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1.
例1 女,17岁,被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h,急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎,带来外耳完整。患者神志清晰,无其它损伤。术前准备后,即施行再植手术。清创耳根部,并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管,口径为0.3—0.4mm,管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0.6mm长,见有搏动,备用。浅层2条血管,管壁稍薄,口径约0.3mm,分离出0.6mm。修剪血管有渗血,无搏动,确定为静脉,备用。同时在离断耳郭的相应部位,各找到2条血管,稍作分离。原位缝合耳前层皮肤,再仔细缝合耳软骨,相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜,显露耳背,以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下,用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉,通血后,见耳郭立即红润。复位耳郭,缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天,耳郭肿胀;第2天,肿胀加重,色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口,放血;第5—6天肿胀消退,皮色渐转正常,术后10d拆线。 相似文献
2.
目的 回顾分析>3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值.方法 搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径>3 cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31~87岁(中位值58岁).原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例.初治组26例,复发组21例.脑转移瘤直径3.1~6.0 cm(中位值3.8 cm).计划靶体积2.5~33.8 cm3(中位值9.4 cm3).FSRT总剂量16~68 Gy(中位值31 Gy)分2~15次(中位值5次).原发灶治疗方法 :手术23例,放、化疗22例,未治2例.结果 随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例.1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%.中位生存期11.0个月(0.5~88.0个月,95%CI=8.1~13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%.在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因.结论 FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径>3 cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量. 相似文献
3.
4.
目的探讨未经诱导的自体骨髓单核细胞可否在梗死心肌环境中存活并分化为心肌细胞及血管内皮细胞。方法40只日本大耳雄兔随机分为两组:移植组及对照组,每组各20只。采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立急性心梗模型,以心电图证实模型成功,由超声心动图评价心功能。模型建立后7天,将BrdU标记的自体骨髓单核细胞注射到移植组动物心肌梗死区及周边区,而对照组动物相同部位仅注射等量生理盐水。移植后6周,收集动物心脏进行组织学及免疫组化分析。结果抗BrdU免疫组化发现移植组动物心肌梗死区及周边区内均存在染色阳性的移植细胞,且周边区内的移植细胞呈心肌细胞及血管内皮细胞的形态特点,同时这些细胞抗心肌特异性肌动蛋白抗体染色阳性,证实其肌源性分化。另外,移植组动物梗死周边区血管密度显著高于对照组(P〈0.05),但两组动物在心肌梗死区内的血管密度没有统计学差异(P〉0.05)。移植后6周,两组动物心功能均有改善,移植组明显优于对照组(P〈0.05)。结论自体骨髓单核细胞移植于梗死心肌后,可在梗死区及周边区存活,并在周边区分化为血管内皮细胞及具有心肌细胞形态特点的细胞、增加梗死周边区的血管密度,改善心功能。 相似文献
5.
2006—2017 年大兴区共报告职业病 126 例, 总体呈下降趋势? 发病前三位为尘肺病? 职业性眼病? 职业性耳鼻喉口腔疾病, 分别占总病例的 46.0%? 20.6%和 11.9%, 是大兴区职业病防治的关键病种? 相似文献
7.
目的探讨不能手术的脑肿瘤患者采用分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)的价值。方法采用X线FSRT法治疗15例不能手术的脑肿瘤患者。所有病例根据临床表现及MRI和/或CT确诊。其中4例采用单纯立体定向放射治疗,11例采用立体定向放射治疗 常规放射治疗。常规外照射剂量30.0~52.0 Gy。FSRT准直器2.5~5.0 cm,靶体积0.9~39.6 cm3,分次剂量5.0~15.0 Gy,总剂量15.0~50.0 Gy。1个靶中心参考剂量线为70%~90%,2个靶中心参考剂量线为50%。采用4~6个弧非共面等中心旋转照射。结果治疗后生存期2~105个月,中位生存期30.8个月。急性神经毒性反应较轻,各有2、1、1例出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级晚期神经损伤,无Ⅳ级晚期神经损伤。结论对于不能手术的脑肿瘤患者行X线FSRT是安全有效的。 相似文献
8.
目的 探讨初诊时无远处转移的鼻咽癌患者应用一体化照射野调强放疗的远期疗效、安全性及预后相关因素。方法 收集2005年2月至2008年12月共116例初诊时无转移鼻咽癌患者,根据福州分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,ⅣA期45例。所有患者均接受鼻咽和全颈部一体化照射野调强放疗,具体剂量为:GTVnx61.32~75Gy,GTVnd65~80Gy,中位剂量均为70Gy;CTV156~60Gy,CTV250~52Gy。21例单纯放疗,95例合并化疗,采用以铂类药物为基础的化疗方案。结果 随访率100%,中位随访期28个月(6~60个月)。3例局部复发,3例颈淋巴结复发,16例远处转移。1、2、3、4年总生存率及无疾病生存率分别为6% 、92% 、92%、84%及91%、85%、80%、80%。12例死亡患者中6例死于鼻咽癌远处转移,其余6例死于其他疾病。预后因素分析,临床分期、T分期与3年无疾病生存率、3年无转移生存率明显相关(P<0.05)。随访满2年的65例患者中,6例出现3级以上口干(9.2%),4例出现放射性脑病(3.4%)。全组未发现后组颅神经损伤及张口困难病例。结论 采用一体化照射野调强放疗技术治疗初诊时无转移鼻咽癌远期疗效较好,副反应发生率低,临床分期、T分期是其预后的相关因素。 相似文献
9.
显微注射后家兔转基因受精卵的体外培养和移植成活率的观察研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:研究家兔受精卵经显微注射转基因过程的耐受性,建立转基因动物技术平台。方法:(1)家兔超数排卵诱导;(2)对2000个家兔受精卵进行显微注射技术操作;(3)对1280个受精卵进行显微注射后体外培养观察;(4)216个注射后受精卵向13只受体母兔输卵管进行移植.结果:(1)经显微注射后受精卵进行体外培养有68%的受精卵能够发育至桑椹胚和囊胚;(2)目前有7只受体母兔经输卵管转基因受精卵移植分别产下3,4,5,2,6,13,7只仔兔。结论:(1)受精卵能够在体外经受显微注射转基因过程的损伤,但暴露于体外的操作时间应尽可能的缩短;(2)显微注射操作技术的熟练程度是实验成功的关键。 相似文献
10.
目的:评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响,并观察移植后细胞的存活情况。方法:采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组:移植组、对照组,每组各20只,其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0.7mL含3.4l×10^7个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植,而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周,利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变,然后收集动物心脏,进行组织学及免疫组织化学检查。结果:心肌梗死前后,移植组与对照组的心脏功能相比较,差异无显著性意义(P>0.05)。细胞移植后,移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2.98~6.50,P<0.01),心室率[(249.08±28.52)次/min]明显低于对照组[(269.75±5.21)次/mm](t=2.24,P<0.05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论:自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。 相似文献