无淋巴结肿大的皮肤Rosai Dorfman病1例及文献复习

Rosai Dorfman病(RDD),又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病,临床少见,易与淋巴系统和皮肤肿瘤混淆。本病可有多种表现形式,但淋巴结病是其基本特点。软组织的RDD少见,多伴有淋巴结病表现。而软组织发病,淋巴管或全身的淋巴结无受累的罕见,诊断也非常困难。近期Young等[1]报道了1     

椎动脉磁共振血管成像对手法诊治椎动脉型颈椎病的研究

目的：探讨椎动脉磁共振血管成像（MRA）在椎动脉型颈椎病临床手法诊治中的重要作用,为椎动脉型颈椎病的临床诊治提供思路。方法：2007年5月至2010年12月,研究符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者（观察组,53例）和正常人（对照组,30例）的颈椎MRA中椎动脉走行及管径情况,其中观察组男19例,女34例;年龄26-72岁,平均（52．51±11．29）岁;对照组男10例,女20例;年龄25～70岁,平均（48．11±12．21）岁。比较两组受试者椎动脉走行及管径异常发生率的差异性,并结合X线、MRI、MRA资料对观察组的椎动脉走行及管径异常改变的因素及特点进行分析。结果：与对照组相比,观察组椎动脉走行及管径异常的发生率达81．13％（43／53）,两者比较差异有统计学意义（P=0．000）;且椎动脉走行及管径异常改变形式较复杂和多样化,其中以局部迂曲狭窄最为常见,累计占47．18％（25／53）;局部迂曲狭窄因素以椎间关节错缝为主,占43．41％（23／53）。结论：椎动脉型颈椎病患者容易发生椎动脉走行及管径异常改变,而MRA可有效诊断椎动脉的异常改变。     

腰痛型腰椎间盘突出症200例单穴电针治疗的临床观察

目的 探讨腰痛型腰椎间盘突出症单穴电针治疗的镇痛效果,总结该病疾病诊断和临床治疗的新体会.方法 回顾性分析2006年7月至2020年6月本院骨伤科门诊收治的诊断明确的200例单纯腰痛型腰椎间盘突出症患者的临床资料,分析总结其临床表现、单穴电针治疗方法及其镇痛效果,评价患者视觉模拟评分法(VAS)评分及疗效,并辅以典型病例的诊治过程.结果 200例腰痛型腰椎间盘突出症患者均采用单穴电针治疗,6次治疗前后,患者的VAS评分变化差异均有统计学意义(P<0.05);痊愈94例,显效52例,有效38例,无效16例,治疗总有效率达为92.0％.结论 腰痛型腰椎间盘突出症的突出类型、疼痛机制、临床表现、影像学特征和疾病预后等与典型坐骨神经痛患者均存在较大差异,临床应独立诊断,所推荐的疾病诊断标准对腰痛型腰椎间盘突出症的临床诊断具有指导意义,单穴电针治疗对该病同样有效,从而扩大了该疗法的临床适应证.     

颈椎“椎骨错缝”三维有限元模型创建方法的研究

目的:"椎骨错缝"是颈椎病临床发病的主要病理环节之一,同时也是手法临床干预靶点.结合三维有限元分析技术探讨颈椎"椎骨错缝"可视化模型的创建方法.方法:选取颈椎病患者,通过颈椎动静态触诊和X线判定发生"椎骨错缝"的患者1例(男性,28岁,身高176 cm,体重69 kg),CT扫描C1-C7(层厚0.75 mm),基于CT数据,应用特定三维有限元分析软件对"椎骨错缝"节段(C4-6)进行三维有限元模型创建.结果:重建出的颈椎"椎骨错缝"三维模型证实,参照相邻椎体序列,C5椎体发生明显的三维空间位置异常,空间位移是向下平移0.9 mm,绕X轴顺时针旋转4.5°,呈现后仰式错缝,并能对错缝导致关节异常应力进行有限元分析.结论:本研究提出的颈椎"椎骨错缝"的建模思路与方法可靠,为后期手法矫正"椎骨错缝"的机制分析奠定基础.     

腰椎间盘突出症个体化分层诊断

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原发病,病因与临床表现复杂多变,疾病个体化特征显著,正确及时的分层诊断是规范化个体治疗的前提。本文系统地提出了定性诊断、定位诊断、排除与合并诊断、分型与分证诊断、病情分级诊断等分层诊断的内容与方法,以适应该病个体化综合治疗和临床研究的实际需要。     

经筋层电针松解治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察经筋层电针松解治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法采用随机对照实验,将90例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用经筋层电针松解治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗,治疗结束后评价疗效。结果治疗组有效率为95.56%,高于对照组的86.67%(P<0.01);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,组间、组内差异均有统计学意义(P<0.01);治疗1月后,两组疼痛VAS评分比较,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论经筋层电针松解治疗腰背肌筋膜炎有显著疗效,可明显缓解疼痛。     

自拟加味四妙汤治疗膝关节创伤性滑膜炎

作者采用自拟加味四妙汤治疗急性发作的膝关节创伤性滑膜炎 87例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 87例中 ,男 49例 ,女 38例。年龄 49～ 74岁 ,平均 5 6岁。门诊病例 41例 ,住院病例 46例。病程 6个月以内者 2 4例 ,6个月～ 1年者 39例 ,1年以上者 2 4例。均有外伤史或劳累史。临床表现为膝关节肿胀 ,膨隆 ,疼痛 ,屈膝困难。 4查体浮髌试验阳性。关节穿刺为淡黄色 ,或深黄色液 ,表面无脂肪滴。2　治疗方法加味四妙汤药用苍白术各 15 g、生黄柏 10 g、薏苡仁 15 g、川牛膝 10 g、萆 13g、独活 10 g、茯苓 10 g、三棱 …     

无症状腰椎间盘突出再认识

腰椎间盘突出症确切致痛机制尚未完全明了，脊神经根的机械性压迫被认为与疼痛和特定节段神经功能障碍有关，然而无症状腰椎间盘突出的现象对此提出不同的解释。该文对近年来有关无症状腰椎间盘突出的机制进行了系统的研究，认为其与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃逸避让与弹性延长功能，以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关。这将深化对下腰痛的理解并有助于相关领域的继续研究。     

纠错式多媒体教学在中医骨伤科学中应用效果分析

  目的：探讨纠错式多媒体教学在中医骨伤科学中的教学效果。  方法：两个班级(76名学生)交替采用传统书本式课堂教学、普通多媒体课堂教学和纠错式多媒体课堂教学方法,对骨伤科中专科检查内容进行教学;授课结束后进行课堂考核、书面考核和学生主观综合评价。  结果：在课堂考核和学生主观评价方面,纠错式多媒体课堂教学方法优于其他两种教学方法(P<0.05),在书面考核方面三种教学方法无明显差异(P>0.05)。  结论：纠错式多媒体课堂教学方法可以活跃学生思维、增加师生互动,从而提高教学效果。