鼻内镜不同进路下腺样体切除手术的疗效比较分析

目的比较鼻内镜下经鼻进路和经口进路显像行腺样体切除术两种术式的疗效。方法将78例腺样体肥大患者随机分为0°鼻内镜经鼻显像行腺样体切除术组（经鼻组）37例,70°鼻内镜经口显像行腺样体切除术组（经口组）41例,就两组手术时间、术中出血量、治疗效果、术后并发症发生情况进行分析。结果手术时间：经鼻组（10.14±4.56）min,经口组（7.90±3.95）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量：经鼻组（53.24±30.24）mL,经口组（48.73±31.56）mL,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治愈率：经鼻组治愈率为89.2%,经口组治愈率为92.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症：经鼻组出现了3例鼻粘膜损伤,1例鼻腔粘连,2例悬雍垂或软腭损伤;经口组则无出现上述并发症。结论用70°鼻内镜经口进路显像行腺样体切除术手术时间更少,术后并发症更少,因而更为优胜。     

全麻单极电刀切除扁桃体良性病变86例的疗效观察

目的 观察全麻下单极电刀扁桃体良性病变切除术的临床疗效.方法 全麻单极电刀切除扁桃体良性病变86例.结果 术中、术后均无大出血,出血量均小于20 mL,腭弓、悬雍垂肿胀轻,手术用时短.结论 全麻下单极电刀扁桃体切除术集操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少、损伤轻等优势于一体.     

S0X2蛋白在喉癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨SOX2在喉癌组织中的表达及与各临床病理因素的关系。方法:采用流式细胞术检测45例喉癌组织和45例相应癌旁组织中SOX2的表达,并以20例非喉癌患者喉部正常黏膜组织作为对照。结果:喉癌组织中SOX2蛋白的表达量及阳性表达率均明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织(P<0.05),癌旁组织与正常喉黏膜组织间的SOX2表达差异无统计学意义(P>0.05)。SOX2蛋白在喉癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期和分化程度差异有统计学意义(P<0.05);与临床分型、肿瘤大小、年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX2蛋白的高表达可促进喉癌的发生和发展,其蛋白检测亦可作为判断喉癌浸润、转移以及预后的重要指标。     

两种填塞材料用于鼻中隔Little区出血临床分析

目的:为探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法:比较传统的凡士林纱条与Ivalon带通气管高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。结果:两组在填塞后头痛、鼻痛、鼻塞等临床症状及填塞物取出后再出血方面有显著差异(P<0.05);填塞物取出后在鼻内窥镜下观察黏膜变化情况,Ivalon组填塞后出现鼻黏膜充血、糜烂和脓性分泌物者占32.5%,凡士林油纱组占97.7%。结论:使用带通气管Ivalon止血海绵是较理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

经口进路行纤维鼻咽喉镜检查8217例临床体会

纤维鼻咽喉镜检查是当今耳鼻咽喉科医生必须掌握的基本技能。我们通过用纤维鼻咽喉镜对82 1 7例患者检查的临床体会 ,认为经口进路同时检查喉部和鼻咽部 ,比经鼻腔进路更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 7月门诊接受纤维鼻咽喉镜检查的患者 82 1 7例 ,男 3 73 5例 ,女4482例 ;年龄 3～ 76岁。主诉常见有咽喉不适、声嘶、鼻出血、耳堵塞感等症状。患者均神志清晰 ,心肺功能尚好 ,能配合完成检查。1 .2 　 方法采用超声雾化经口吸入 1 %地卡因 5ｍｌ或用高压喷枪朝下咽部间断喷雾 3次均可〔1〕…     

心理因素与突发性聋疗效关系的初步研究

目的　探讨突发性聋患者的心理因素与疾病疗效的关系。方法　对突发性聋患者于入院时作症状自评量表 (SCL - 90 )测查 ,并计算出 9个因子分。对入院时发病情况相似、听阈接近的同一年龄组患者采用相同治疗方案治疗后 ,将 9个因子分与出院时听力改善程度进行逐步回归分析。结果　 9个因子分中焦虑因子分与出院时听力改善程度呈线性回归关系 ,即焦虑程度越重 ,听力改善程度越轻。结论　对突发性聋的治疗要注意改善患者心理状态。     

鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大

目的探讨鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的疗效。方法对我科199例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大采用鼻内镜手术,行鼻中隔矫正术;用4mmStryher微型电动切割器作下鼻甲黏膜下部分切除术。结果随访6～30个月,该方法对199例均能彻底地矫正鼻中隔偏曲,尤其是高位、后段的鼻中隔偏曲,能安全有效地减少下鼻甲体积,满意地改善病人的鼻腔通气,防止术后鼻腔干燥结痂及并发萎缩性鼻炎。仅有1例病人术后并发鼻中隔穿孔。结论该方法与传统的鼻中隔矫正术及下鼻甲手术比较,更加安全有效,既能保持疗效持久,又能保存下鼻甲的正常功能,具有较好的临床应用价值。     

规范化治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的分析

目的分析规范化治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)患者治疗依从性的影响。方法对就诊患者205例分发OSAHS健康知识手册并给予指导,并随机分为规范组和对照组,经多导睡眠监测确诊OSAHS患者共190例,其中规范组100例、对照组90例,两组均接受一般性治疗指导,包括一般措施(控制体重、避免酒精和镇静剂、采用侧卧位睡眠)、持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、口内矫正器及上气道手术治疗。规范组另加强健康教育、定期随访,对于不愿意手术及CPAP治疗患者,采用行为干预的方式调整治疗方案,观察规范化治疗对患者治疗依从性的影响。结果实施规范化治疗后,OSAHS患者对治疗的依从性显著提高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论规范化治疗对改善OSAHS患者的治疗依从性有效。     

电子喉镜在气管切开术后的应用

气管切开术是临床最常用的急救手术之一,包括常规气管切开术、紧急气管切开术、环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮扩张气管切开术等,较广泛地应用于临床气管不畅,梗阻及呼吸窘迫、衰竭的患者,在危重患者的救治中起到积极作用[1].气管切开术后时有拔管困难等情况的发生,此时应及时行电子喉镜检查,查明原因.