呼吸门控放疗中呼吸基线波动对呼吸预测滤波器性能的影响

目的:评估基于瓦里安实时位置管理（RPM）系统的呼吸门控放疗中病人呼吸基线波动对呼吸预测滤波器（BPF）性能的影响。方法:分析20例RPM相位式呼吸门控放疗病例的参考呼吸波形和残余呼吸信号以及共146次治疗时的呼吸波形和残余呼吸信号,作以下处理:（1）将呼吸波形（包括参考和治疗时）经Savitsky-Golay平滑、峰值检测和异常点剔除后得到呼吸基线,计算其标准差做为衡量基线波动强弱的指标,计算各次治疗时基线波动相对于参考基线波动的相对偏差;（2）计算残余呼吸信号（包括参考和治疗时）标准差,将其作为衡量呼吸信号强弱的指标,同样计算各次治疗时残余呼吸相对于参考残余呼吸的相对偏差;（3）对基线波动偏差和残余呼吸信号偏差做Pearson相关性分析。结果:146次治疗中呼吸基线波动偏差最小值和最大值分别为-61.0%、752.3%,四分位数分别为42.8%、90.3%、161.7%;残余呼吸信号偏差最小值和最大值分别为-74.8%、174.0%,四分位数分别为-7.8%、15.1%、48.8%;残余呼吸信号偏差与基线波动偏差之间的相关系数为0.544,差异有统计学意义（P<0.01）;线性拟合系数为0.2。结论:当前RPM相位式呼吸门控技术条件下,治疗时病人实际残余呼吸信号偏差与呼吸基线波动偏差线性显著相关,每100%的基线波动偏差平均可导致20%的残余呼吸信号偏,表明BPF性能受到影响;临床工作中需要制定有效的质量控制方案以避免治疗时病人出现缓慢的呼吸基线波动偏差。     

青少年睾丸长度的简易计算公式

青春期是小儿生长发育的第二个高峰期,以性器官和第二性征的迅速发育为主要特征。男性青少年的性器官以睾丸和阴茎的增大为主,它可反映性发育的成熟程度。但阴茎受勃起的影响变化较大,测量不准确;而睾丸的形态相对稳定,易于定量观测。我们以青少年的睾丸长度为观测指标,推导出与年龄相关的简易计算公式,以利于临床评价性发育、诊断相关疾病。     

PBNA-413对心肌缺血/再灌注损伤大鼠凋亡相关蛋白及基因表达的影响

目的:探讨拳参正丁醇提取物-413(Bistortae Rhizoma n-butyl alcohol extract,PBNA-413)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)细胞凋亡的影响。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为5组,假手术组,MI/R模型组,PBNA-413低剂量组(0.1 mg·kg~(-1)),PBNA-413中剂量组(0.3 mg·kg~(-1)),PBNA-413高剂量组(1.0 mg·kg~(-1))。采用结扎左冠状动脉前降支40 min,恢复血流60 min,复制MI/R模型,记录肢体Ⅱ导联心电图。采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9 mRNA及蛋白表达。结果:大鼠心肌缺血后,模型组大鼠心电图ST段及T波较假手术组明显升高(P0.05,P0.01),PBNA-413处理后ST段及T波降低(P0.01),以中剂量和高剂量的效果好。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织Bax,Caspase-3及Caspase-9蛋白表达升高(P0.05,P0.01),Bcl-2蛋白表达降低(P0.01);与模型组比较,PBNA-413中剂量组Bax及Caspase-3和Caspase-9蛋白表达降低(P0.05,P0.01),Bcl-2蛋白表达升高(P0.01)。除Caspase-9外,Bax,Bcl-2和Caspase-3的基因水平出现与蛋白类似变化。结论:PBNA-413可能通过抑制细胞凋亡从而有效保护MI/R心肌。     

低聚果糖辅佐治疗迟发性母乳性黄疸疗效观察

母乳性黄疸尚无特效治疗方法,我们应用低聚果糖辅佐治疗迟发性母乳性黄疸患儿38例,并通过对治疗前后的自身对照观察,探讨其治疗机理。     

模拟机下胸部肿瘤调强放射治疗体位验证结果

目的 统计胸部肿瘤调强放射治疗时,利用模拟机测量的左右(X)、前后(Y)、头脚(Z)方向的摆位误差值。方法 190例行调强放射治疗的胸部肿瘤患者行体位验证,其中男150例,女40例;153例患者验证1次,37例患者验证2次。应用真空垫固定体位,行增强CT扫描,生成0度、45度、90度射束方向数字重建图像,与模拟机采集的射束方向图配准,测量X、Y、Z方向摆位误差。统计分析摆位误差值,计算胸部肿瘤内靶区（internal target volume,ITV）生成计划靶区（planning targetvolume,PTV）需外放边界。结果 所有患者在X、Y、Z方向摆位误差分别为（1.3±1.8）mm、（1.3±1.9）mm、（1.7±2.3）mm,在X、Y、Z方向的最大摆位误差分别为7 mm、7 mm、8mm。根据测量结果胸部肿瘤由ITV生成PTV在X、Y、Z方向上外放边界分别需要3.9 mm、3.9 mm、5.0mm。男女患者在X、Y、Z方向摆位误差分别为（1.2±1.8）mm和（1.6±1.9）mm（P=0.18）、（1.3±1.8）mm和（1.4±2.0）mm（P=0.50）、（1.6±2.2）mm和（1.9±2.5 ）mm（P=0.81）。结论 根据上述模拟机下体位验证数据,可以为ITV生成PTV外放边界提供依据。模拟机下体位验证同时可以观察呼吸活动对靶区的影响,为由GTV生成ITV提供参考依据。     

杠杆吸盘式心肺复苏器复苏抢救时的潮气量观察

杠杆吸盘式心肺复苏器复苏抢救时的潮气量观察北京武警总医院心内科王立祥,汪琪,周晓光,郑静晨（北京１０００３９）循环骤停的心肺复苏（ＣＰＲ）,在经气管插管呼吸器通气尚未实施前,尽早维持有效的肺通气量极为重要。以往的徒手人工呼吸法既费力,效果也不理想。为...     

HPV16 E5多表位肽免疫原性研究

目的 筛选人乳头瘤病毒16型（HPV16）E5蛋白多表位肽段，并评估其诱导小鼠产生特异性体液免疫和细胞免疫的免疫原性反应。方法 通过Uniprot获得HPV16 E5蛋白的氨基酸序列，采用EXPASY和SYFPEITHI等软件预测HPV16 E5蛋白的表位，筛选出富含B细胞和CTL表位的氨基酸肽段——HPV16 E5蛋白N端处aa28-46(LIRPLLLSVSTYTSLIILV)，进一步用该多表位肽免疫C57BL/6小鼠，评估其诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫的反应。结果 该肽段可诱导小鼠产生较高水平的特异性IgG抗体，且抗体滴度随着免疫次数增加而升高，同时可诱导小鼠产生特异性的CTL反应，在效靶比为40∶1时，对靶细胞产生显著的特异性杀伤作用。结论 HPV16 E5蛋白多表位肽aa28-46(LIRPLLLSVSTYTSLIILV)具有良好的免疫原性，可为基于HPV16 E5蛋白的疫苗研究提供基础。