青少年自我伤害和自杀倾向现状及与健康相关行为的关联性

目的 了解青少年自我伤害和自杀倾向现状,分析其与运动、饮食行为的关联性,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法 采用分层整群随机抽样法随机抽取上海市闵行区的小学、初中、高中和职高共计11 661名学生进行匿名问卷调查。采用卡方检验分析相关因素的分布特征,多因素非条件Logistic回归分析自杀倾向的危险因素。结果 自杀倾向报告率为14.2%,其中青春期前期的报告率为11.3%,中期的报告率为17.1%,后期的报告率为18.4%。Logistic回归分析显示,自杀倾向的影响因素有：和父母生活在一起、不健康饮食行为、体重超重、受欺侮（OR=1.93）、感到孤独（OR=2.84）、因学习压力而不愉快（OR=1.85）、失眠（OR=1.88）、离家出走（OR=8.67）、青春期阶段（中期OR=1.40,后期OR=1.23）及成绩描述等。自杀倾向的危险因素有：青春期阶段（中期OR=1.40,后期OR=1.23）、不健康饮食行为（OR=1.22）、体重超重（OR=1.20）、受欺侮（OR=1.93）、感到孤独（OR=2.84）、因学习压力而不愉快（OR=1.85）、失眠（OR=1.88）、离家出走（OR=8.67）;自杀倾向的保护因素有：和父母生活在一起（OR=0.82）、男性（OR=0.70）和成绩描述为好和中等（OR=0.80和0.82）。结论 上海市闵行区青少年的自杀倾向低;影响青少年自杀倾向的因素主要集中在离家出走和感到孤独上,相关部门应对青少年进行相应的心理健康教育,采取综合干预措施,提高青少年的整体健康水平。     

粉尘爆炸事故烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 研究粉尘爆炸事故烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药性变化,为有效控制烧伤医院感染提供参考。方法 通过细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对某医院住院烧伤患者送检标本病原菌检测结果进行分析。结果 从某重大爆炸事故中重度烧伤患者创面分离到感染病原菌1 216株,构成比居前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;从日常收治的烧伤患者创面分离感染病原菌676株,构成比居前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。结论 鲍曼不动杆菌已逐渐成为烧伤患者感染的重要细菌,其耐药性也显示出逐步上升的趋势。大量并及时送检可掌握感染细菌的变化趋势及耐药性,为临床控制感染及合理用药物提供依据。     

北京市中学生视屏时间现状与影响因素研究

了解北京市中学生视屏时间现状及其影响因素,为制订切实有效的干预措施提供参考依据.方法 采用横断面研究的方法,于2013年9-10月随机从北京市城区、近郊区、远郊区中各抽取2个区,每区随机抽取2所高中、2所初中,共对6个区24所学校1 126人进行问卷调查.结果 被调查中学生调查前1周平均视屏时间为(1.44±1.50)h/d,视屏时间过长比例为20.5%.其中男生平均视屏时间为(1.60± 1.73) h/d,高于女性(1.37± 1.23) h/d(P<0.05),男性视屏时间过长率为23.2%,高于女生18.9%(P<0.05).Logistic回归分析发现,和父母交流少(OR=1.975)、习惯使用网络交流(OR=1.258)、在网络上更被认同(OR=1.218)、习惯上网搜索答案(DR=1.293)是视屏时间长的危险因素;自感被同学理解(OR=0.824)、父母限制视屏时间(OR=0.791)为视屏时间长的保护因素(P值均<0.05).结论 电子屏幕设备在中学生中使用较多.中学生视屏时间受到社会支持水平影响,减少视屏时间需要家庭、学校多方面共同参与.     

3.0 T磁共振动态增强定量分析鉴别肺部良恶性病变的初步研究

目的探讨动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量分析对鉴别肺部良、恶性病变的诊断价值。材料与方法搜集30例胸部CT发现肺部实性结节或肿块并行DCE-MRI的患者,男13例,女17例,年龄35~70岁。采用并行采集(CAIPIRINHA)、水脂分离Dixon方法及随机轨迹时间分辨成像(time-resolved imaging with stochastic trajectories,TWIST)技术的容积内插值法屏气检查(CAIPIRINHA-Dixon-TWIST volume-interpolated breath-hold examination,CDT-VIBE)序列,应用Tofts模型测量病变区的微血管转运常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和注射对比剂后60 s内对比剂浓度-时间曲线下面积(i AUC)。结果 30例患者中,肺部病变为良性者17例,恶性13例,病变大小在1.1~5.3 cm。恶性病变组Ktrans、Kep、i AUC值高于良性病变组(P0.05)。Ktrans、Kep、i AUC的ROC曲线下面积分别为0.988、0.765、0.806。结论 DCE-MRI的参数Ktrans、Kep、i AUC对肺部良、恶性病变的鉴别诊断具有较高的诊断效能。     

DCD角膜移植术后角膜内皮细胞与排斥反应的相关性分析

目的：探讨心脏死亡供体器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源角膜植片术后排斥反应与角膜内皮细胞的相关性。

方法：用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植术后发生排斥反应的28例28眼角膜植片分别于术后<1、2～3、4～6、7～12mo行角膜内皮镜检查。

结果： 28例患者术后<1、2～3、4～6、7～12mo的角膜内皮细胞变异系数分别为38.23%、49.56%、57.18%、65.04%; 角膜内皮细胞密度分别为2071.15±311.47、1771.33±348.18、1626.59±353.92、1553.14±307.31个/mm²; 角膜内皮细胞变异系数与排斥反应呈正相关关系(r=0.95,P<0.05); 术后角膜内皮细胞密度与排斥反应呈负相关关系(r=-0.93,P<0.05)。

结论：DCD穿透性角膜移植术后发生排斥反应时有角膜内皮细胞变异系数逐步增高,角膜内皮细胞密度逐步降低的趋势; 角膜内皮细胞变异系数、角膜内皮细胞密度可作为早期检测术后排斥反应的指标。     

创新中小医院挂钩帮带模式提高为部队服务整体水平

挂钩帮带是军队医院为部队服务工作的重要组成部分,是新时期为部队服务的新模式[1].为发挥好大型综合医院的技术和学科辐射作用,切实提高被帮带医院整体保障能力,我院专门针对帮带对象需求进行深入调研、专题研究,创新帮带思路,从管理方法、人才培养、技术培养、学科建设、资源共享等方面提出了一系列针对性、可行性强的挂钩帮带举措,在实践过程中不断总结创新,丰富帮带内容和形式,产生了较好的实效.     

试论战时卫勤保障模式与坚持医学伦理学原则

分析战时卫勤保障模式与医学伦理学原则的相关冲突,为我军战时卫勤保障工作研究提供依据。根据战时卫勤保障的特点,对战时卫勤保障模式与坚持医学伦理学原则进行前瞻性理论分析与探索。医学伦理学原理在战时卫勤保障模式的运用中表现出其种种局限,这种局限与医学伦理学原则是不矛盾的,但要尽量减少或规避局限,为此提出4点建议:(1)突破医学伦理学原则局限,建立和谐伦理关系;(2)强化时效意识,加强一线救护力量;(3)加大培训力度,提高医务人员综合素质;(4)强化人道主义精神,体现以人为本。     

一例常染色体显性遗传性智力障碍7型患儿的临床和遗传学分析

目的:对1例临床表现为全面发育落后、癫痫、异常面容的患儿进行临床和遗传学分析。方法:收集患儿临床资料,抽取患儿及父母外周血,应用高通量捕获测序分析,对可疑致病变异进行Sanger测序验证及生物信息学分析。结果:患儿临床表现为全面发育落后、癫痫发作、自闭症、特殊面容,高通量测序结果显示 DYRK1A基因第11...     

靶向HIF-1α/p300蛋白-蛋白相互作用抑制剂的研究进展

缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor-1α，HIF-1α)是肿瘤适应缺氧微环境的重要调节因子。它调控细胞增殖与存活、新陈代谢、血管生成、入侵与转移等相关行为的100多个靶基因，而HIF-1α/p300是调控这些下游基因表达的重要复合物，靶向HIF-1α/p300蛋白-蛋白相互作用展开抑制剂的开发成为抗肿瘤药物研究的又一热点。本文对HIF-1α信号通路、HIF-1α/p300蛋白-蛋白相互作用的结合模式以及近年HIF-1α/p300蛋白-蛋白相互作用抑制剂的研究进展进行了综述，为该类抑制剂的设计提供参考。