实施教学医院评审 规范教学医院建设促进临床教学质量的提高

实施教学医院评审规范教学医院建设促进临床教学质量的提高高榕卫生部、国家教委于１９９２年１１月１５＊日颁发了《普通高等医学院校临床教学基地＊管理暂行规定》（以下简称《规定》）。这是国家教委、卫生部制定的规范临床教学基地＊建设、提高临床教学质量的法规性文...     

开展农村社区医生定向培养 为新医改提供基层人才保障

农村卫生人才队伍问题已成为当前制约我省农村卫生改革发展的关键瓶颈问题,浙江省卫生、教育、人事、财政等部门联合,依托浙江医学高等专科学校等开展了农村社区医生定向培养工作的研究与实践,在政策保障上实现了从招生录取到培养使用的多项创新,在培养方案上体现了“校地合作、按需培养、学用结合”的特色,为推进新一轮医药卫生体制改革提供基层人才保障。     

基于住院医嘱优化处方前置审核系统的判定规则

目的：结合临床实际,优化审方规则,提高住院前置审方系统的合理性。方法：制定优化审方规则的流程与方法。以药品说明书为基础,对相关疾病指南规范和临床研究等循证证据进行整理、分析和评判,并通过完善小样本RCT的荟萃分析,利用GRADE等质量评价工具尽可能地提高证据质量,重新定义符合临床实际的用药审查规则。结果：前置审方实施后,住院医嘱合格率由86.6%上升至90.1%。此外,随着规则的不断纳入和优化,系统弹窗率和医师医嘱主动修改率都逐渐增加。结论：通过实施基于循证药学的审方规则优化实践,保障了临床合理用药。     

对乡村医生进行全科医学知识教育的思考

经过全国乡村医生教育工作者近 10年的努力 ,卫生部制订的 1991- 2 0 0 0年全国乡村医生正规化、系统化培训规划目标已基本实现。我国乡村医生医学专业知识已达到中专水平。那么 ,乡村医生是否需要继续培训 ?要的话 ,培训什么 ,怎么培训均已提到议事日程 ,刻不容缓。笔者就上述问题提出个人看法 ,与同道交流。1　社区卫生服务是农村卫生工作的必然选择随着我国农村经济的不断发展和卫生工作的深入开展 ,一方面农村卫生状况有了明显改善 ,急性传染性疾病的发病率已明显下降 ,而以高血压、糖尿病、心脑疾病、肿瘤、工伤、中毒等慢性非传染性疾…     

食物中毒样品中毒鼠强的气相色谱分析方法研究

毒鼠强,学名:四亚甲基二砜四胺(C4H8N4O4S2),别名;没鼠命、424,成品为正方形结晶,无色无味,加工剂型为0.5%粉剂,按1:10米谷稀释后用作杀鼠的毒饵,其LD50为0.1～0.3mg/kg,系剧毒物质,国家已明令禁止使用.但近几年我市由毒鼠强引起的食物中毒时有发生,由于其毒性强烈,无特效解药,常造成中毒者死亡.为快速、准确地对食物中毒样品中可疑物进行分析测定,我们参考有关文献[1],依据毒鼠强的分子结构,采用FPD-气相色谱法进行了研究.     

浙江省卫生人力的供求分析

目的：了解浙江省高、中等医药院校卫生人力的培养现状和卫生机构对人才的需求状况，分析卫生人力培养和需求之间存在的问题和矛盾，提出合理化建议，以缓解供求矛盾。方法：普查全省23所高、中等医药院校．分层抽样浙江省3个市、9个县（区），调查浙江省卫生人力供求状况。结果：2000—2005年浙江省毕业生数量明显增加，毕业生总体学历有所提高。二级卫生机构对卫生人力的需求有较大差异。结论：总体上浙江省卫生人力专业分布逐步趋向合理，学历层次也有所提高。全省每年对卫生人力的需求稳步上升，幅度有限，但由于培养数量增幅过快，总体上将进一步呈现供过于求的局面，预计今后几年应届毕业生的就业率将有一定幅度的下降。     

浙江省乡村医生教育的实践与探索

浙江省为了认真贯彻落实卫生部《1991- 2 0 0 0年全国乡村医生教育规划》,从 1991年起 ,对全省乡村医生教育工作进行了全面部署 ,截止 2 0 0 0年底 ,全省乡村医生系统化、正规化中等医学教育培训率达标 ,并通过卫生部评估。2 0 0 1年起 ,为贯彻落实《2 0 0 1- 2 0 10年全国乡村医生教育规划》,适应农村开展社区卫生服务工作的需要 ,浙江省又在全国率先开展了大专层次的乡村医生全科医学知识培训。经过 10余年乡村医生教育工作的开展 ,为促进农村卫生事业的健康发展奠定了人力基础。1　基本情况浙江省有人口 4 6 0 0万 ,2 0 0 0年国内生产总…     

上海地区病毒性肝炎的费用分析

病毒性肝炎是我国常见的一种传染病,在防治工作中国家耗资甚巨。目前,关于我国病毒性肝炎给社会和个人所造成的经济负担尚缺少确切的定量数据。1982年世界卫生组织曾提出要求进行多国的病毒性肝炎经济分析研究。本文通过抽样调查1983～1984年上海市     

2018年常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用合理性分析

目的 调查常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取常州市第一人民医院2018年住院患者质子泵抑制剂的相关使用数据进行统计分析,并每月随机抽取50份病例,共600份,进行用药合理性分析。结果 住院患者中销售金额和用药频度均排名前列的有注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑。600份病例中,不合理病历406份,占67.67%,主要问题有无适应症用药（45.00%）、给药途径不当（22.14%）、用法用量不适宜（26.31%）、疗程不适宜（4.36%）、重复用药（2.00%）和联合用药不当（0.18%）。结论 常州市第一人民医院质子泵抑制剂临床使用存在较多不合理现象,需加强监管和干预,提升合理用药水平。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎相关性癫痫的治疗研究进展

癫痫发作是抗NMDAR脑炎最常见的临床症状,也是患者入院治疗的常见原因。其发病机制是一种与自身免疫抗体相关的癫痫,单独使用抗癫痫药物往往效果不佳,而早期给予免疫治疗是决定癫痫预后良好的关键因素。抗癫痫药物可以作为治疗抗NMDAR脑炎相关性癫痫的辅助治疗手段。目前临床上没有针对抗NMDAR脑炎相关性癫痫治疗方案的明确指南,也缺乏高质量的相关治疗方案疗效的随机对照研究,因此本文对目前抗NMDAR脑炎相关性癫痫的治疗研究进展做一综述。