锥切以及子宫切除获取的宫颈组织标本300份纳入研究。将其分为正常组织59例，宫颈上皮内瘤变(CIN)1组织62例，CIN2/3组织101例，宫颈鳞癌组织78例。采用实时荧光定量PCR检测不同组织中的miR-590-3P表达水平，以免疫组织化学法检测FoxM1、Cdc25B蛋白表达情况，并进行23种基因型HPV DNA的检测。比较不同宫颈组织中的miR-590-3P以及FoxM1、Cdc25B蛋白表达情况，高危型HPV感染情况，并以Spearman相关性分析明确宫颈鳞癌组织中的miR-590-3P以及FoxM1、Cdc25B蛋白表达情况与高危型HPV感染的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确miR-590-3P以及FoxM1、Cdc25B蛋白诊断CIN2+的效能。结果：CIN2/3组织以及宫颈鳞癌组织中的miR-590-3...     

腹腔镜手术治疗老年子宫内膜癌疗效及对患者应激、疼痛和术后恢复的影响

目的:评价腹腔镜手术治疗老年子宫内膜癌(EC)的疗效、安全性及对患者应激、疼痛和术后恢复的影响。方法:选取接受手术治疗的老年EC患者160例，根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组，各80例。评价两组的治疗有效率、围手术期指标、并发症发生情况、术后疼痛、应激状态、生活质量等。结果:腹腔镜组和开腹组临床总有效率分别为91.25%和81.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间及住院天数比较，腹腔镜组均更优(均P<0.05);两组术中输血率、并发症总发生率比较，腹腔镜组更低(均P<0.05);腹腔镜组术后24 h疼痛VAS评分明显低于开腹组(P<0.05);两组术后1 d血清皮质醇和肾上腺素水平高于术前，SDS和SAS评分低于术前，且腹腔镜组术后1 d上述指标均优于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组患者术后1个月和术后6个月时的癌症治疗功能性量表(FACT-L)各领域评分均高于同时期开腹组(均P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年子宫内膜癌具有术中出血少、患者疼痛轻、术后恢复快、并发症少及可缓解患者...     

缺血修饰蛋白联合心肌酶谱检测在高血红素血症新生儿心肌损害评估中的应用价值观察

目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)联合心肌酶谱检测在高血红素血症新生儿(HBN)心肌损害评估中的应用价值。方法 收集2019年6月—2022年6月入院的260例伴心肌损害的HBN临床资料，选取同期入院并未发生心肌损害的60例HBN患儿作为对照，比较2组一般资料、心肌酶谱水平肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及IMA水平，受试者工作特征曲线(ROC)评价心肌酶谱、IMA与cTnI对HBN患儿心肌损害的诊断价值。结果 观察组血清中IMA、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI表达水平以及心电图QTd均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示心肌酶谱AST、LDH、CK-MB的AUC分别为0.740、0.751、0.773,cTnI的AUC为0.746,IMA与心肌酶谱联合检测的AUC为0.927。结论 联合检测IMA和心肌酶谱对HBN患儿心肌损害的诊断价值较高。