心电图相关冠脉血管病变结果对冠心病的诊断价值

冠心病是中老年常见病,而且随着人们饮食习惯、居住环境、工作压力等变化,冠心病的发生日趋年轻化。早期作出正确诊断、及时进行干预治疗对改善患者的预后、减少病死率具有重要意义。冠状动脉造影（CAG）是确诊冠心病的＂金标准＂,     

早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋效果分析

目的　探讨早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法　178例突发性聋患者纳入研究,中低频下降型44例,高频下降型50例,平坦型44例,全聋型40例,随机分为两组,其中联合鼓室注射组（CT组）82例,全身口服激素组（OP组）96例,CT组在口服醋酸泼尼松片治疗同时给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗后 8周复查纯音纯音听力阈值。结果　中低频突发性聋患者中,CT组纯音听力阈及其提高值分别为（26.14±14.91）dB、（41.23±12.61）dB,而OP组为（37.91±13.98）dB、（30.00±13.30）dB,两者差异均具有统计学意义（P 均＜0.05）,而两组在高频型、平坦型及全聋型的差异无统计学意义（P 均＞0.05）,CT组纯音听力阈提高值为（26.52±14.03）dB,高于OP组（22.06±11.17）dB（t =2.361,P ＜0.05）;中低频突发性聋患者中,CT组治愈16 例（72.73%）,OP组治愈9例（40.91%）,差异有统计学意义（χ2=4.539,P＜0.05）,有效、显效及总有效的比较结果显示,两组中低频型突发性聋的治疗效果差异无明显统计学意义,而在高频型、平坦型及全聋型的比较上,CT组与OP组无论是在治愈、有效、显效还是在总有效上,两组差异均无明显统计学意义,CT组共治愈33例（40.24%）,优于OP组的25例（26.04%）（χ2=4.061,P＜0.05）,而两组在显效、有效及总有效率上的差异未见明显统计学意义。结论  中低频型突聋患者,早期联合鼓室注射糖皮质激素会获得更好听力恢复及疗效,对高频型、平坦型及全聋型突聋患者,推荐全身激素用药。     

磁圆梅针联合康复训练对缺血性中风后肢体痉挛患者神经及血管功能损伤的调节作用＊

目的 比较磁圆梅针叩刺督脉结合康复训练与单纯磁圆梅针叩刺督脉、单纯康复训练治疗中风后肢体痉挛的临床疗效。方法 将96例中风后肢体痉挛患者随机分为叩刺康复组、叩刺组和康复组，每组32例。叩刺康复组采用磁圆梅针叩刺督脉结合康复治疗，叩刺组采用叩刺治疗，康复组采用康复训练治疗，每周5次，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程；分别对治疗前后改良的Ashworth评分（MAS）、Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数（BI）评分进行比较，同时对治疗前后血清中的轴突导向因子（Netrin-1），脑源性神经生长因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF），血管细胞黏附分子-1（Vascular cell adhesion protein 1，VCAM-1）以及血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factors，VEGF）水平进行比较。结果 三组患者治疗后MAS、FMA 及BI评分较治疗前均有显著性差异（P < 0.05），且叩刺康复治疗比叩刺治疗及康复治疗更能有效改善MAS、FMA 及BI评分水平（P < 0.05）。同时，叩刺康复治疗比叩刺治疗及康复治疗更能有效调节血清中的Netrin-1、BDNF、VCAM-1以及VEGF水平（P < 0.05）。结论 磁圆梅针叩刺督脉结合现代康复可以通过改善患者神经功能及缓解血管功能损伤，从而更好的改善中风后肢体痉挛的患肢肌张力，缓解患肢痉挛状态，提高运动功能和日常生活能力。     

90例初治结核病复治因素探讨

本文总结1986～1996年我院收治住院及门诊病人中的复治结核病人90例复治的因素,旨在探讨结核病人初治成为复治的特点及经验教训。 1 临床资料 1.1 一般资料 90例中,男52例,女38例。年龄<15岁1例;16～19岁4例;20～29岁21例;30～39岁32例;40～49岁10例;50～59岁9例;>60岁13例。学生3例;工人19例;干部10例;无业     

5例重症结核性脑膜炎所致中枢性呼吸衰竭的血气分析

为了探讨重症结核性脑膜炎所致的中枢性呼吸衰竭,我科对5例重症结核性脑膜炎并呼吸衰竭的患儿,采用血生化及血气同步进行分析,结果报道如下。 1.1 一般资料男3例,女2例。发病年龄1～3岁2例,7～15岁3例。合并肺结核3例,结素     

H—UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法根据术前定位诊断结果,30例OSAHS患者行多平面H—UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为30％,显效率为56．7％,有效率为10％,总有效率为96．7％,术后6个月及1年AHI、最低SaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS,治疗效果明显,术后咽腔接近正常解剖形态,患者并发症少,易接受,具有临床推广应用价值。     

糖尿病与肺结核并存106例临床分析

糖尿病与肺结核并存１０６例临床分析山东省即墨市南区医院２６６２００高中设即墨市妇幼保健站徐维民本文报告我院１９８４～１９９５年住院两病并存患者１０６例，其中男７６例、女３０例，年龄２１～７５岁。占同期住院病人的７．１％。本组起病急骤者４０例，主要症状...     

胸部X线片无异常改变的支气管结核10例报告

胸部Ｘ线片无异常改变的支气管结核１０例报告即墨市市南医院（２６６２００）高中设１９９２～１９９６年，我院共收治胸部Ｘ线片无异常改变的支气管结核患者１０例。现报告如下。临床资料：本组男４例，女６例；年龄１８～４７岁，平均３１岁。临床表现为难以控制的阵发...     

构建系统性药动学实验教学体系及实施体会

目的:通过近年来的教学实践,拟构建系统性药动学实验教学体系。方法:分析现阶段各医药学院校药动学教学的不足,提出系统性药动学实验教学体系,建立药动学模拟实验(体外循环法)、基础实验(大鼠在体小肠吸收实验)和综合性实验(血药实验、尿药实验)三个实验教学层次,构建以创新能力培养为主线的实验教学新模式。结果:通过系统性药动学实验教学体系的规划,阐明了系统性药动学实验教学体系的特色和优点。结论:系统性药动学实验教学体系的构建是符合教学需要的。     

连续鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的效果分析

目的：探讨连续鼓室注射糖皮质激素作为突发性聋初始治疗的疗效。方法将91例（91耳）突发性聋患者随机分为鼓室注射组42例（42耳）和口服组49例（49耳）,鼓室注射组采用甲强龙鼓室注射,每天一次,共7天;口服组采用口服强的松片,疗程14天,两组对象分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周测试纯音听阈,所有病例听力随访至少8周。结果在第1、2周,鼓室注射组纯音听阈均值分别为61．57±24．82、56．76±25．06 dBHL,而口服组分别为71．90±19．22、66．47±19．77 dBHL,差异均有统计学意义（均为 P＜0．05）;在第1、2、4周鼓室注射组（听力分别提高15．38±14．11、20．19±13．83、23．36±13．87 dB ,优于口服组（分别为6．18±8．07、11．57±9．16、17．88±11．76 dB ）（均为 P＜0．05）;在治疗第1周结束后,鼓室注射组痊愈6例（14．29％,6／42）,总有效14例（33．33％,14／42）,口服组痊愈1例（2．04％,1／49）,总有效3例（6．12％,3／49）,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）;在第2周,鼓室注射组总有效率（52．38％,22／42）高于口服组（26．53％,13／49）（P＜0．05）,而在第4、8周,两组间痊愈、显效、有效及总有效差异均无统计学意义（均为 P＞0．05）。结论连续鼓室注射糖皮质激素作为突发性聋的初始治疗,可在较短时间内取得更好的听力改善。