降尿酸药物在临床应用的相关问题

随着生活水平的提高,高尿酸血症常出现在高血压、血脂异常、糖尿病等传统代谢性心血管疾病中,容易引起痛风性关节炎或肾病,加重动脉粥样硬化、冠心病、高血压和糖尿病,降尿酸药物对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸〉8mg/dL的患者,以及无合并症但血尿酸值〉9mg/dL的患者,降尿酸药物发挥了越来越重要的作用。     

变应性鼻炎与哮喘的关系

变应性鼻炎是接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症而引起的鼻部症状性疾病.由多种细胞、介质、细胞因子、趋化因子、神经肽,以及黏附分子与细胞在一个复杂的网络系统内协同作用,激发了特异性症状和非特异性鼻部高反应性.     

利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析

目的探讨利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核疗效分析。方法对77例空洞性肺结核病人随机分成治疗组（利福平注射液、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和对照组（利福平胶囊、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）,经治疗后对疗效结果进行分析。结果利福平注射液治疗组胸片吸收率85%、痰菌阴转率92%,明显高于利福平胶囊治疗组（胸片吸收率67%。痰菌阴转率70%）胃肠道副反应发生率分别为20%、40%。有显著差异。（P〈0.05）。结论利福平注射液治疗初治空洞性肺结核起效迅速、更高效、副反应小的特点,有较好的临床应用价值。     

婴幼儿肺功能检测

呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病,发病率居儿科疾病的首位.肺功能测定对判断病情严重程度、评估临床疗效和推测预后均有重要意义,临床多用于哮喘和婴幼儿喘息、慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及弥漫性间质性肺疾病等病症的诊治.由于儿童本身的解剖、生理、病理特点等均与成人不一样,故儿童有其本身的肺功能特点,尤其是婴幼儿.     

高效液相色谱法测定痤疮霜的含量

目的:测定痤疮霜中甲硝唑和氯霉素的含量。方法:高效液相色谱法,以地塞米松为内标,Nova-PakC₁₈柱,甲醇水为流动相;测定波长260nm。结果:一次进样可完成2种化学性质不同组份的含量分析。甲硝唑9.94～109.34 μg/ml,氯霉素4.92～54.12μg/ml范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系;平均回收率依次为97.31% ,RSD=0.94% ;98.12% ,RSD=0.78% (n=5)。结论:方法简便,结果满意,适于医院制剂分析。     

冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的护理

我科1997年6月～2003年6月成功地为120例急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉内支架植入术,现将护理经验总结如下。     

血脂康胶囊联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究

目的 分析血脂康胶囊联合依帕司他对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取125例合并DPN的2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为治疗组55例和对照组70例。对照组患者在控制血糖的基础上接受依帕司他治疗(50 mg/次,3次/d),治疗组患者在对照组治疗方案的基础上再口服血脂康胶囊(0.6 g/次,2次/d)调节血脂,均治疗12周。观察并比较2组患者治疗前后的实验室指标水平、多伦多临床评估系统(TCSS)评分和神经传导速度。结果 治疗后,治疗组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组TCSS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和腓肠神经、正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SCV)均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂康胶囊联合依帕司他可调节2型糖尿病患者血脂水平,并减轻其D...     

隐匿性骨折患者应用DR诊断的临床价值

目的:研究隐匿性骨折患者应用DR诊断的临床价值。方法:选取2019年1月4日至2021年3月17日时间内我院接诊的隐匿性骨折患者中随机抽取43例进行调查。所有研究疾病患者均进行手术病理诊断检查和DR诊断检查。分析两组检查方式的检查结果、肋骨骨折诊断准确率和隐匿性骨折诊断准确率。结果:在对43例隐匿性骨折患者进行诊断检查后，DR诊断检查结果显示共检查出93处肋骨骨折，漏诊22处，有45处隐匿性骨折，漏诊16处；有29例患者检查出为隐匿性骨折，漏诊14例，共检查出45处肋骨骨折；其中有15例患者为1根肋骨骨折，12例患者为2根肋骨骨折，2例患者为3根肋骨骨折。在对43例隐匿性骨折患者进行诊断检查后，手术病理诊断检查结果显示共检查出肋骨骨折115处，漏诊0处；其中隐匿性肋骨骨折有61处，漏诊0例；43例患者中有28例患者为1根肋骨骨折，12例患者为2根肋骨骨折，3例患者为3根肋骨骨折。DR检查的肋骨骨折诊断准确率低于手术病理诊断检查(P<0.05);DR检查的隐匿性骨折诊断准确率低于手术病理诊断检查(P<0.05)。结论:在对隐匿性骨折患者进行临床诊断时，手术病理诊断检查和DR检...     

儿童坏死性肺炎临床特征及危险因素分析

目的: 探讨儿童坏死性肺炎的临床特点及危险因素。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的218例重症肺炎患儿的病例资料，根据是否发生肺坏死将患儿分为坏死性肺炎(necrotizing pneumonia, NP)组(96例)和非坏死性肺炎(non-necrotizing pneumonia, NNP)组(122例)，比较两组临床特征(营养不良、热程、住院时间、影像学表现、治疗及转归随访情况)、实验室检查[白细胞、中性粒细胞比例、血小板计数(platelet，PLT)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、D-二聚体(D-dimer)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)]和支气管镜下表现的差异，对坏死性肺炎相关临床危险因素进行Logistic回归分析，进一步通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定各指标最大诊断价值的临界值。结果: 两组患儿在年龄、性别、病原学分类、支气管镜下表现的差异无统计学意义(P>0.05)，NP组患儿的影像学吸收时间长于NNP组(P < 0.05)。两组患儿营养不良、热程、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP、PCT、D-dimer等指标的差异有统计学意义(P < 0.05)。6岁以下患儿的影像学吸收时间短于6岁以上者，病程10 d内进行支气管肺泡灌洗治疗的患儿影像学吸收时间短于病程10 d以上者，混合感染组的影像学吸收时间明显长于单一病原感染组。对两组病例进行Logistic回归分析发现，热程、住院时间、CRP、PCT、D-dimer是继发肺坏死的危险因素(分别为P < 0.001、P < 0.001、P < 0.001、P=0.013、P=0.001)。绘制热程、CRP、PCT、D-dimer的ROC曲线，发现当热程>11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L时，对于预测肺坏死的发生有一定诊断价值[ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)分别为0.909、0.836、0.747，P均 < 0.001]。结论: 儿童坏死性肺炎的热程、住院时间长，混合病原感染的影像学吸收时间明显长于单一病原感染；与6岁以上组患儿及病程>10 d组患儿相比，6岁以下以及病程10 d内的患儿行电子支气管镜肺泡灌洗的疗效更具优势；炎症指标CRP、PCT、D-dimer明显升高，热程、CRP、PCT、D-dimer是重症肺炎继发肺坏死的危险因素，热程>11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L对诊断坏死性肺炎有较高预测价值。