异基因造血干细胞移植后伊马替尼维持治疗对Ph＋ALL疗效的Meta分析

目的：系统评价异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后伊马替尼（IM）维持治疗对费城染色体急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的疗效。方法计算机检索 Cochrane Library及临床试验注册中心、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国万方和中国维普数据库等,并辅以手工检索和文献追溯,获取 Allo-HSCT后 IM维持治疗对 Ph＋ALL疗效的随机对照研究及观察性研究。检索时限均从建库至2014年4月3日。筛选文献并提取资料和评价质量后,采用 Cochrane协作网RevMan5．2软件进行 Meta分析。共纳入7篇研究文献,共计366例 Allo-HSCT后Ph＋ALL患者。分别比较移植后 Ph＋ALL不同 IM治疗起点的疗效差异,及移植后Ph＋ALL是否使用 IM的疗效差异。结果 Allo-HSCT后 IM维持治疗对患者总体生存率、无病生存率、非复发死亡率方面的影响差异有统计学意义（P＜0．05）,其效应统计量风险比（HR）及其95％CI 分别为0．22（0．17～0．27）、0．84（0．80～0．89）、0．41（0．20～0．82）;IM维持治疗对移植后白细胞植入时间及血小板植入时间影响差异无统计学意义（P＞0．05）,其效应统计量均数差（MD）及其95％CI分别为－0．92（－4．35～2．50）、0．78（－1．59～3．16）;对复发率的影响尚存在争议。预防性应用 IM与检测到微小残留病变后应用相比,可降低移植后的分子学复发率,并延长 BCR／ABL持续阴性的时间。但对于缓解持续时间、无病生存期、总生存率及无事件生存率等方面均无明显影响。结论 Allo-HSCT后应用 IM维持治疗可提高Ph＋ALL患者总体生存率,改善无病生存率并降低非复发死亡率,对白细胞、血小板植入时间无明显影响,对复发率的影响尚存在争议。移植后早期检测到BCR／ABL阳性与不良预后相关,而移植后 IM最佳治疗起点尚无定论。     

内镜下用氰丙烯酸丁酯进行胃静脉曲张阻塞成功

内镜下食管静脉曲张的硬化治疗己广泛应用。也有少数胃静脉曲张硬化治疗成功的报道,但因再出血发生率高而应用受限。本文报告27例用氰丙烯酸丁酯进行胃静脉曲张阻塞,疗效满意。病人和方法内镜显示食管及/或胃静脉大面积曲张并活动性出血需输血者,男17、女10例,年龄20～85岁。内有肝硬化22例,其余5例门脉高压由门     

胶囊微量法^14C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的：建立胶囊微量法＾１４Ｃ－尿素呼气试验（＾１４Ｃ－ＵＢＴ）用于诊断幽直菌（ＨＰ）感染。方法：采用１μＣｉ＾１４Ｃ－尿素，胶囊给药，在收集５，１０，２０，２５，３０，４５，６０ｍｉｎ呼气样本的基础上建立了以＾１４ＣＯ２呼出高峰期为２５ｍｉｎ，直接用１６．６７ｍＢｑ／ｍｍｏｌ表示的检测方法，结果与ＨＰ细菌学培养及病理组织学比较。结果：共检测１３７例病人，ＨＰ阳性８３例，阴性５４例。以ＨＨＰ阴性第２     

伊曲康唑在异基因造血干细胞移植真菌感染预防中的应用

目的探讨伊曲康唑在异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染预防中的疗效。方法 110例异基因造血干细胞移植患者,预防性应用伊曲康唑或氟康唑,观察两组患者发生侵袭性真菌感染的情况。结果随访至造血干细胞移植后180d,伊曲康唑组和氟康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为7.2%(5/69)和19.5%(8/41),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组真菌感染相关病死率(2.9%vs.7.3%)差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑的不良反应发生率较氟康唑高(26.9%vs.7.0%),但患者均能耐受。结论伊曲康唑预防用药可以显著降低异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的发生率,是一种安全、有效的方法。     

c-myb对胚胎干细胞体外造血分化及定型的影响

目的　通过体外胚胎干细胞培养体系对ES细胞进行c- myb等位基因打靶,建立c -myb 及c -myb ES细 胞模型的基础上,探讨转录因子c- myb在造血定型和分化中的作用。方法　通过体外ES细胞去除LIF半固体介质EBs的 造血分化体系,采用甲基纤维素克隆形成分析和real timePCR观察c- myb 及c -myb ES细胞,比较分析其不同分化过 程及阶段中造血各系形成和相关基因表达变化。结果　c -myb 及c -myb ES胚胎体(EBs)大小及形态相似,c -myb ESEBs形成显著多于c -myb 。c -myb 组CFU- E出现在第6天,高峰为第8天;c- myb 组也有相似的改变,但其 CFU- E数目少于c -myb 。c -myb 组CFU- M高峰为第7天;c- myb 也有相似的改变,但其CFU- M数目高于c- myb 。c -myb CFU -GM出现在第7天,高峰为第12天,而c -myb 未见CFU -GM形成。real timePCR分析显示,c -myb 及 c- myb β globin,zeta globin,Lys,C- fms基因表达无显著变化。结论　低水平的c -myb不影响祖细胞的扩增,但影响其 终末分化。低水平的c -myb表达在造血定型中对红系的发育具有一定的影响,而对巨噬细胞的发育成熟无明显影响。 c -myb的表达水平对造血分化相关基因的表达没有明显的影响。     

宁波市小学生控烟知识知晓情况

目的了解宁波市小学生控烟知识知晓情况,为有效开展学生控烟教育和实施行为干预提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法对11所小学4 336名学生进行问卷调查。结果小学生烟草危害知识的总知晓率为62.1%,禁烟正向态度持有率为85.1%,二者均随年级的增高呈上升趋势,小学生未来12个月及未来5 a可能会吸烟的行为发生率分别为4.1%,5.5%,男生高于女生。结论小学生对烟草危害知识的知晓率有待于进一步提高,应将小学生纳入控烟重点人群,采取针对性干预措施,引导他们学会拒绝烟草。     

分类和回归树方法在定义吸烟高危中小学生中的应用

目的了解宁波市中小学生吸烟水平现状和有效识别吸烟的高危人群,从而采取针对性的控烟教育和干预措施。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取宁波市6个区的29所中小学校9 048名学生进行问卷调查。结果学生尝试吸烟率为13.9%,4.5%的中小学生曾经抽完过一整支香烟,占尝试过吸烟学生的31.9%。19.2%的学生报告自己最要好的朋友中至少有一人吸烟,81.9%的学生报告跟自己生活在一起的家庭成员中至少有一人吸烟。判别尝试吸烟者和整支烟抽吸者的CART模型的敏感性分别为84.7%和76.1%,同伴是否吸烟、性别和是否接触控烟公益广告是判别的预测指标。结论该模型能够识别大部分高危人群,有助于开展针对性的青少年控烟教育和干预措施。     

宁波市流动儿童溺水干预知信行效果评价

探索流动儿童溺水预防的干预模式及其效果,为有效干预儿童溺水途径提供依据.方法 选择宁波市2个区的外来民工子弟学校一~九年级学生,干预组实施基于健康促进生态学模型的健康教育为主,配合社会动员和环境改善溺水综合干预策略,对照组采用常规的健康教育;对流动儿童开展2年期的溺水综合干预,并对干预效果进行评价.结果 干预组和对照组学生干预后溺水知识总知晓率和正确信念的持有率均较干预前有明显提升(P值均<0.01),但是干预组提升的幅度均高于对照组.终期干预组学生溺水高危行为发生率(7.3%)低于干预前(11.4%) (x2=39.29,P<0.01),而对照组学生干预后溺水高危行为发生率(7.7%)与干预前(8.4%)差异无统计学意义.干预组学生干预后非致死性溺水发生率(4.8%)较干预前(13.1%)有明显地下降(x2=29.27,P<0.01);而对照组干预后溺水率(7.7%)与干预前(8.1%)差异无统计学意义(x2=0.35,P=0.56).结论 基于生态学模型的溺水综合干预模式对预防流动儿童溺水取得了一定效果,可为流动儿童溺水干预提供参考.     

Auer小体对初诊非M3型急性髓细胞白血病患者预后的影响

目的 探究Auer小体对初诊非M3型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)预后的影响.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入本中心2012年1月至2019年12月收治的154例初诊非M3型AML患者病历资料,根据骨髓原始细胞有无Auer小体分为Auer小体阳性组和Auer小体阴性组,随访数据...     

Notch1活化型突变诱导T-ALL发病的研究进展

急性T淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)是我国儿童和青少年常见的恶性疾病之一,其进展迅速,病死率高。1991年,首次在伴有t(7;9)转位的T-ALL中发现Notch1的一类活化型突变,在此后至今的近20年里,对活化型Notch1突变与T-ALL发病之间关系的理解进一步深入。本文就活化型Notch1突变影响正常信号转导过程和基因表达、继而诱导T-ALL发病的机制研究进展作一综述。