介绍黄柏栓(坐药)治疗滴虫性阴道炎的疗效

滴虫是一种阴道毛滴鞭毛虫,传染性非常广泛,是妇科的一种多发病,尤其常见于集体生活的女工中。1955年新甡纱厂曾进行一次妇科检查,在486人中,患滴虫者有91人,占受检总人数的18.7％。一般感染多由公共被褥、毛巾、马桶、浴盆及游泳等间接接触而发生的。此外性交感染,也是其中因素之一。患有这种病的妇女,大都是白带多,外阴痒,阴道有灼热感,分泌物见多等症状;如果不能及时诊断,迁延治疗,不但引起其他合并症,严重的妨害身体键康,同时对受孕会有影响,给工作同样带来了不必要的损失。     

术后静脉给予芬太尼的护理

芬太尼是一种人工合成阿片类药物 ,用于静脉麻醉和硬膜外术后止痛 ,它常和苯二氮类合用 ,从而起到止痛和镇静的作用 ,并且渐渐用于病人自控止痛 (止痛泵 PCA)。芬太尼是一种亲脂类药物 ,因此它能进入中枢神经系统 ( CNS)和阿片类受体迅速结合 ,也能迅速进入血液、肌肉和脂肪。与其它的一线类阿片药 ,例如吗啡和盐酸二氢吗啡酮相比 ,它止痛作用较快、药效时间较短。单剂量静注时 ,芬太尼的起效时间是 1～ 5min,维持时间不到 1 h。芬太尼在肝脏代谢 ,当病人有严重的肝衰竭时 ,因为芬太尼对肝功能的影响小 ,所以常常推荐静脉给药止痛。它…     

单硝酸异山梨醇酯致老年低血压的临床分析

目的对单硝酸异山梨醇酯缓释片导致老年低血压进行分析,以便更好的进行防治。方法对8例因鼻饲单硝酸异山梨醇酯缓释片后,导致低血压状态的老年患者的临床特点、救治情况进行分析,并与同期相同方式用药未出现低血压的9例患者进行对比分析。结果 8例患者均为60 mg/日,用药后出现低血压,6例患者使用多巴胺升压、扩容等综合治疗后好转,严重1例并发急性心肌梗死及急性肾功能衰竭,经机械通气等抢救好转。与非低血压组比较,病情不稳定、单硝酸异山梨醇酯用药剂量大、时间长、并用降压药物、近期鼻饲给药比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄老年患者尤其是病情不稳定、并用降压药物、近期鼻饲使用高剂量单硝酸异山梨醇酯缓释片容易出现低血压,甚至可导致严重并发症。     

重度窒息胎粪吸入性肺炎合并先天性肠旋转不良1例

患儿女,生后2小时,因出生窒息后气促,发绀2小时于1999年12月22日入院.G1p135+6周孕,阴道分娩,羊水Ⅱo粪染,Apgar评分1分钟3分,5分钟5分,10分钟9分.查体:体重2 500g呼吸50次/分,双肺闻及中粗湿罗音及痰鸣音,心脏(-),腹部平软,不胀,未见肠型及蠕动波,肠鸣正常.入院诊断:1.宫内窘迫;2.新生儿窒息(重度);3.胎粪吸入性肺炎;4.HIE(轻度).入院后经治疗,病情逐渐好转,吸吮有力,无呛吐,每天奶量维持在300ml～400m1左右,生后24小时内排胎便,并于48小时大便转黄,以后每日大便2～4次,为黄绿色稀便,量可.但患儿于生后第六天开始出现反复呕吐,呕吐多在喂奶后半小时～1小时发生,呕吐量较多,为黄绿色含胆汁,无酸臭味,不伴腹胀,每日仍有黄绿色大便排出,予以抬高头胸位,口服普瑞博思等治疗无效,后予胃肠减压,胃管内持续存在黄绿色液体.摄腹部平片显示降结肠及小肠肠曲积气,未见明显扩张及液平面.     

儿科住院医师医患沟通能力考核评价体系的建立与应用效果

目的　探索儿科住院医师结业考核中的人文沟通考核体系。方法　设计人文沟通考核方案及评价表,并对首都医科大学附属北京儿童医院2017年与2016年儿科住院医师考核成绩进行分析,比较接受过和未接受过系统医患沟通情景训练的儿科住院医师的考核成绩,进一步完善考核评分表。应用JMP 13.0进行Wilcoxon秩和检验。结果　在5个维度中,沟通内容、非语言技巧、沟通效果3个维度以及3个评分条目比较均具有统计学意义,接受过系统医患沟通情景训练的住院医师成绩明显好于未接受系统训练的住院医师。结论　本考核体系重在能力的考察,从考题、考核场景设计,到考核项目评判,要求考生只有熟练掌握各项沟通技能,才能在考试中充分发挥,取得好成绩。     

临床护理带教程序化管理模式的建立与实施

目的 探讨程序化管理模式在临床护理带教工作中的应用效果.方法 设置对照组和观察组,对传统带教管理模式和程序化带教管理模式的效果进行比较.结果 经统计学处理和分析,实习护生对带教老师的综合满意度及带教科室对实习护生的综合评价结果观察组均高于对照组.结论 程序化临床护理带教模式,强化了带教及管理人员的责任,避免了因各种原因疏于对护生的带教和管理;实习护生在程序的引导下掌握学习的流程,避免了实习过程中的茫然和无序;充分调动了带教老师和实习护生的积极性,有利于教、学水平的同时提高.     

甲型H5N1和H7N9禽流感——关注2013年H7N9禽流感疫情

禽流感病毒可以感染人类,通常病情轻微,1997年出现的H5N1禽流感和本年初出现的H7N9禽流感病情严重,病死率高。青少年和儿童H5N1禽流感病死率低于成人,年龄越小,病死率越低。有限的儿童病例经治疗迅速康复,以及儿童携带者的发现提示儿童H7N9禽流感病情轻微。禽流感治疗强调尽早使用奥司他韦进行抗病毒治疗,重症者需积极的呼吸支持、循环支持和抑制免疫反应等综合治疗。     

磨牙半切除术后与邻牙联冠修复的临床疗效

目的 探讨牙半切除术后与邻牙联冠修复保留磨牙的临床疗效。方法 对43例患者,共52颗患有个别牙根折裂、个别牙根严重的根尖周病或牙周病的磨牙,行牙半切除术后进行根管治疗及牙周治疗,3个月后根据保留牙体的缺损情况,髓腔内树脂充填或制作纤维桩核,与邻牙行联冠修复。2~3年随访,进行临床和放射学检查。结果 52颗患牙行半切除术并与邻牙联冠修复后均咀嚼功能良好,修复体稳固,冠边缘密合,牙周组织健康状况良好。X线片示有新生骨形成或无渐进性骨吸收,随访期内成功率100%。结论 牙半切除术在保留患有个别牙根折裂、个别牙根严重的根尖周病或牙周病的磨牙上有重要的临床意义,只要严格选择适应证,通过与邻牙联冠修复可以很好的恢复形态及咬合功能。     

人类适转理论指导下的安宁疗护对临终期肿瘤患者的影响

目的：探讨人类适转理论指导下的安宁疗护对临终期肿瘤患者的影响。方法：选取2020年5月1日～2022年5月31日诊治的64例临终期肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施人类适转理论指导下的安宁疗护；比较两组干预前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、恐惧疾病进展[采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q)]、睡眠状况(包括入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量),睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果：干预后，观察组SPBS中身体因素、情感因素维度得分及总分均低于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05),FoP-Q中括情感反应、自主性丧失、伙伴关系/家庭、应对焦虑维度得分、FoP-Q总分、PSQI评分均低于对照组(P<0.01);干预后，观察组入睡潜伏期短于对照组(P<0.05),实际睡眠时间长于对照组(P<0.05)。结论：人类适转理论指导下的安宁疗护应用于...     

新型冠状病毒流行前后儿科急诊感染性疾病谱的变化特征分析

目的 探讨新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）流行前后儿科急诊感染性疾病谱的变化特征。方法 选取2019年1月20日至2022年7月31日首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科就诊的患儿，根据就诊时间分为SARS-CoV-2流行前期（简称流行前期）和SARS-CoV-2流行期（简称流行期），分析流行前期及流行期儿童感染性疾病谱的变化情况。结果 共纳入患儿94 707例次，其中男55 476例次，女39 231例次，年龄29 d～18岁，平均（4.9±4.1）岁。流行前期就诊29 590例次，其中感染性疾病发病率为54.8%(16 203/29 590)；流行期就诊65 117例次，感染性疾病发病率为42.4%(27 645/65 117)。与流行前期相比，流行期呼吸系统感染发病率减少了39.8%（其中肺炎减少56.9%，流行性感冒减少53.6%）、消化系统感染减少19.4%、中枢神经系统感染减少49.2%、泌尿系感染减少4.7%、其他感染减少26.3%。除泌尿系感染外，流行期各类型感染性疾病...