CT检查用于喉癌术前评价的意义

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,CT检查可对其进行准确定位、定性与分期,是公认的最佳检查方法。现对我院2003年3月至2006年2月间收治的32例喉癌患者的临床资料作一分析,报道如下。     

BMP、IL- 1、IL- 6、TNF-α在先天性胫骨假关节中的表达

目的了解先天性胫骨假关节 (congenital pseudarthrosis of tibia， CPT)中骨形态发生蛋白 (bone morphogenetic proteins,BMP)、白细胞介素 1(interleukin－ 1,IL－ 1)、白细胞介素 6(interleukin－ 6,IL－ 6)、肿瘤坏死因子 (tumor necrosis factor,TNF－α )的表达，探讨它们在 CPT发病机制中的作用。方法采用免疫组化方法对 24例 CPT患者的 25例病变骨膜标本中 BMP、 IL－ 1、 IL－ 6、 TNF－α的表达水平进行检测。与正常骨膜 (10例 )，创伤性假关节 (traumatic pseudarthrosis， TP)骨膜 (20例 )和纤维瘤病组织 (10例 )对照。结果所有正常骨膜标本中 BMP染色均为阳性， TP骨膜中 8例标本 BMP染色阳性，而 CPT骨膜和纤维瘤病病变组织中未见 BMP染色阳性 ,与正常骨膜和 TP骨膜相比差异有显著性意义 (P< 0.05)；正常骨膜、 TP骨膜中未见 IL－ 1、 IL－ 6、 TNF－α染色阳性，而 CPT骨膜和纤维瘤病病变组织中均有部分标本染色阳性，与正常骨膜及 TP骨膜相比差异有显著性意义 (P< 0.05)。结论 BMP、 IL－ 1、 IL－ 6、 TNF－α的异常表达在先天性胫骨假关节发病中起重要作用。     

股骨颈骨折内固定治疗进展

目前尚无一种可应用于各型股骨颈骨折的内固定物,多针对不同类型骨折采用不同的治疗方法.常用的滑移式钉板内固定物对Pauwels角较大的股骨颈骨折的疗效较佳,但单独应用的抗扭转力较差,可在上方加拧1枚松质骨螺钉.加压螺钉可提供必要的稳定固定,应尽量采用2枚固定,酌情应用3枚固定.准确预测股骨颈骨折风险可显著提高治疗效果和后期功能恢复,减少并发症的发生.根据患者个体情况选择合适的手术方式及内固定物,术中力争做到内固定物一次性置钉,减少从股骨转子下进钉,尽可能避免操作粗暴造成的人为损伤.对老年患者,术前应全面了解有无内科疾病,以明显降低早期及中晚期并发症的发生.     

学龄儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

总结和探讨不同方法的手术治疗学龄儿童发育性髋关节脱位的经验。方法：采用Ｓａｌｔｅｒ法，Ｃｈｉａｒｉ法，髋臼加盖成形术和联合手术共治疗６岁半～１３岁患者５６例７０个髋关节。结果：４８例６０个髋关节获随访，时间５～２５年，平均１０．４年。优良率为８７％。结论：学龄儿童患者的手术应根据每人的具体病理情况严格掌握手术适应证，针对性极强地选择术式。其中，髋臼加盖成形术有效地增加了髋臼的宽度，很好地解决了股骨头的包容和覆盖，手术不用内固定，可使患者免受二次手术取除内固定之苦，是一种适应证较宽，疗效好和值得提倡的手术。     

非手术治疗寰枢椎结核4例及文献复习

正寰枢椎结核临床少见,占脊柱结核的0.3%~1.0%~([1-2])。虽然寰枢椎结核发生率不高,但结核病灶随病情发展可破坏骨质或形成椎旁脓肿,压迫周围组织出现临床症状,对患者的工作生活造成较大影响。目前,临床上对于寰枢椎结核的治疗尚无统一意见,治疗方法多种多样,以手术治疗报道居多。其治疗原则和脊柱其他部位结核相同,主要是卧床休息,抗结核药物、固定和手术治疗。对于早期诊断、无广泛椎体破坏、无神经症状体征的患者,可行药     

注射型骨修复材料诱导成骨活性的研究

目的：了解以纤维蛋白胶(Fibrin sealant，FS)为载体的注射型骨修复材料[骨形态发生蛋白(BMP)]异位诱导成骨的作用。方法：实验分组为：实验组b(FS+bBMP)、对照组b(bBMP)、实验组r(FS+rhBMP-2)、对照组r(rhBMP)、对照组FS(FS)及空白对照组。将各组材料注射或植人小鼠肌袋内，采用用放射学、形态学、碱性磷酸酶(ALP)检测等方法对其成骨效应进行研究。结果：在以bBMP为成骨因子的实验区中，实验组b具有高效的骨诱导活性，其成骨量显著高于对照组b、对照组FS及空白对照组(P&;lt;0．01)；在以rhBMP-2为成骨因子的实验区中，实验组r同样具有高效的骨诱导活性，其成骨量也显著高于对照组r、对照组FS及空白对照组(P&;lt;0．01)。结论：以FS为载体复合BMP的注射型骨修复材料具有高效的骨诱导活性。     

微乳液凝胶经皮给药新载体研究进展

微乳液凝胶(microemulsion-based gels,MBGs)是将微乳液加入至凝胶基质(如天然高分子聚合物、纤维素衍生物、嵌段聚合物等高分子材料)中,形成的透明、均质、稳定的凝胶网状结构,网络结构中含有微乳液滴。微乳液凝胶继承了微乳能增加难溶性药物的溶解度、降低皮肤的扩散屏障、增加药物的经皮渗透量等优点。同时,由于凝胶的黏附性很好,将微乳这种透皮制剂的中间体形式制成凝胶剂,可解决大多数微乳制剂黏度太小、在皮肤上难以     

139例老年消化性溃疡临床与胃镜特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法:回顾性分析我院消化内镜中心2007年1月至2009年1月经胃镜检出的老年消化性溃疡患者,并与同期行胃镜检查的60岁以下的中青年消化性溃疡患者进行对比。结果:老年组139例,胃溃疡68例,十二指肠球部溃疡57例,复合溃疡14例;中青年组110例,胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡70例,复合溃疡8例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组胃体溃疡占胃溃疡的36.8%,直径>2cm的溃疡占29.4%,并发症以上消化道出血为主,占43.9%,差异均较中青年组有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,伴随疾病多,溃疡部位由幽门向贲门推移,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

尿毒清颗粒与维持血液净化治疗临床研究

目的尿毒清颗粒联合血液净化治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效分析。方法本组78例CRF病人来源由血液净化中心长期维持性血液透析或血液滤过透析患者,分成血液透析和血液滤过透析两组,配合尿毒清口服,观察疗效。结果两组全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳和血沉、纤维蛋白原差异有统计学意义P〈0．01,治疗后肾功能结果显示尿毒清与血液透析组P〈0．05,尿毒清与血液滤过组P〈0．01,尿毒清联合血液净化治疗各自优点,中西医结合能明显提高治疗效果。结论中医结合尿毒清联合血液净化治疗CRF,可提高治愈率,降低死亡率,延缓生存时间及生存质量。