脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

脾脏的原发性恶性肿瘤比其它实质脏器原发性恶性肿瘤发生率明显为低。Skarin等［门报道仅占恶性肿瘤的0．640。国内为0．0150【）。迄今文献多为个案报道。临床工作中常被忽视甚至产生误诊。我院从1987～1994年共发现脾脏原发性恶性肿瘤9例,现结合有关文献分析报道如下。l临床资料至．1一般情况本组9例,其中男性4例,女性5例;平均年龄43．1岁（26～60岁）。病史为2个月至1年半。合并肝炎后肝硬化、门脉高压1例,合并慢性结石性胆囊炎1例。豆．2临床表现左上腹肿块或脾肿大9例;左上腹隐痛或钝痛8例;低热4例;消瘦及贫血7冽。豆．3诊治…     

原发性脾脏良性肿瘤8例临床分析

目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏良性肿瘤的临床特点.方法 总结2001年1月至2009年12月期间收治的8例原发性脾脏良性肿瘤病例,对其临床表现、诊断和治疗进行分析.结果 原发性脾脏良性肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除疗效好.结论 原发性脾脏良性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查,术前不易与恶性肿瘤区分,脾脏切除术是首选治疗方法.     

食管良性肿瘤45例的诊断与外科治疗

目的探讨食管良睦肿瘤的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析我院2003年8月-2011年8月收治的45例食管良性肿瘤的临床资料及外科治疗方法;同时复习国内的同类文献。结果本组病例术前均未行病理活检,45例均行外科手术切除,其中22例在小切口胸腔镜辅助下手术切除;术后病理诊断,平滑肌瘤24例,囊肿6例,脂肪瘤5例,间质瘤5例,乳头状瘤3例,血管瘤2例;无手术死亡及严重并发症;平均随访18月无复发。结论食管良性肿瘤是临床少见疾病,确诊依赖病理检测,手术切除是主要治疗方法,方式须依据具体情况而定,而小切口胸腔镜是目前较理想的选择。     

膀胱良性肿瘤的诊断及治疗

目的:探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法:对收治的经B超、尿路造影、CT、膀胱镜检查加活检及术后病理明确诊断的膀胱良性肿瘤20例采用尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT术)治疗,观察和统计手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症发生率及术后1年的复发率情况。结果:TURBT术的手术时间为(36.8±6.6)min,术中出血量为(16.3±4.8)ml,住院时间为(10.2±3.5)d,手术并发症发生率为10.0%,术后1年的复发率为5.0%。结论:膀胱良性肿瘤的诊断主要依靠B超、尿路造影、膀胱镜以及CT等,TURBT术是治疗膀胱良性肿瘤的有效方法。     

膀胱良性肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法.方法 对20例采用经尿道膀胱肿瘤电切除术治疗的患者和20例采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的患者进行出血量、平均住院时间、术后并发症的比较.结果 两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱良性肿瘤的诊断主要依靠B超、尿路造影、膀胱镜以及CT等,经尿道钬激光膀胱肿瘤切...     

脾脏原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

术后辅助化学治疗.手术的目的在于明确诊断以及分期,并且可以起到治疗作用.手术应切除病变的脾脏,并对脾脏周围区的淋巴结进行清除,同时楔形切除小块肝脏,进行准确的病理分期,以期指导术后的辅助化疗,确定合适的化疗方案.术中注意脾脏包膜完整,并对腹腔其他部位进行探查.若肿瘤已侵犯邻近脏器,但尚属可切除范围者,应争取行根治性联合脏器切除.     

鼻部良性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨论鼻部良性肿瘤的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论鼻血管瘤的治疗以手术切除为主。硬性乳头状瘤应予手术切除。骨瘤在成年后停止增长或生长缓慢,对功能和外形不产生影响者,可不必治疗。     

输尿管良性肿瘤的诊断与治疗

目的 提高对输尿管良性肿瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析15例输尿管良性肿瘤的临床资料,并结合文献讨论其诊断与治疗.结果 15例患者中,3例行肾输尿管大部切除；4例行输尿管病变段切除肾盂成形术；5例行病变段切除,输尿管对端吻合术或输尿管膀胱再植术；3例行输尿管镜下肿瘤切除术.术后13例获5 ～ 36个月随访,未见肿瘤复发及恶变.结论 肾盂输尿管造影及增强泌尿系CT三维成像(CTU)检查有助于诊断,必要时行输尿管镜检或手术探查,术式依肿瘤的数量,累及输尿管的程度、肾功能的情况来决定.     

原发性输尿管良性肿瘤的诊断与治疗（附21例报告）

原发性输尿管肿瘤常见为恶性，良性肿瘤很少发生。我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例，经手术和病理检查报告证实，诊断明确，治疗安全、有效，远期效果良好，现报告如下。     

肺部良性肿瘤57例外科治疗分析

目的:总结肺良性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:用回顾性调查的方法对57例肺良性肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法进行分析。结果:67%的肺良性肿瘤患者以咳嗽、咳痰为首发症状。术前误诊率84%。所有患者均行手术治疗,经手术病理证实炎性假瘤41例,错构瘤12例,肺硬化性血管瘤3例,畸胎瘤1例。结论:肺良性肿瘤易误诊,且有恶变的可能,都应积极手术治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进外科手术临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）外科手术治疗特点。方法回顾性分析我院2000-2011年收治的48例PHPT患者临床资料。结果48例PHPT患者均经手术、病理证实,临床表现多样化。术前联合B超、CT及甲状旁腺核素扫描,定位诊断准确。手术方式以直接单侧甲状旁腺腺瘤切除术为主,占83．3％,一次手术治愈率为97．9％。术后随访5个月-10年,除2例严重骨畸形、1例甲状旁腺癌骨转移改善不明显外,其余相关症状及体征均不同程度缓解,无永久性甲状旁腺功能减退症或喉返神经损伤等并发症。结论甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的唯一有效方法,80％以上患者经术前影像学定位后行单侧甲状旁腺直接切除可达到治愈效果．配合术者清晰的解剖、术中规范化操作可明显降低术后并发症,提高生存率。对于部分解剖变异、定位不清或考虑癌变者仍需大范围探查。     

原发性胸腺淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的 探讨原发性胸腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1990～2007年20例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.结果 初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);随访时间1个月至10年,中位随访时间38个月.全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%:其中20例中高度恶性淋巴瘤患者的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%.结论 原发性胸腺淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.根治性手术加术后化疗和放疗的效果较好.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗经验。方法 回顾性分析1962年-2007年7月我院手术治疗的84例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料。结果 联合B超、^99m-MIBI核素扫描定位诊断率达到96．5％。双侧探查甲状旁腺瘤切除12例，单侧探查甲状旁腺瘤切除43例，颈部小切口甲状旁腺瘤切除19例。腺瘤78例，其中77例为单发腺瘤，甲状旁腺增生4例，甲状旁腺癌1例，1例探查无明显病变。术后无严重并发症，2例持续甲状旁腺机能亢进，其余患者血钙降低或恢复正常，2例复发。手术治疗成功率95．2％。结论 B超、^99mTe—MIBI扫描是有效的术前定位检查手段；单侧甲状旁腺探查手术是有效的手术方法；颈部小切口甲状旁腺瘤切除对于定位诊断明确的患者有很好的应用前景。     

原发性小肠非上皮性肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性小肠非上皮性肿瘤的发病情况及临床特点，以提高本病早期诊断率。方法：对我院近20年来经手术及病理证实原发性小肠上皮性肿瘤79例的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性小遥非上皮性肿瘤以中年男性多见，恶性为主，良性肿瘤中以平滑肌瘤最多（57．5％），主要位于空肠，恶性肿瘤以恶性淋巴瘤多见，主要位于回肠，平滑肌肉瘤次之。主要临床表现为腹痛，消化道出血，腹部肿块，肠梗阻，盆血，消瘦，发热及穿孔。本文前术确诊36例（45．5％），急诊手术确诊24例（30．1％），术前误诊19例。79例均手术治疗，术后死亡3例。结论：对原发性小肠非小皮性肿瘤早期诊断的关键是提高对本病的认识和警惕性，结合临床特点，选择有关辅助检查，一经确，应早期行手术治疗。     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的 探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值.方法 1995年1月～2004年12月收治PA患者245例.术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查.将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析.结果 与术中所见对照发现,B超、CT和MRI对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%.与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%.结论 完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值.术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键.     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值。方法1995年1月~2004年12月收治PA患者245例。术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查。将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析。结果与术中所见对照发现,B超、CT和MR I对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%。与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%。结论完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值。术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键。     

原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗效果。方法 回顾性分析1972年2月至2006年3月间中国医学科学院肿瘤医院收治的43例原发性脾脏肿瘤,按照其临床病理特点进行分类,并就治疗经过及生存率进行统计分析。结果 43例患者中经查体发现者48．8％（21例）。42例行手术切除肿瘤,1例行肿瘤活检。良性16例,其中脾血管瘤15例,脾淋巴管瘤1例;恶性肿瘤24例,其中脾淋巴瘤16例,脾血管肉瘤8例,多数淋巴瘤患者长期生存,3年生存率为88．7％,脾血管肉瘤平均生存时间为10．4个月。结论 原发性脾脏肿瘤缺乏特异性症状,B超和CT为首选检查方法,手术切除为治疗的主要手段。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例（97．83％）,死亡1例（2．17％）。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

原发性免疫缺陷病的诊断和治疗

免疫缺陷病(immunodeficiency,ID)是指因免疫活性细胞(淋巴细胞、吞噬细胞)和免疫活性分子(可溶性因子如白细胞介素、补体蛋白质和细胞膜表面分子)缺陷引起免疫反应缺如、降低,导致机体抗感染免疫功能低下;或引起免疫反应亢进,发生过敏和严重炎症反应的一组临床综合征.     

肺隔离症的外科诊疗分析

目的：总结肺隔离症（PS）的诊断和外科治疗经验,以提高对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我院15例PS患者的临床资料。结果本组病例术前明确诊断11例,其中10例行增强CT+三维重建,3例行CT血管造影（CTA）,所有病例均行开胸或胸腔镜手术,术后病理证实为PS。全组病例均顺利出院,失访2例,余随访3个月~5年,症状完全消失。结论胸部增强CT+三维重建及CTA已成为PS重要的诊断方法,胸腔镜或开胸手术疗效均满意,手术的关键在于处理滋养血管及分离粘连。