谈医学生能力的培养

卫生部颁布的修订版教学计划及教学大纲历时已五年 ,从教学大纲看到要注重学生自身能力的开发和培养 ,要求医学生有较强的科学思维能力 ,才能够适应当今社会和医学发展的要求。在教学中注重对医学生能力的培养是摆在教师面前的重要任务 ,这就要求学生在校期间 ,加强自身能力的训练。为此 ,笔者在教学过程中着重从以下几个方面进行了探讨。1　转变教学方法　传统的教学方法是以教师为主体 ,教师满堂灌 ,学生死记硬背 ,严重影响了学生思维能力的提高 ,造成高分低能的现象 ,不利于开发学生智力。而采用以教师为主导 ,学生为主体的启发式、讨论…     

老年病房2000～2004年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 监测老年患者医院感染铜绿假单胞菌对13种临床常用抗菌药物耐药性的变化趋势。方法 利用全自动微生物鉴定系统VITEK-60对老年病房患者（年龄≥60岁）在2000年1月至2004年12月期间分离的1101株铜绿假单胞菌进行鉴定和体外抗菌药物活性测定。结果 铜绿假单胞菌主要从呼吸道标本分离得到，在5202株病原菌中共分离得到1101株铜绿假单胞菌，分离率为21．2％。位居所有病原菌之首。同时，铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的敏感性随时间下降。13种常用抗菌药物中，只有妥布霉素、哌拉西林／三唑巴坦、亚胺培南的敏感率大于50％，其中，妥布霉素的敏感性在五年间下降最少，仍保持在80％以上。结论 铜绿假单胞菌是老年患者感染的重要病原菌，且耐药程度高，应引起实验室和临床医师高度重视。     

胶质瘤中染色体9p21区域D9S319座位的杂合性缺失研究

目的：探讨染色体9p21区域D9S319座位的杂合性缺失（LOH）在胶质瘤的发生发展中的作用。方法：应用微卫星多态标记－PCR法对25例胶质瘤组织进行检测。结果：21例可提供LOH分析信息,杂合性缺失率为57％（12／21）,其中胶质母细胞瘤、间变型星形细胞瘤、星形细胞瘤分别为70％（7／10）、43％（3／7）、50％（2／4）。结论：染色体9p21区域杂合性缺失与胶质瘤发生发展密切相关,该区域可能存在抑瘤基因,抑癌基因失活将影响胶质瘤的发生发展。     

奈替米星等对老年人肺部感染菌株的敏感性

对２４０株老年人肺部感染临床分离菌用常规纸片法做定性药敏试验及Ｅ－ｔｅｓｔ法检测ＭＩＣ值定量药敏试验,两种方法结果基本一致。数据表明奈替米星（ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ,ＮＴＬ）对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性接近阿米卡星和头孢他啶,优于庆大霉素、妥布霉素与广谱青霉素;ＮＴＬ对葡萄球菌的作用为氨基糖苷类中最强的,也优于氟喹诺酮类与第三代头孢菌素。提示ＮＴＬ可用于老年人肺部革兰氏阴性杆菌与部分葡萄球菌感染。     

伤害儿童的父母其相关因素的病例对照研究

目的了解在儿童伤害发生中父母的有关因素所起的作用,以便为采取预防措施提供依据.方法采用病例对照研究方法,对969名伤害儿童及1 584名对照儿童的父母亲调查,项目包括配偶有无、吸烟、饮酒与职业方面的情况.结果母亲配偶有无、父母亲吸烟、饮酒与职业方面的情况与儿童伤害的发生有关系,父母亲饮酒是伤害发生的危险因素.母亲担任单位干部、商业工作人员、生产工人、运输工人及其他职业对儿童伤害的发生是危险因素.结论应针对儿童伤害发生的危险因素采取有效预防措施,减少儿童伤害的发生.     

中医学知识在外科护理学教学中的渗透

尝试在外科护理学教学中渗透中医学知识,培养护生人文素养,促进护生心理健康,培养严谨的医学态度,树立整体护理理念。     

血清免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤中的临床诊断应用

目的探讨血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤(MM)鉴定中的临床应用价值。方法对80例骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量、轻链定量及血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳检测。结果 80例MM患者中,53例(66.3%)免疫球蛋白及轻链定量显著增高,免疫固定电泳80例(100%)均为阳性,血清蛋白电泳45例(56.3%)检出M带。结论血清免疫固定电泳技术特异性和敏感性较高,能快速、准确进行MM鉴定,对MM的的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

老年人嗜麦芽窄食单胞菌感染66例耐药特征分析

目的：探讨嗜麦芽窄食单胞菌感染的易感因素和耐药特征,为临床提供预防和治疗依据。方法：对临床分离的66株嗜麦芽窄食单进行分析,采用法国梅里埃公司VITEK－60系统进行菌种鉴定及药物敏感试验。结果：嗜麦芽窄食单胞菌多出现于年长、伴有多种基础疾病和大量使用抗生素的患者。该菌感染以呼吸道感染为主,且以混合感染多见,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,体外抗菌活性较高的抗生素有复方新诺明、替卡西林／棒酸、奈替米星,耐药率分别为27．8％,33．3％,45．5％;亚胺培能、氨曲南、头孢噻吩、头孢胺噻肟、头孢西丁、氨苄西林、阿莫西林;棒酸和呋喃坦啶耐药率超过90％。结论：对于嗜麦芽食单菌的易感人群,在积极治疗基础疾病的同时,更应合理使用抗生素,以预防和降低嗜麦芽窄食单胞菌感染的发生。     

河池市2010年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析河池市2010年甲型病毒性肝炎流行特征,为制定甲肝防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法对河池市2010年报告的甲肝疫情资料和暴发疫情流行病学调查及实验室检测资料进行统计分析。结果2010年河池市共报告甲肝病人483例,年平均发病率为12.16/10万,发病人数与2009年（215例）同比上升了124.65%。暴发病例均为学生占总病例的43.69%（211例）,患者的主要临床表现为乏力、纳差、厌油腻、巩膜黄染和茶尿。结论河池市存在甲肝暴发流行的安全隐患,疫情的发生均因生活用水受污染所致,需要加强包括甲肝疫苗接种、生活饮用水和食品卫生监管以及健康教育等综合防治。     

多层螺旋CT血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用

目的了解多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤中的诊断价值。方法应用多层螺旋CT对45例患者进行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照。结果脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.34%,DSA的准确性为97.67%。两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,对脑动脉瘤有肯定的诊断作用,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。