河池市医疗机构消毒灭菌效果监测分析北大核心

目的了解河池市各级医疗机构消毒灭菌效果状况,为提高医疗机构消毒质量和管理水平提供科学依据。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对河池市各级医疗机构的消毒质量进行监测与评价。结果 1998-2010年河池市共采样13 656份,合格12 270份,平均合格率为89.85%。其中使用中消毒剂合格率最高,为99.40%;室内空气合格率最低,为51.69%。不同级别医疗机构中,乡级医疗机构和个体诊所合格率较低。结论河池市各级医疗机构消毒灭菌质量不均衡,应加强乡级及村级医疗机构的消毒管理。     

新鲜全血在不同血细胞分析仪上的比对和校准探讨

目的探讨新鲜全血在不同时间及保存条件下在血细胞分析仪比对和校准中的可行性分析。方法每天留取白细胞增高、正常和减低的标本6例,其中3例放入2～8℃的冰箱,另外3例放置于室温,第2天在不同的血细胞分析仪上检测比对其结果,以监测不同仪器之间结果的符合性。结果通过在不同时间、不同温度保存的条件下进行检测和比对,用当天正常的新鲜全血最好,可以解决校准和结果的统一性,减少因设备的不同产生的误差。结论应用新鲜全血可以作为对同一实验室不同血细胞分析仪的室内质量控制检测和调整,其方法简便且效果理想。     

多重PCR快速检测金黄色葡萄球菌中氨基糖苷类抗生素耐药基因及其临床应用

目的 建立金葡菌氨基糖苷类抗生素耐药基因的多重PCR快速检测体系,了解耐药基因acc(6')-Ie+aph(2″)、aph(3')-Ⅲat ant(4')-Ia在广州地区的流行分布.方法 采用VITEK-60或PHOENIX-100微生物自动鉴定系统鉴定菌株及药敏试验,利用琼脂扩散法检测4种氨基糖苷类抗生素的耐药表型.通过优化PCR体系建立多重PCR并应用于检测金葡菌氨基糖苷类抗生素耐药基因.结果 构建了四重PCR快速检测体系, 124株金葡菌临床分离株中,acc(6')-Ie+aph(2″)、aph(3')-Ⅲa和ant(4') -Ia的检出率分别为62.1%、32.3%和1.6%;所有庆大霉素、奈替米星以及阿米卡星耐药的金葡菌菌株均检测到上述3个耐药基因中的1个或1个以上基因;74株mecA阳性菌株中72株(97.3%)检测到acc(6')-Ie+aph(2″) 基因.结论 所构建的多重PCR检测体系为临床实验室提供快速而有效的菌株耐药基因检测手段.编码AAC(6')-APH(2″)双功能酶的acc(6')-Ie+aph(2″) 基因是金葡菌最重要的氨基糖苷类抗生素耐药基因,其次为aph(3')-Ⅲa,ant(4')-Ia则少见.     

老年呼吸系统疾病患者巨细胞病毒感染状态分析

目的：了解老年呼吸系统疾病患者巨细胞病毒（HCMV）感染状况。方法：用聚合酶链式反应（PCR）对164例呼吸疾病患者的支气管肺泡冲洗液标本进行了HCMV特异性核酸检测。结果：HCMV DNA总阳性检出率为18.9%,其中老年组为23.3%,中青年组为11.48%（P〈0.05）。呼吸道感染患者HCMV DNA阳性率为18.94%,肺部肿瘤患者HCMV DNA阳性率为18.75%（P〉0.05）。结论：在有呼吸系统疾病的老年人中,HCMV感染较普遍。HCMV感染与肿瘤的关系有待进一步探讨。     

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒及多瘤病毒感染相关临床特征

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后人巨细胞病毒(HCMV)和多瘤病毒(BKV和JCV)感染相关临床特征。方法收集2016年6月—2017年12月共53例行allo-HSCT的恶性血液病患者临床资料。移植当天开始监测患者外周血与尿的HCMV、BKV和JCV核酸载量,每周一次至100 d。分析病毒感染的发生率、发生时间、相关临床表现及危险因素。结果 51例患者发生病毒感染,感染率为96.23%。其中,HCMV感染率为54.72%(29/53)、BKV感染率为77.36%(41/53)、JCV感染率为28.30%(15/53)。肺部感染、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和出血性膀胱炎(HC)的发生率分别为54.72%、58.49%和20.75%。危险因素分析显示:发生aGVHD(OR=24.61,95%CI:2.30～46.24)、预处理采用全身照射(OR=33.39,95%CI:1.57～79.13)及使用ATG(OR=24.77,95%CI:1.16～52.58)是影响HCMV血症的独立危险因素,HLA全相合(OR=0.003,95%CI:0.00～0.10)可降低发生HCMV血症的风险;预处理采用全身照射(OR=15.10,95%CI:1.14～39.27)是影响BKV尿症的独立危险因素,供受者血型相合(OR=0.07,95%CI:0.01～0.64)可降低发生BKV尿症的风险。结论移植术后应尽早监测受者血及尿中HCMV及多瘤病毒感染情况,以期及时预防及减少并发症的发生。     

空心莲子草微乳体外抗RSV作用的实验研究

目的 用空心莲子草微乳进行细胞内抗呼吸道合胞病毒(RSV)的研究,以扩大该药新的抗病毒谱.方法 采用细胞病变效应法(CPE)、逆转录-PCR,观察检测空心莲子草微乳对Hep-2细胞的细胞毒性作用和抗RSV作用.结果 除320mg/ml组外,各药物浓度组处理的细胞均未见细胞的毒性反应.药物对RSV增殖的抑制作用随着药物浓度升高,细胞病变数减少,其半数有效浓度(IC50)为160 ug/ml.虽然各药物浓度组中均可检出RSV-RNA,但在药物对RSV抑制作用组,病毒滴度则随着药物浓度的增加而减少.结论 空心莲子草微乳对细胞的毒性作用低.该药虽不能直接杀灭RSV使细胞免受病毒的攻击,但对进入细胞内的病毒有抑制作用.     

广东地区中国型Gγ+(Aγδβ)0地中海贫血的基因鉴定及分析

目的对22例中国型~Gγ~+(~Aγ δ β)~0地中海贫血进行基因检测,分析临床特征并探讨其检测意义。方法分析血液学参数、血红蛋白电泳结果及常规α地贫基因和β地贫基因检测结果等,找到126例疑似中国型Gγ+(~Aγ δ β)~0地贫携带者,利用gap-PCR检测中国型~Gγ~+(~Aγ δ β)~0地贫基因。结果 126例疑似地贫携带者中检测出20例中国型~Gγ~+(~Aγ δ β)0地贫携带者,其胎儿血红蛋白(HbF)为7.31%～19.31%,血红蛋白(Hb)为94～141g/L、红细胞平均体积(MCV)为58～77.6 fL、红细胞平均血红蛋白(MCH)为18.2～25.7pg。另检测到2例患者为中国型~Gγ~+(~Aγ δ β)~0地贫合并其他常见β地贫,其在临床上表现为中重型地贫。结论在HbF (2.5%)偏高的人群中,中国型~Gγ+(~Aγ δ β)~0地贫检出比例不低,其中国型~Gγ~+(~Aγ δ β)~0地贫杂合子表现为无贫血或者轻度贫血症状,而中国型~Gγ+(A~γ δ β)~0地贫合并其他β地贫时则表现为中重型贫血,临床应注意进行产前诊断以降低此类患儿比率。     

体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择我院2008~2011年收治的肾结石患者158例给予体外冲击波碎石治疗,以结石直径分成三组,并于治疗3个月后评估治疗效果和不良反应。结果 158例患者治疗后3个月,成功115例,总有效率达72.7%。其中A组一次性成功率为91.7%,显著高于其他两组(P<0.05),B和C组不存在统计学差异(P>0.05),所有患者均未见严重的不良反应。结论体外冲击波碎石技术具有定位准确、成功率高、不良反应轻等特点,尤以直径在2.0 cm以下的肾结石效果最佳。     

广西河池市2004年-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析广西少数民族居住较多的河池市腮腺炎流行病学特征,为今后更好地防治提供科学依据。方法收集该市下辖11个市县区2004年-2012年报告的流行性腮腺炎疫情报告资料进行统计分析。结果该市在过去的9年中疫情报告流行性腮腺炎病例共15816例,人群发病率为20．17-81．89／10万,年均发病率为46．85／10万;每年存在2个流行高峰,分别为6月和11月;在校学生病例占总病例的66．57％,0岁～7岁幼儿随着年龄的增加病例数不断增多,占总病例数的44．30％,到7岁儿童病例数达到一个高峰,占总病例数的10．31％;全市各市县区每年均有病例报告,但以金城江区病例数最多,年均人群发病率为131．96／10万。结论河池市属于广西腮腺炎流行较严重的市,加强儿童及学生腮腺炎疫苗接种仍然是一项重要的工作。     

人感染猪链球菌病流行态势

猪链球菌病是由多种不同菌群的链球菌感染引起的人兽共患传染病,在北欧和东南亚的畜间广泛流行。人感染猪链菌病以散发为主,我国于1998年和2005年发生了人感染猪链球菌病暴发疫情,发病人数占全世界病例总数的半数以上。文章主要对猪链球菌病病原学特性和人感染猪链球菌病的临床表现特征、流行情况、流行病学特征以及流行环节、流行因素等方面的最新研究进展进行介绍,为今后该病的有效诊断、防治及研究提供参考。