磁共振质子波谱无创性分析活体情况下阿尔茨海默 病人脑组织生化代谢改变

目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究Alzheimer病(Alzheimerdisease,AD)内侧颞叶代谢的改变,试图为临床诊提供客观依据。方法对15例AD病人和15例正常老年人的内侧颞叶进行磁共振质子波谱(MRS)(采用STEAM序列)采集。并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析。结果AD病人NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关。结论MRS能无创性检查AD脑部的代谢变化,1H-MRS所显示的AD的NAA降低和mI升高能提高中早期AD的诊断正确率。     

Alzheimer型痴呆临床量表检查与MRI边缘系统体积测量的相关研究

目的：探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆海马结构、杏仁核、侧脑室颞角等ＭＲＩ体积与临床量表检查的相关性。方法：使用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．５Ｔ超导ＭＲＩ扫描机,对２７例临床诊断Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆病人的左右侧海马结构、杏仁核、侧脑室颞角等体积进行定量测量,同时对病人进行临床常用量表的检查。结果：ＭＭＳＥ和ＭＷＳ与杏仁核、海马旁回总体积和侧脑室颞角体积有高度相关性。结论：脑结构测量与脑功能测量有一定的相关。     

三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访

目的 采用三维伪连续动脉自旋标记（3D PCASL）技术随访遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者脑血流量（CBF）变化,并分析其与认知功能的相关性。方法 对15例aMCI患者进行3D PCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分;随访时间7~13个月,平均（10.77±1.84）个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降（P均<0.001）。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关（P均>0.05）。结论 随病情进展,采用3D PCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。     

剖宫产妇的心理状态及临床护理

目的 探讨心理护理干预对改善剖宫产产妇焦虑抑郁症状及改善分娩结局的作用.方法 选择我院产科收住的166例剖宫产产妇,随机分为2组,对照组92例产妇行常规护理模式,治疗组74例在常规护理基础之上积极开展针对性的心理护理干预.结果 护理干预后治疗组剖宫产产妇的HAMA(汉密顿焦虑量表)评分显著优于对照组,术后疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术常会使产妇产生心理紧张、焦虑及抑郁等负性心理情绪,心理护理干预可显著缓解产妇焦虑等负性情绪及缓解产后疼痛.     

迷迭香提取物对高脂高胆固醇膳食仓鼠小肠中胆固醇代谢调控机制的研究

目的研究迷迭香提取物对仓鼠血脂水平及小肠中胆固醇合成、吸收、代谢等基因调控的影响。方法以高脂高胆固醇膳食饲喂仓鼠为高脂血症模型,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,气相色谱法测定仓鼠肝脏中胆固醇和粪便中中性及酸性固醇的含量,Real time-PCR(RT-PCR)法检测小肠中HMG-Co A还原酶(HMGCR)、NPC1L1、ACAT2及ABCG5/8的表达水平。结果高脂高胆固醇(HF-HC)膳食造成高脂血症模型,迷迭香干预降低血清中TG含量(P0.05),且0.3%、0.9%剂量组HDL-C含量升高(P0.05);迷迭香组仓鼠肝脏中胆固醇含量较高脂高胆固醇组(HF-HC)显著降低(P0.01),且粪便中总中性及酸性固醇排出量较HF-HC组增加,0.3%、0.9%剂量组有统计学差异性(P0.05);RT-PCR结果显示,迷迭香可以下调胆固醇合成限速酶HMGCR及吸收关键酶NPC1L1基因的表达水平(P0.05)。结论迷迭香可通过升高HDL-C水平,增加固醇排泄调节高血脂仓鼠机体胆固醇平衡,其机制可能与抑制小肠中胆固醇合成、酯化、吸收相关酶的表达有关。     

闭合穿针固定治疗新鲜儿童孟氏骨折

儿童盂氏骨折临床常见,自2002年1月～2006年9月,笔者采用闭合复位经皮穿针的方法治疗新鲜儿童孟氏骨折73例,取得良好效果.现报告如下.     

颞叶内侧萎缩对阿尔茨海默病认知功能衰退的预测作用

目的探讨颞叶内侧(MTL)萎缩对阿尔茨海默病(AD)认知功能衰退的预测作用。方法18例AD患者(NINCDS-ADRDA Probable AD标准)参加为期两年的随访,分别于基线和两年后接受简易智能状态检查(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS-R)和AD评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评估,以及磁共振成像检查,测量MTL结构(海马、杏仁核、海马旁回与海马杏仁核复合体)体积。结果与基线比较,AD患者两年随访MMSE和WMS-R总分显著下降(P<0.001),ADAS-Cog总分显著升高(P<0.001);标准化海马体积显著下降(P<0.05)。海马旁回体积变化率与ADAS-Cog总分变化率呈类正弦曲线式关系。多重回归分析表明,基线标准化海马体积与MMSE总分变化率显著相关(β=-0.759,P<0.05),基线标准化海马旁回体积与ADAS-Cog总分变化率显著相关(β=0.906,P<0.05)。结论MTL萎缩与AD认知功能衰退具有一定相关性,对AD进展可能具有预测价值。     

东营市麻疹疫苗使用的不同阶段对麻疹流行特征的影响性分析

目的通过对麻疹疫苗不同阶段的使用了解,分析麻疹疫情流行病学规律,探讨麻疹疫苗的免疫策略,为消除麻疹工作提供决策依据。方法通过对东营市1951年以来麻疹病例的描述性流行病学分析,探讨不同免疫策略与麻疹流行规律变化的对应关系。结果使用疫苗前,东营地区麻疹法定传染病的报告发病率波动在208.64/10万~1 425.74/10万(平均621.82/10万);麻疹疫苗推广使用阶段,麻疹发病率和病死率均大幅度下降,分别为91.70/10万~1 841.7/10万(平均501.32/10万)、14.53%~0.00%(平均为1.77%)。结论消除麻疹需要对免疫策略进行调整并及时进行加强免疫,同时将成年人的免疫接种应该纳入政府免疫规划。     

基于风险管理设计临床生物化学酶类检测项目质量控制策略

目的应用基于患者风险管理的统计质量控制程序Sigma-S QC诺曼图设计临床生物化学酶类检测项目的质量控制策略。方法根 据实验室酶类检测项目Sigma度量值大小不同,应用患者风险参数MaxE(NUF)相关联图形工具 即Sigma-SQC诺曼图,设计日立7180生化分析仪酶类检测项目起始质控程序和过程监测质控 程序。结果Sigma度量值5.1～6.0的项目丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和肌酸激酶(CK)起始候选质控程序:多规 则MR N4,分析样本量=200,误差检出概率(Ped)=1.00;MR N2,分析样本量=200,Ped=0 .94;过程监测候选质控程序:12.5 s N1,分析批长度=200,假失控概率(Pf r)=0.01;13 s N1,分析批长度=70,Pfr=0.00。Sigma度量值4.1～5.0的 项目乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉酶(AMY)和谷氨酰转肽酶(GGT),起始候选质控程序:多规则MR N4,分析样本量=200,Ped=1.00;MR N2,分析样本量=200,Ped=0.94;过程监测候 选质控程序:13 s N2,分析批长度=25,Pfr=0.00;MR N2,分析批长度=50 ,Pfr=0.01;13 s N4,分析批长度=70,Pfr=0.01。结论 临床生物化学酶类检测项目ALT,AST,ALP,CK的起始质控程序MR N2,分析样本量= 200,过程监测质控程序12.5 s N1,分析批长度=200;LDH,AMY,GGT的起始 质控程序MR N2,分析样本量=200,过程监测质控程序MR N2,分析批长度=50,MaxE(NU F)≤1可以最大程度地降低患者风险。     

阵发性室上性心动过速伴预激综合征1例报告

1临床资料患者,男,72岁。因胸闷、心悸、气促、大汗淋漓于2009年2月9日收入石河子121团炮台镇职工医院。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,并反复出现心慌、胸闷及气短等症状。体检：T36℃,P181次·min-1,BP145／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性病容,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张。剑突下可触及收缩期心尖搏动,心界叩不出,急查心电图：