寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果分析

目的 探讨寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果 .方法 选取本院2017年11月至2019年11月收治的150例可疑寰枢关节不全脱位患者作为研究对象,根据随机数字表法分为3组,每组50例.分别采用X线、多层螺旋CT和MRI检查,比较X线、多层螺旋CT和MRI检查结果 .结果 多层螺旋CT诊断肯定脱位的诊断率最高为42.00％,与X线比较差异有统计学意义(P<0.05),与MR比较差异无统计学意义;X线旋转性脱位、后脱位诊断率较低,多层螺旋CT和MR间脱位分型诊断比较差异无统计学意义.结论 寰枢关节不全脱位的影像学检查效果显著,多层螺旋CT诊断率高,经济适用,值得临床推广使用.     

复杂踝关节骨折脱位手术入路的选择

目的 探讨复杂踝关节骨折脱位的手术入路,观察前入路在后踝骨折内固定术中的应用效果.方法 通过前入路内固定治疗合并后踝骨折的复杂踝关节脱位60例.结果 解剖复位54例,近解剖复位5例,功能对位1例.均于3个月内达骨性愈合,无一例出现延迟愈合及不愈合.结论 前入路治疗后踝骨折具有创伤小、显露清楚、手术时间短、复位效果好、功...     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的临床意义

目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标联合检测诊断原发性高血压的临床意义。方法选取2017年1月-11月间我院收治的原发性高血压患者116例为观察组,同期选取60例血压正常健康人为对照组,比较两组患者及不同高血压分级患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平、血浆ALD/血浆PRA(ARR),并行ROC曲线分析各指标单独及联合检测对原发性高血压的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患者血浆PRA水平显著降低,ATⅡ、ALD水平及ARR显著升高(P0.05);随高血压严重程度增加,患者血浆PRA水平显著降低,ATⅡ、ALD水平及ARR显著升高;血浆PRA、ATⅡ、ALD、ARR诊断原发性高血压的ROC曲线下最大面积(AUC)分别为0.851、0.707、0.677、0.824,而联合检测AUC最大,为0.862。结论 RAAS与原发性高血压的发生有关,PRA及ARR可作为原发性高血压诊断的有效指标,四项指标联合检测可进一步提高诊断效能。     

经皮髓内固定治疗肱骨外科颈内收型骨折76例报告

自 1993～ 1996年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 76例 ,经 3～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组病例均为成人闭合性骨折 ,且骨折均为不稳定性 (内收型 )。其中男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 39.2岁 ;左侧 46例 ,右侧 30例 ;3例合并同侧科雷氏骨折 ,1例合并对侧踝关节骨折脱位 ,2例合并同侧臂丛神经不全损伤 ;伤后至就诊时间最长 5天 ,最短 2小时。2　治疗方法2 .1　手法复位　在臂丛神经阻滞麻醉下无菌操作。患者端坐于方凳上 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 …     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折47例报告

儿童桡骨颈骨折临床常见 ,自 1992～ 1996年 ,我们采用经皮撬拨复位铁丝托外固定的方法治疗此类损伤 47例 ,经 6个月～ 4年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中男 33例 ,女 14例。年龄最大 14岁 ,最小 7岁 ,平均 10 .3岁。日常生活中跌伤 15例 ,体育     

胫骨高位嵌插截骨与传统高位截骨治疗高龄屈曲型膝内侧间隙骨关节炎的对比研究

目的:报告胫骨高位嵌插截骨治疗高龄屈曲型膝内侧间隙骨关节炎的方法疗效,并与传统高位胫骨截骨的疗效进行比较。方法:2003年7月至2007年7月对年龄60～82岁,病史3～20年,屈曲度7°～19°的膝内侧间隙骨关节炎的30例患者随机分成2组,分别进行胫骨高位嵌插截骨和传统高位截骨手术治疗。术后观察骨折愈合时间、膝关节内翻畸形和屈曲畸形恢复、膝关节功能恢复等情况。要求患者术后第4、6、8、9、10、12、14、16周及5、7、9、12个月复查,记录骨折愈合时间及内翻、屈曲角度纠正情况。术后12个月时根据Lysholm膝关节评分标准进行评分,并对2组的疗效进行比较。结果:胫骨高位嵌插截骨组平均骨折愈合时间(9.26±2.23)周,传统高位截骨组平均(11.53±3.15)周,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。膝关节功能恢复方面,术后1年,根据Lysholm评分标准进行评分,胫骨高位嵌插截骨平均(88.5±4.4)分,优14例,良1例;传统高位截骨组平均(78.1±5.7)分,优8例,良5例,可2例。胫骨高位嵌插截骨组术后膝关节伸直位角度0°～-1.1°,术后平均矫正(13±3.3)°;传统高位截骨组术后膝关节伸直位角度与术前相同,为(14°±3.3)°。两组术后站立位X线测量,FTA平均170.2°(l69.1°～172.3°),平均矫正12.3°～12.5°。结论:胫骨高位嵌插截骨手术治疗膝关节内侧间隙骨关节炎缩短了骨折愈合时间,同时矫正了膝关节内翻畸形和屈曲畸形,更好地恢复了膝关节的功能,此手术方式明显优于传统的高位截骨术。     

Barton骨折分型与治疗

1989～1995年收治Ｂａｒｔｏｎ骨折26例,根据Ｘ线片表现和创伤机制作了详细分型,采用闭合复位外固定或闭合复位经皮穿针内固定方法治疗,疗效满意,报告如下。1　分型11　掌侧Ｂａｒｔｏｎ骨折Ⅰ型:腕关节极度过伸位受伤,桡骨远端掌侧缘撕脱骨折,骨折块小,累及关节面1/5左右...     

经皮穿针内固定治疗肱骨中下段骨折60例报告

肱骨中下段骨折临床常见 ,自 1992～ 1996年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定配合小夹板铁丝托外固定的方法治疗此类损伤 97例 ,经 1～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 47例 ,女 13例 ;年龄最大 75岁 ,最小 14岁 ,平均 43.1岁 ;横形骨