重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床研究

为观察国产重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应,采用自身对照研究的方法,对16例曾因化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者,给予rhIL-11预防性治疗。结果:在可评价疗效的14例患者中,PLT最低值对照周期为(50.71±14.95)×109L-1,低于治疗周期(68.71±24.91)×109L-1。PLT≤75×109L-1的平均天数对照周期为(8.57±3.13)d,治疗周期为(3.43±3.28)d。PLT≤50×109L-1的平均天数对照周期为(2.00±2.48)d,治疗周期为(0.57±0.94)d。血小板≤75×109L-1天数、≤50×109L-1天数均少于对照周期,血小板恢复至>80×109L-1所用天数也快于对照周期。无患者输注血小板。毒副反应以水肿、发热为主。初步研究结果提示,国产rhIL-11能降低血小板减少的幅度,并能减少血小板处于危险期的持续时间。不良反应轻、耐受性好。     

胃癌患者治疗前后血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ的变化及其意义

目的探讨胃癌患者治疗前后血清可溶性坏死因于受体（ｓＴＮＦ－Ⅰ）水平的临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）的方法测定了３４例胃癌患者ｓＴＮＦＲ－Ⅰ水平。结果胃癌患者血清ｓＴＮＦＲ－Ⅰ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），且与临床分期有关，病情越晚，ｓＴＮＦＲ－Ⅰ水平越高，ｓＴＮＦＲ－Ⅰ水平超过３．００ｎｇ／ｍｌ者预后不良；治疗有效者ｓＴＮＦＲ－Ⅰ均显著下降（Ｐ＜０．０１），２４例治疗后４～８个月再次采血检验，８例无瘤生存者ｓＴＮＦＲ－Ⅰ水平降至正常，其余１６例肿瘤未控制或复发转移者血清ｓＴＮＦＲ－Ⅰ水平升高。结论血清ｓＴＮＦＲ－Ⅰ测定对胃癌疗效观察、病情监测及预后判断有重要意义。     

检测胃癌患者腹腔冲洗液CK19 mRNA和CEA mRNA用于预测腹膜微转移

目的:探索检测胃癌患者腹膜微转移的方法.方法:收集67例胃癌和9例胃良性病变患者腹腔冲洗液以及临床病理资料,分别采用巢式RT-PCR 检测腹腔冲洗液中角蛋白19(CK19)mRNA、癌胚抗原(CEA) mRNA、角蛋白20(CK20)mRNA表达;采用时间分辨荧光(TRF)检测腹腔冲洗液上清液中CEA蛋白(P-CEA)含量;采用H-E染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果:患者腹腔冲洗液中CK19 mRNA和CEA mRNA的阳性检出率分别为62.7%和52.2%,明显高于P-CEA(35.8%)、CK20 mRNA(34.3%)和PLC(31.3%)(P<0.01),且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期及腹膜受累程度增加而增加.结论:巢式 RT-PCR联合检测胃癌患者腹腔冲洗液中CK19及CEA基因,可提高检测腹腔游离肿瘤细胞的灵敏性,适用于预测胃癌患者腹膜微转移.