结核性脑膜炎早期诊断中若干问题的研究

结核性脑膜炎的早期诊断与及时治疗对其预后十分重要。我们回顾性分析我院收治的 36例结核性脑膜炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 15例。 6～ 16岁 6例 ,17～ 6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 3例 ,平均年龄 30岁。农村 30例 ,城市 6例。 7d内明确诊断的 4     

结核性脑膜炎患者预后的相关因素分析

目的：探讨影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素。方法回顾性分析本院120例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组120例患者中,有78例患者恢复良好;35例患者恢复不良;7例患者死亡,其中呼吸衰竭所致死亡3例、多器官功能衰竭所致死亡2例、发生脑疝死亡2例。结论通过对本组患者资料进行综合性分析发现,影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素有脑积水、CSF蛋白水平及CSF氯化物等。     

重症结核性脑膜炎患儿的护理体会

目的探讨重症结核性脑膜炎患儿的护理方法。方法回顾分析和总结本院收治的重症结核性脑膜炎患儿的护理过程。结果本组40例,治愈了34例,好转率为85%,死亡4例,死亡率为10%,放弃治疗2例。结论对重症结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是促进病情好转,减少并发症,降低病死率促进患儿康复的主要措施。     

结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎应用抗痨药物和激素对降低颅内压十分重要。通过对8例结核性脑膜炎病人的分析,认为结核性脑膜炎的早期正规及时治疗是控制脑水肿和脑积水的重要措施之一,能够减少后遗症、预防脑疝形成、降低病死率,现结合病例总结分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 1994年1月～1996年12月共收结脑病人8例,男7例,女1例;发病年龄18～27岁5例,36～46岁2例,63岁1例。 1.2 临床表现 高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、睡眠不安、表情淡漠、昏迷3例,瞳孔不等大1例,呼吸停止1例,结核素试验阳性5例,阴性2例,     

儿童重症结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨儿童重症监护病房结核性脑膜炎患儿的临床特征及诊断方法,加强对结核性脑膜炎的早期诊断治疗,改善预后。方法:分析2009-2015年我院两个儿童重症监护病房收治的重症结核性脑膜炎患儿的临床特征、诊断方法和治疗措施。应用小儿危重病例评分对病情进行评估。所有重症结核性脑膜炎患儿均根据病史、实验室检查、影像学检查及国家结核病规划指南中儿童结核病管理明确诊断。结果:34例重症结核性脑膜炎患儿中,6例接种卡介苗但上臂未见卡疤,29例存在脑外结核感染,8例前囟隆起,3例存在动眼神经麻痹,5例存在面瘫,6例诉有视物模糊。结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)实验29例阳性。5例体液免疫低下,16例存在细胞免疫功能低下。16例存在不同程度的侧脑室扩张,9例丘脑及基底节低密度灶。10例存在大小脑半球脑沟裂稍增宽、加深。6例经未闭前囟行侧脑室穿刺减压,4例患儿行脑脊液侧脑室腹腔分流术。26例好转后转结核病专科医院治疗,5例放弃治疗出院,3例死亡。结论:儿童重症监护病房颅内感染的危重病患儿需警惕重症结核性脑膜炎,T-SPOT.TB试验可作为早期诊断结核性脑膜炎的重要辅助手段,脑脊液脑室穿刺减压或侧脑室腹腔分流术对改善预后有帮助。     

结核性脑膜炎临床分析与量化诊断标准探讨

目的：研究结核性脑膜炎临床特征,探讨结核性脑膜炎量化诊断标准。方法：应用根据结核性脑膜炎特征建立的评分标准,对83例结核性脑膜炎、40例病毒性脑炎、43例化脓性脑膜炎进行回顾性测评和比较分析。结果：测评得分：结核性脑膜炎组18～40分,平均（30．6±5．5）分;病毒性脑炎组4～14分,平均（7．2±2．3）分;化脓性脑膜炎组9～17分,平均（12．7±2．2）分,结核性脑膜炎组与对照两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：综合量化评分方法有助提高结脑早期诊断水平。     

重症结核性脑膜炎患者的护理体会

目的总结重症结核性脑膜炎患者的护理体会,提高效果。方法对24例重症结核脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果24例患者经抗结核、降颅压、激素及对症支持治疗后,22例好转,2例因经济困难自动出院。结论心理护理、颅内高压护理、生活护理、药物护理,对重症结核性脑膜炎患者的康复起着重要作用。     

结核性脑膜炎的MRI研究

结核性脑膜炎是颅内中枢系统感染性疾病之一 ,较少见[1 ] 。但近年来有上升趋势 ,笔者通过回顾性分析 15例结核性脑膜炎患者的MRI表现 ,结合有关文献 ,对结核性脑膜炎的临床特点、病理学基础和MRI表现进一步探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例结核性脑膜炎患者 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 9.6岁 ;病史 3d～ 5个月。患者均有不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征等表现 ,脑脊液生化检查示糖量减少 ,氯化物含量降低 ,蛋白含量增高 ,白细胞增多等。此 15例病例根据患者其他器官患有结核或有结核接触史、临…     

脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (结脑 )系指结核菌经血流到达脑膜直接引起 ,或是结核菌进入脑内后在皮质、软脑膜脑实质、脉胳丛等处形成结核病灶 ,当病灶破溃时可以排出干酪样物质和结核菌到蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎[1 ] 。结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病 ,其发病率和病死率较高 ,有效抗结核药物在并用激素后 ,虽使其病死率由 30 %～ 4 0 %降至 15 %以下 ,但致残率仍较高 [2 ]。为此 ,我科于 1996年以来采用脑脊液置换加鞘内给药治疗结脑 ,取得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平…     

隐球菌性脑膜炎7例临床分析

本研究对我院 1994— 2 0 0 4年确诊的 7例隐球菌性脑膜炎进行了分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :7例患者中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～6 0岁 ,平均 36 6岁。病程 1周～ 0 5年 ,平均 70d。院外以感冒治疗 2例 ,结核性脑膜炎治疗 2例 ,病毒性脑炎治疗1例。合     

结核性脑膜炎误诊18例

由于结核性脑膜炎临床表现复杂,临床上极易误诊,现将近10a来我科确诊为结核性脑膜炎38例中院外误诊为其它疾病18例的临床资料,探讨误诊原因,供同道参考. 1一般资料 误诊18例中,男10例,女8例,～3岁10例,～7岁5例,～13岁3例..16例来自农村,12例有结核接触史,8例家庭中有活动性肺结核患者,已接种卡介苗者5例.误诊为肺部炎症者4例、上呼吸道感染1例、病毒性脑炎4例、化脓性脑膜炎4例、感染性腹泻并脱水2例,缺铁性贫血1例,手足搐搦症1例,脊髓灰质炎1例.     

结核性脑膜炎33例的护理体会

结核性脑膜炎（简称结脑）是结核杆菌侵犯脑膜而引起的重症结核病,病程长、并发症多、死亡率高,我科自2007年1月～2009年7月共收治结核性脑膜炎病人33例,现将护理体会总结如下：     

假性脑瘤6例临床分析

临床上将虽有颅高压征但无血管或脑室系统受压与移位者称假性脑瘤。我科近年收住6例,分析如下。临床资料—、一般资料:本组男4例,女2例;年龄13～51岁。6例中,1例起病于感冒;1例起病于结核性脑膜炎合并慢性中耳炎急性发作;1例起病于结核性脑膜炎;其他3例原因不明。     

结核性脑膜炎的CT研究

结核性脑膜炎 (tuberculousmentingitis ,TBM)是结核杆菌在颅内播散而引起的一中枢神经系统结核感染性疾病 ,在我国属常见病 ,近年来发病率有上升的趋势。CT自 2 0世纪 70年代应用于临床以来经实践证明其可为临床诊断提供可靠的依据。本文通过对 17例结核性脑膜炎的CT扫描进行回顾性分析 ,旨在进一步探讨CT对结核性脑膜炎的诊断价值。1　资料与方法搜集我院 1995年至 2 0 0 1年 17例经临床、实验室检查及颅脑CT扫描综合诊断为结核性脑膜炎的病历 ,其中男 10例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。症状和体征 :发热、头痛、呕吐、脑…     

39例结核性脑膜炎患者的护理体会

目的：总结结核性脑膜炎患者的临床护理体会。方法：选取赤峰市传染病防治医院自2010年5月～2012年5月收治39例结核性脑膜炎患者实施有效的综合护理。结果：除3例3d内自动出院,2例死亡外,其余34例经积极抢救治疗和精心护理均好转出院。结论：早期诊断积极治疗是关键,合理有效地护理是减少并发症、提高结核性脑膜炎治愈率的重要保障。     

肺结核并存病漏诊104例分析

肺结核是慢性消耗性传染性疾病,易出现并存病的漏诊,现就我院1982年～1994年漏诊104例进行分析如下。 1 临床资料男82例,女22例。年龄9月～72岁。其中50岁以上者42例,16岁以下者24例,余为青壮年。漏诊病种:肺外结核并发症29例,其中结核性脑膜炎15例,结核性腹膜炎6例,结核性胸膜炎3例,泌尿系结核5例。癌症18例,其中肺癌13例,胃癌3例,肝癌1例,多发性骨髓瘤1例。非结核性合并症57例,其中糖尿病13例,肺炎15例,肺脓肿10例,疟疾8例,伤寒5例,尿毒症3例,甲亢2例,风湿热2例。     

重症结核病并发多器官功能衰竭

我们收集了近5年来我院收治的重症结核病并发多器官功能衰竭（MOF）病人共102例，总结分析如下，探讨其临床特点及转归。1临床资料1．至一般资料；1991年7月～1995年12月本院收治的确诊为重症结核病患者，符合多器官功能衰竭诊断的共102例。男78例，女24例。年龄3～79岁，平均507岁；3～14岁6例；15～59岁58例，60岁以上38例。巨型肺结核18例，血型64例，IV型19例，结核性脑膜炎1例，肺结核合并脑、泌尿系、骨关节、消化及生殖等系统结核感染共23例。结核菌涂片或培养阳性别例。合并肺心病引例，漫支炎肺气肿24例，肺部非特异性细菌感染32…     

强化期联用左氧氟沙星配合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床分析

目的 通过了解左氧氟沙星在重症的结核性脑膜炎患者中的治疗效果,探讨重症性的结核性脑膜炎的最佳治疗方案.方法 选择62例重症结核性脑膜炎的患者,随机分为对照组与实验组,各31例.对照组给予6HRZE/12HRE的治疗方案,降低颅内压、鞘内注射药物以及激素等常规治疗,而实验组在对照组的基础上使用左氧氟沙星静滴治疗.结果 实验组平均症状消失的时间低于对照组(P<0.05);3个月的疗程治疗后,实验组的显效率高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对照组的常规治疗基础上加用左氧氟沙星来治疗重症结核性脑膜炎的患者,能够更快地缓解患者的临床症状,明显的提高临床疗效,同时还不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.     

反复少量腰穿放液并鞘注药物治疗结核性脑膜炎35例

我院自 1994年 5月～ 1999年 6月采用全身联合化疗的基础上 ,加用反复少量腰椎穿刺放液结合鞘注药物治疗结核性脑膜炎 35例 ,使其疗程缩短至 9个月 ,疗效明显 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 15～6 2岁 ,平均 36 .5岁 ,疗程 1周～ 3个月 ,平均 2 .5个月 ,全部病例临床及脑脊液检查符合结核性脑膜炎的诊断标准。1.2　方法　全部病例在给予基础抗结核短程化疗及激素、脱水治疗的同时 ,给予反复少量腰穿放液并鞘注方法 ,即每次腰穿视病情和脑压情况缓慢放液 3～ 10ｍｌ之后鞘内注射异烟肼 10 0ｍｇ及地塞米松 3…     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.