中药灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎的效果观察

<正>慢性盆腔炎的主要临床表现为腰骶部酸痛、白带增多、下腹坠痛、月经不调、不孕等,且病情顽固,病程长,易反复发作,若得不到及时治疗则会导致输卵管积水、宫外孕、慢性盆腔痛等,影响患者的身心健康和生活质量~([1])。病因主要为性生活频繁、经期不卫生,妇科手术消毒不彻底等。西医临床常用抗生素治疗,但效果不理想~([2])。为进一步提高疗效,笔者采用中药灌肠联合西药治疗,以期取得较满意的效果,现报道如下。1临床资料     

大面积脑梗死的临床研究

目的 探讨不同方法对大面积脑梗死的疗效。方法 将我院近10年收治的138例大面积脑梗死患者，按实际治疗情况分为A、B、C组，A组系常规内科治疗，B组溶栓治疗，C组手术治疗，分别计算病死率并用欧洲卒中量表（ESS）及Batheal指数（BI）对3组存活者进行疗效评估。结果 3组比较，C组菇死率较低，A组病死率高。存活者ESS评分及BI评分C组与B组接近，差异无显著性（P〉0．05），A组明显低于C组及B组，差异有显著性。结论 对大面积脑梗死应及时溶栓治疗，不具备溶栓条件时去骨瓣减压是首选的治疗方法。     

仅以头痛、呕吐、颈强直为主要表现的脑出血37例分析

自CT应用以来,不少临床仅以头痛、呕吐、颈强直为主要表现的病例被证实为脑叶出血或原发性脑室出血,因其无明显瘫痪症状,易误诊为蛛网膜下腔出血,现报道37例。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男28例,女9例;年龄17～83岁。其中脑叶出血31例,原发性脑室出血(PIVH)6例。有高血压病     

椎弓根螺钉技术治疗游离齿状突并寰枢椎脱位的疗效观察

目的 评估椎弓根螺钉技术治疗游离齿状突并寰枢椎脱位的疗效和影像学变化.方法 对15例游离齿状突并寰枢椎脱位患者利用椎弓根螺钉技术行枕颈融合术或寰枢椎固定术,其中2例难复型脱位者先行经口入路寰枢关节松解术、1例行后弓切除加枕颈融合术;2例寰椎畸形及1例幼儿行枕颈融合术;其余患者均行寰枢椎椎弓根螺钉内固定术.随访患者临床表现和影像学改变,评估临床疗效. 结果 所有患者均获随访7～47个月,平均26个月.15例患者中,症状明显改善13例,好转2例.日本骨科学会(JOA)评分由术前平均8.27分增加到术后6个月的15分.根据Hirabayashi方法 计算术后改善率,平均改善率为77％,其中优10例,良5例,优良率为100％.颈髓延髓角由术前平均130.3°增加到术后151.7°;术后X线片及CT提示寰枢椎序列良好,所有患者均获得骨性融合,无内固定脱落、断裂等并发症. 结论 利用椎弓根螺钉技术行枕颈融合术或寰枢椎固定术是治疗游离齿状突合并寰枢椎脱位的有效方法 .     

狗与兔感染卫氏并殖吸虫后的血清抗体水平的探讨

本文用对流免疫电泳法测定了卫氏并殖吸虫病实验动物的血清抗体消长情况。抗体水平随感染后时间的推移而逐渐上升,4个月达到高峰,以后逐渐下降,11个月消失。认为对肺吸虫病人的疗效考核应在洽后一年为宜。     

NOD2和TRAF2在结直肠癌中的表达

目的:观察结直肠癌组织中核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)和肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)蛋白的表达,探讨自然免疫在结直肠癌的形成和转移中可能所起的作用。方法:选取结直肠癌患者31例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(对照组),免疫组化法检测其NOD2和TRAF2蛋白的表达。结果:肠癌组NOD2和TRAF2的阳性表达率(分别为61%和68%)显著高于对照组(分别为32%和35%),均P<0.05;且肠癌组的阳性表达水平(OD值分别为0.186±0.034和0.232±0.041)也显著高于对照组(OD值分别为0.151±0.023和0.148±0.035),均P<0.01。在20例伴有腹腔淋巴结转移的肠癌组中,TRAF2的阳性表达率(75%)显著高于不伴有腹腔淋巴结转移者(55%),P<0.05;而两组NOD2的阳性表达率分别为70%和45%,P>0.05。结论:NOD2和TRAF2在结直肠癌组织中表达增强,它们参与了结直肠癌的形成,TRAF2可能还与结直肠癌的转移有关,自然免疫在结直肠癌的形成中可能起着重要作用。     

结肠癌干细胞的肿瘤形成特征及其临床价值

目的:研究结肠癌干细胞的肿瘤形成价值及其可能的临床价值.方法:对结肠癌干细胞进行无血清培养,以流式细胞仪检测CD133和CD44表达,以5-氟尿嘧啶(5-flurouracil,5-Fu)处理结肠癌干细胞并观察其增殖抑制,对结肠癌干细胞进行动物实验以确定其成瘤特征.结果:Hoechest33342染色后,HT-29干细胞相对于HT-29细胞有明显的核拒染现象;流式细胞仪发现HT-29细胞CD133阳性表达比率为44.6%,C D44阳性表达比率为0.6%;而经过培养提纯后的HT-29干细胞CD133阳性表达比率为92.6%,CD44阳性表达比率为97.8%,C D 1 3 3与C D 4 4阳性表达比率显著提高;HT-29干细胞相对于HT-29细胞对5-Fu有明显的耐药作用,HT-29细胞IC50值为1.394μg/m L,HT-29干细胞的IC50值为13.087μg/m L,IC50值有明显的增高在恢复血清培养后,体外增殖活性明显增强;HT-29干细胞体内生长速度比H T-29细胞体内生长速度显著要缓慢,H T-29细胞的肿瘤体积是HT-29干细胞肿瘤体积的两倍多;HT-29干细胞在小鼠富血管区(腋下和腹股沟淋巴结)的生长速率比皮下生长速率有明显的提高,但与HT-29细胞的生长速率还有明显差距.结论:在结肠癌细胞株存在结肠癌干细胞,通过无血清培养能分离出具有干细胞特征的结肠癌干细胞株,结肠癌干细胞对5-Fu具有耐药性,在适当微环境下其能快速生长,转化为成熟的结肠癌细胞,提示了改变结肠癌干细胞微环境可能是防止肿瘤复发的一个途径.     

免疫抑制酸性蛋白在肿瘤检测中的临床价值

目的：观察免疫抑制酸性蛋白（IAP）在肿瘤检测中的临床价值、与肿瘤进展的关系以及炎症性疾病的影响程度。方法：采用IAP单向免疫扩散法，测定和比较健康人、非炎症性疾病患者、急性感染性疾病患者与各种肿瘤病人的IAP值。结果：在白血病、食管癌、肺癌以及胃癌等患者血清中IAP值有一定升高，异常率以白血病最高，为88．0％，食管癌和肺癌次之，为73．3％和68．7％；晚期胃癌患者随着病程的进展，血清IAP水平似有升高趋势；急性感染性疾病也可使IAP值明显升高。结论：IAP可以作为肿瘤检测辅助诊断及预后观察的检测指标，但应考虑炎症因素对IAP值的影响。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床应用

目的：摸索国产A型肉毒素(BTX—A)在神经科的临床用途。方法：用A型肉毒素局部治疗面肌抽搐25例，眼睑痉挛11例，Meige综合征2例，咬肌痉挛2例，紧张性头痛6例，脑卒中后肢体痉挛10例，脑炎后肢体痉挛2例。结果:面肌抽搐、眼睑痉挛有效率100％，Meige综合征部分缓解，紧张性头痛5例有效，1例无明显疗效，咬肌痉挛1例有效，1例无效，脑卒中后肢体痉挛8例缓解，2例效，脑炎后肢体痉挛2例均有不同程度改善。结论:A型肉毒毒素注射治疗不失为神经科治疗局限性肌张力障碍一有效手段，其操作简便，副作用少。