安神定志灵系列方治疗多发性抽动症疗效观察

目的:观察安神定志灵系列方治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:120例抽动症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。试验组根据临床辨证服用安神定志灵系列方,对照组口服氟哌啶醇片,从0.05 mg·kg~(-1)·d~(-1)开始,每天2次。两组均以2月为1疗程,每2周观察1次,观察2个疗程。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及中医适应证候分级量化标准表记录治疗前后多发性抽动症积分变化情况,统计试验组中医证型变化规律。结果:YGTSS量表显示,试验组临床控制5例(8.3%),显效45例(75%),进步10例(16.7%),无效0例(0%),控显率为83.3%;对照组临床控制7例(11.7%),显效41例(68.3%),进步12例(20%),无效0例(0%),控显率为80%;中医适应证候分级量化标准表显示,试验组临床控制4例(6.7%),显效47例(78.3%),进步9例(15%),无效0例(0%),控显率为85.0%;对照组临床控制6例(10%),显效46例(76.7%),进步8例(13.3%),无效0例(0%),控显率为86.7%;两组治疗前后比较均有显著差异(P0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组。结论:安神定志灵系列方分期治疗多发性抽动症临床疗效与西药氟哌啶醇作用相当,且不良反应小,值得深入研究。     

"安神定志灵"对自发性高血压大鼠行为学及前额叶去甲肾上腺素α2A受体的影响研究

目的:研究安神定志灵对自发性高血压大鼠(SHR)多动冲动行为及前额叶去甲肾上腺素α2A受体(ADRα2A)的影响。方法:选择SPF级雄性SHR作为注意缺陷多动障碍(ADHD)模型动物,随机分为模型组、择思达组(0.045mg/kg)和安神定志灵低、中、高剂量组(6.7、13.4、26.7g/kg),每组8只,另设WKY大鼠8只为正常对照1组,SD大鼠8只为正常对照2组。各组分别灌胃药物或生理盐水4周。于灌胃给药第0、7、14、21天进行旷场试验,观察并比较各组大鼠中央区域活动时间、活动距离及穿格数。末次给药24h后取各组大鼠前额叶,运用Western blot法检测ADRα2A蛋白表达,运用PCR技术检测ADRα2A mRNA表达,运用免疫荧光技术检测ADRα2A阳性细胞表达量。结果:给药前,模型组、择思达组及安神定志灵各剂量组大鼠中央区域活动时间、活动距离及穿格数均较正常对照1、2组显著升高(P0.05)。给药第14、21日,各给药组大鼠上述指标均较模型组有不同程度的降低,以择思达组和安神定志灵中剂量组最为明显(P0.05);给药第28天,各给药组大鼠上述指标均较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠前额叶ADRα2A蛋白表达、m RNA表达及阳性细胞表达量均显著低于正常对照1、2组(P0.05);与模型组比较,择思达组及安神定志灵低剂量组ADRα2A蛋白表达、m RNA表达及阳性细胞表达量显著升高(P0.05),此2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:安神定志灵能调控SHR自发活动性及多动、冲动行为,其中中剂量可较早发挥作用,低剂量可显著改善SHR前额叶ADRα2A的表达,达到控制ADHD临床症状的目的。     

用循证医学指导小儿病毒性肺炎的中医疗效评价方法研究

循证医学即遵循证据的医学,指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础之上[1].     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊1例

患儿5岁,从2岁开始出现症状,多次误诊为鼻炎、扁桃体炎、多动症,并于2002年5月行扁桃体挤切术,疗效不著,症状进行性加剧,2003年3月来我院就诊.患儿频发性睡眠呼吸暂停3年,睡眠时呼吸不畅、打鼾,晨起时流涕,注意力不集中,感冒时诱发呼吸暂停,呈进行性加剧,近来,夜眠时呼吸暂停次数超过10次/h,仰卧侧头位时可通气,体位改变立即出现呼吸暂停,睡前、晨起烦躁不安,多动.     

苍葛止泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

目的：观察苍葛止泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将190例婴幼儿轮状病毒肠炎（IRVE）的患儿随机分为苍葛止泻灵治疗组110例（其中湿热泄治疗组74例，寒湿泻治疗组36例），思密达对照组70例（其中湿热泻对照组40例，寒湿泻对照组30例，进行临床观察。结果：痊愈率湿热泻治疗组为866．49％，对照组为50．00％，2组结果有显著性差异（P＜0．01），同时在消除发热、上感症状、食欲不振以及轮状病毒转阴等方面治疗组均优于对照组。寒湿泻治疗组痊愈率为83．33％，对照组为80．00％，2组结果无显著性差异。但在上感症状、食欲不振以及轮状病毒转阴等方面治疗组均优于对照组。结论：表明苍葛止泻灵是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的有效方药。     

清热活血通腑法治疗小儿哮喘50例

清热活血通腑法治疗小儿哮喘５０例李惠群韩新民△（江苏省南京市房管局职工医院△南京中医药大学２１００２９）关键词小儿哮喘清热活血通腑法中医药治疗我们于１９８７—１９９３年运用清热活血通腑法治疗小儿哮喘５０例，取得了较满意的疗效，兹报告如下。１临床资料１...     

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎中西医对照临床疗效多属性综合评价

目的：评价小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型中西医对照临床疗效的优劣。方法：选用成本-效果比、不良反应率、住院时间和远期疗效4个属性作为综合疗效的指标,运用TOPSIS法进行疗效评价,通过分析权重系数和属性值的动态范围以确定评价结果的稳定度。结果：中药和西药治疗方案与理想方案的相对接近程度分别为0.967和0.033,中药治疗方案更理想,权重系数和各属性的动态范围较大,评价结果稳定。结论：中药治疗方案的综合疗效优于西药治疗方案,用中药方案治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型值得向社会推广。     

韩新民教授儿科医案三则

韩新民教授长期从事中医儿科医教研工作,积累了丰富的临床经验,临证思路新颖独特,疗效显著。今撷取韩新民教授儿科验案三则,以飨读者。     

韩新民教授治疗小儿外感咳嗽经验

韩新民教授认为,肺属娇脏,小儿肺常不足,又易为六淫之邪所侵,故临床以外感咳嗽多见。因发病原因及年龄、体质等因素的不同,其临床证候各异。临床上对外感咳嗽提出早期以宣肺散邪为先;中期以清热化痰为主;过敏咳嗽重在抗敏肃肺。     

清开灵注射液与儿童清肺口服液联用治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证的临床评价

目的 观察清开灵注射液静脉滴注与儿童清肺口服液联用治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性和安全性. 方法 以利巴韦林注射液静脉滴注与复方愈创木酚磺酸钾口服液口服联用为对照,采用区组随机法将符合纳入标准的患儿分为中药治疗组(试验组)和西药对照组(对照组),在5个中心同时进行平行对照的临床试验,疗程为10天,疗效评价采用终点疗效评价方法和基于临床指标起效时间评价方法. 结果 两种疗效评价方法表明,试验组综合疗效优于对照组(P<0.05);试验组在主症发热、咳嗽、痰壅、肺部听诊、X线胸片等的疗效与起效时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且安全性评价良好. 结论 清开灵注射液静脉滴注配合儿童清肺口服液口服是一种治疗呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证有效、安全的治疗方案.