不同停药方法对抑郁症复发影响的研究

目的研究不同停药方法对抑郁症复发的影响,间歇递减药量直至停药方法可减少抑郁症复发。方法95例经相同药物治疗缓解的抑郁症患者按随机数字表法分2组,以递减和突然两种方法停药。其中递减停药组（46例）：噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症缓解后,再以递减给药方法维持6周后停药。突然停药组（49例）：噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症缓解后,再以同样方法同样量给药,维持6周后停药。观察2组停药第1周和第2周抑郁症状复发情况。2组分别于停药第1,2周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和患者主诉相结合评定抑郁症复发程度。结果递减停药组第1周和第2周复发率分别为32．6％和39．1％,差异没有统计学意义（χ^2=0．43,P〉0．05）。突然停药组第1周和第2周复发率分别为53．1％和73．5％,复发增加情况差异有统计学意义（χ^2=4．39,P〈0．05）,提示随时间延长复发率可能再增加。停药第1周和第2周复发率递减停药组均低于突然停药组（χ^2=4．06、11．40,P〈0．01）。结论抑郁症缓解后以递减给药再逐渐停药的方法比足量给药直接停药的方法可减少复发率。     

噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症方案应用研究

目的观察噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度抑郁症的疗效和安全性。方法采用开放随机分组对照研究的方法。将2007年3月至2008年6月360例中重度抑郁症患者按随机数字表法分为噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（A组）110例,氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（B组）95例,单用噻奈普汀组（C组）72例,单用氟西汀组（D组）83例。4组采用相应治疗,分别于1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用抗抑郁药副反应量表（SERS）及检查肝、肾功能及心电图的结果综合评定安全性。结果第6周末A组总有效率为89．09％;B组总有效率为78．94％;C组总有效率为73．61％;D组总有效率为66．27％。A组与B组差异有统计学意义（χ2=3．98,P〈0．05）;A组与C组比较差异有统计学意义（χ2=7．37,P〈0．01）;A组与D组比较差异有统计学意义（χ2=15．00,P〈0．01）。第1周末只有A组HAMD减分率〉50％,A组第1周治疗前后HAMD减分率差异有统计学意义（P〈0．01）,而且明显高于B、C、D组第1周减分率。4组减分率相比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。A组起效时间为第一周末。B、C、D组起效时间均在两周以上。4组均有口干、头痛、便秘等不良反应,A、C组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P〉0．05）,提示联合用药没有增加不良反应。结论噻奈普汀联合组治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性。且在治疗第一周内起效,可迅速提高患者对治疗的依从性,使患者早期树立信心,更好地配合治疗。     

变性高效液相色谱法快速诊断21三体综合征

目的用变性高效液相色谱法(DHPLC)分析三体综合征患者的双链DNA,快速产前诊断21三体综合征。方法根据所设计的引物对21号染色体D21S11、D21S1411和D21S1412共3个短串联重复序列(STR)位点进行PCR扩增,然后在50℃柱温条件下用DHPLC对PCR扩增产物进行检测和分析。结果健康对照者D21S11、D21S1411和D21S1412的DHPLC峰形呈现一个或两个高低相同的波峰,21三体综合征患者的DHPLC峰形呈现两个高低不同的波峰,且其中一个波峰高度接近为另一个波峰的2倍。结论 DHPLC具有灵敏度高、特异性强、简便快捷等,适合广泛应用于21三体综合征的快速诊断。     

2种方法治疗绝经后宫腔积脓并宫颈管狭窄58例临床分析

目的:探讨米索前列醇不同给药方式对绝经后宫腔积脓伴宫颈管狭窄疗效的影响。方法:58例绝经后无子宫器质性病变宫腔积脓伴宫颈管狭窄患者,随机分为2组:观察组30例,在抗感染治疗基础上,阴道放置米索前列醇200μg后宫腔内上入Foly尿管引流;对照组28例,在抗感染治疗后,米索前列醇400μg口服后宫腔内放置Foly尿管引流。分析2组治疗后宫颈扩张有效率、宫腔引流量、治愈率、药物不良反应发生率等指标。结果:2组的宫颈扩张总有效率及宫腔引流量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治愈率为96.67%(29/30),药物不良反应发生率为6.67%(2/30),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇阴道放置用于绝经后宫腔积脓合并宫颈管狭窄的保守治疗有效率高,药物副作用小,可在此类患者的保守治疗中推广应用。     

乌司他丁对肝硬化合并上消化道出血患者炎性因子的影响

目的 观察乌司他丁在肝硬化合并上消化道出血中的应用及其对患者血清炎性因子的影响.方法 收集2004年1月至2009年12月收治的肝硬化合并上消化道出血患者73例,按治疗方式不同分为对照组(常规治疗)28例,观察组(常规治疗基础上加用乌司他丁)45例.观察两组的疗效、出血停止时间、住院时间等,治疗前后检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6以及肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化.结果 观察组显效率64.4％( 29/45),总有效率95.6％( 43/45),对照组显效率39.3％(11/28),总有效率75.0％( 21/28),两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出血停止时间( 19.2±3.1)h,住院时间(5.3±2.4)d,均显著低于对照组的(36.8±4.9)h和(8.1±2.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前IL-2、IL-6以及TNF-α含量比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后两组IL-2均显著升高,但观察组升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组IL-6和TNF-α较治疗前均显著降低,但观察组改变更为显著(P＜0.05).结论 乌司他丁可改善肝硬化合并上消化道出血患者血清炎性因子的含量,恢复机体免疫功能,取得更好的治疗效果.     

三种抗生素的抗菌活性及角膜上皮细胞毒性比较

目的比较左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星的抗菌活性及对角膜上皮细胞的毒性作用。方法细菌与细胞共孵育1h后,抗生素处理1h,行荧光染色和CFU计数;MTT法和划痕法检测细胞的增生和迁移能力,评价3种抗生素的细胞毒性作用。结果 3种抗生素的抗菌效果均非常显著,其中莫西沙星对金黄色葡萄球菌和左氧氟沙星对绿脓杆菌的抑菌活性最强,对凝固酶阴性葡萄球菌和黏质沙雷菌的抗菌效果差异无统计学意义;在质量浓度低于125mg/L时,左氧氟沙星的毒性明显低于莫西沙星和加替沙星。结论莫西沙星、左氧氟沙星和加替沙星3种抗生素在抗菌活性和上皮细胞毒性方面存在一定差异。     

MR实时-空间标记反转脉冲在肾动脉检测中的应用

目的 探讨实时-空间标记反转脉冲(Time-SLIP)技术在肾动脉检测中的应用价值.资料与方法 随机选择45例腹部检查患者,分别行冠状位Time-SLIP肾动脉扫描,之后,将原始数据进行最大密度投影(MIP),由两名资深的MRI医师对图像进行评价和分析.结果 Time-SLIP技术能够获得肾动脉三维图像,图像分辨率较高,肾动脉显示94支,其中主肾动脉90支,副肾动脉4支,肾动脉显像分1～4级.图像质量达3级以上88支(93.6%).结论 Time-SLIP技术可清晰显示肾动脉,可作为肾动脉病变的初筛诊断,是临床肾动脉检查的较好方法之一.     

复方树莓籽粉对急性放射性损伤作用的研究

目的探究复方树莓籽粉对急性放射性损伤大鼠的防护作用。方法 40只Wistar大鼠,采用随机数字表法分为4组：空白对照组、单纯照射组、维生素组、复方树莓籽粉组,每组10只。维生素组和复方树莓籽粉组,给予相应药物连续灌胃7 d,第7天灌胃结束1 h后单纯照射组、维生素组、复方树莓籽粉组进行8 Gy一次性全身X射线照射,建立急性X射线损伤模型,24 h后处死4组大鼠,检测各组大鼠白细胞数、血小板数、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力,用单细胞凝胶电泳法测定淋巴细胞DNA损伤。结果与单纯照射组比较,维生素组、复方树莓籽粉组大鼠白细胞和血小板数量、SOD活力、MDA含量、GSH-PX活力升高,差异均有统计学意义（F=14.869、6.376、7.705、3.851、3.134,P<0.05）;单纯照射组大鼠淋巴细胞DNA损伤情况较其他3组严重（F=5.493,P<0.05）。结论预防性补充复方树莓籽粉对急性放射性损伤大鼠有较好的防护作用。     

热性惊厥患儿血清白细胞介素-1β 白细胞介素-6和TNF-α水平变化及相关性研究

目的探讨热性惊厥(febrile seizures,FS)患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,分析三者在FS患儿血清中水平的相关性,进一步研究它们与儿童FS发病的关系。方法选取2016-07~2017-07该院收治的72例FS患儿,将其分为单纯性热性惊厥(SFS)组40例和复杂性热性惊厥(CFS)组32例。选取同期在该院体检且年龄和性别相匹配的50名儿童作为健康对照组。采用双抗体夹ELISA法对血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平进行测定。结果 FS组患儿血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SFS组患儿血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于CFS组,差异均有统计学意义(P0.05);IL-1β、IL-6及TNF-α在FS患儿血清中的水平均呈正相关(P均0.05)。结论儿童血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平升高与FS发生密切相关,三者有协同作用。     

两种大米品系组方白虎汤对酵母致热大鼠解热作用的影响

目的:探究粳米组方白虎汤与糯米组方白虎汤对酵母致热大鼠解热作用的影响及其机制。方法:将40只SD大鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、布洛芬组(0.1 mg·kg-1)、粳米组(20 mg·kg-1)和糯米组(20 mg·kg-1)。除正常组外,其他4组皮下注射干酵母复制大鼠发热模型。每间隔1 h测量大鼠体温情况,共12 h,计算体温变化值△T、最大发热净增值△Tmax和6 h体温反应指数(TRI6);造模后6 h开始给药,给药6 h后处死大鼠,取血清检测血清中IL-10、IL-12、TNF-α的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠体温明显上升,7 h达到高峰期(P0.05);粳米组给药4 h后开始起效(P0.05),能明显降低发热大鼠ΔTmax、TRI6(P0.01或P0.05),血清中IL-12、TNF-α含量明显低于模型组(P0.05);糯米组给药5 h后开始起效(P0.05),能明显降低TRI6(P0.05),血清中TNF-α含量明显低于模型组(P0.01)。结论:粳米和糯米组方白虎汤均能降低酵母致热大鼠体温,其作用可能与调节发热炎性因子有关,且粳米组方白虎汤的作用更佳。