CT小肠造影对克罗恩病活动度的诊断价值

目的：探讨CT小肠造影(CTE)在评估克罗恩病活动度方面的诊断价值。方法：收集2012年3月—2016年8月本院消化内科住院患者,经CTE、内镜或病理证实为克罗恩病(CD)的患者31例,根据Harvey-Bradshaw指数(HBI)将患者分为活动期组(17例)和缓解期组(14例)。比较两组在CTE表现和C反应蛋白(CRP)指标间的差异。结果：活动期组较缓解期组有更大的小肠管壁厚度［(9.28±2.82)mm vs.(6.76±2.33)mm,P=0.012］、管壁强化程度［(111.47±9.8)HU vs.(91.50±9.55)HU,P=0.000］、CRP值［(48.56±31.03)mg/L vs.(20.24±19.29)mg/L,P=0.006］。活动期组梳征(14例)多于缓解期组(3例),差异具有统计学意义(P=0.001)。活动期组淋巴结增大、瘘管、蜂窝织炎及肠管狭窄的发生率(76.5%、23.5%、35.3%、100%)高于缓解期组(50.0%、7.1%、14.3%、85.7%),差异无统计学意义。结论：克罗恩病患者CTE上管壁的增厚程度、强化程度、强化方式、梳征对活动度的评估有重要指导作用。     

多层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP结合MRI诊断胆总管结石的对比分析

目的：探讨螺旋CT阴性法胰胆管成像（N-MSCTCP）对比MRCP结合MRI对胆总管结石的诊断价值。方法：收集临床疑诊胆道梗阻行腹部螺旋CT（MSCT）及MRCP检查的患者136例,MSCT扫描数据经后处理重建获得N-MSCTCP图像。两位医生采用盲法分别对N-MSCTCP及MRCP结合MRI图像作出梗阻定位及定性诊断。以ERCP及手术结果为标准,分别统计分析2种诊断方法对胆总管结石的诊断能力。结果：N-MSCTCP及MRCP结合MRI诊断方法诊断胆总管结石总的准确度分别为82.4%~84.6%和91.2%~92.6%。MRCP结合MRI检出胆总管微小结石阳性率明显高于N-MSCTCP（二者检出率分别为83.9%~87.1%和35.5%~45.2%）,差别有统计学意义（Fisher精确检验,P〈0.05）。两位阅片者间的诊断一致性很好（K〉0.75）。结论：对于胆总管结石N-MSCTCP与MRCP结合MRI均有较高的诊断准确度,而对于微小结石的检出MRCP结合MRI更有优势。     

多层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP诊断胆道梗阻性病变的对比分析

目的：探讨螺旋CT阴性法胰胆管成像（N-MSCTCP）与MRCP对胆道梗阻性病变的诊断能力。方法：临床疑诊胆道梗阻行腹部螺旋CT及MRCP检查的136例病人,两位医生采用单盲法分别对其N-MSCTCP及MRCP图像作出梗阻定位及定性诊断。以ERCP、手术及病理结果为标准,对2种诊断方法的准确率分别进行统计分析。结果：2种诊断方法的定位准确率均为100％。在定性诊断上,MRCP诊断胆道结石准确率高于N-MSCTCP,差别有统计学意义（P<0.05）。对于肿瘤及肿瘤样病变的诊断准确率2种方法相近,但N-MSCTCP显示转移灶更清晰、准确。N-MSCTCP对炎性狭窄的诊断准确率高于MRCP,但未显示出统计学差异（P>0.05）。结论：研究结果表明MRCP对显示胆道结石有明显优势,而N-MSCTCP诊断炎性狭窄准确率较高,可为临床选择最佳的检查方法提供指导。     

基于MRI影像组学的机器学习在预测恶性大脑中动脉梗死中的研究

目的 分析基于恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)相关的超急性期MRI影像组学特征的机器学习在mMCAI预测方面的价值。方法 对243例大脑中动脉(MCA)-M1段闭塞的超急性期脑梗死患者行头颅MRI检查。采用ITK-SNAP软件对超急性期MRI图像上的DWI高信号梗死区和Flair对应高信号区进行分割，采用AK软件进行影像组学特征提取和降维，最终使用最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)确定mMCAI相关的超急性期影像组学特征，通过支持向量机分类器评估其在mMCAI预测中的价值。结果 每例患者提取792个影像组学特征，降维后筛选出10个与mMCAI预测最相关的特征。ROC分析显示，该模型预测训练集患者mMCAI的曲线下面积(AUC)为0.986,灵敏度和特异度分别为0.988、0.928;预测测试集患者mMCAI的AUC为0.972,灵敏度和特异度分别为0.949、0.889。结论 基于MRI的影像组学和机器学习分析是预测脑梗死患者恶性进展的重要工具，对早期准确识别mMCAI高风险患者具有较高的效能。