甲氰咪胍临床应用过程中的副作用

H_2受体阻滞剂甲氰咪胍(cimetidine)目前已广泛应用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡及胃粘膜糜烂等疾病,至今全世界至少有数千万患者服用过甲氰咪胍。与此同时,在甲氰咪胍治疗过程中也发现一些不良反应或副作用。美国调查9907例服用甲氰咪胍的患者,仅发现24例有副作用。因消化性溃疡进行短程治疗的2182例中,约1.5％因副作用需停用甲氰咪胍。部分患者可出现轻度腹泻、肌痛、头晕、皮疹、嗜睡或男性乳房发育等副作用。本文扼要介绍申氰咪胍临床应用过程中的副作用,以引起重视和注意。甲氰咪胍的药理作用     

糖尿病性腹泻的治疗

1936年Pargen首先应用“糖尿病性腹泻”来解释某些与糖尿病有关的不明原因的腹泻。一般认为,伴有植物神经功能障碍的糖尿病患者约20%以上可发生腹泻。糖尿病性腹泻多发生于糖尿病未能严格控制的胰岛素依赖型患者,且常伴有神经系统并发症。其特征为顽固性、间断性腹泻,腹泻性质呈棕色水样,量较多,约1/3左右患者伴有脂肪泻。腹泻以夜间及清晨多见,故祖国医学称为“五更泻”。     

新型胃动力性药物——西沙必利

西沙必利是一种新型的胃动力性药物,通过肠肌层神经丛释放乙酰胆碱而起作用,其效果比甲氧氯普胺强100倍,可增强胃部收缩,增加胃的张力,改善胃窦部和十二指肠的协调作用,加速胃排空,缩短胃肠道内半固体或固体食物的转运时间,且无抗多巴胺副作用。可用于糖尿病性胃麻痹、胃手术后、胃溃疡、慢性胃炎、胃食管返流、返流性食管炎、食管下段括约肌功能障碍及全身性神经肌肉疾病所致胃排空延迟的疾病。     

叶绿素A治疗急性与慢性胰腺炎

急性出血性胰腺炎是腹腔脏器的严重疾病之一,它发病急骤,死亡率较高。虽然,临床上曾应用某些药物如人体血清白蛋白、低分子右旋糖酐、碳酸酐酶抑制剂、肝素及胰蛋白酶和激肽释放酶抑制剂抑肽酶—等治疗本病,并取得一定的疗效。但由于副作用或其它不良反应,故对它们的确切作用及治疗效果等仍存在着争论。近年来,临床及动物实验均证明,叶绿素A(chlorophyll-A)的某些衍生物有抑制胰蛋白酶活性的作用,应用于治疗急     

门脉高压症患者的肺部损害

门脉高压症是一常见的临床综合征,食道静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症。由于门脉高压症常由肝硬化所致,而肝硬化在我国又甚多见,因此有效地对本症作出处理是内、外科临床医师共同的任务。近年来,门脉高压的诊治水平有了显著的提高,表现在对一些非肝硬化所致的门脉高压以及门脉高压时的“异位”表现有了进一步认识;B 超、多普勒、经皮肝穿刺门脉插管等新技术的应用,使得临床上可能简便而正确地研究门脉系统和肝内血循环状态;血管加压素、气囊压迫法虽是治疗食道静脉曲张出血的老方法,但对其如何正确使用却有了新的看法。β受体阻滞剂和血管扩张剂的降门脉压力的作用,更为治疗本症开辟了新途径。内镜检查有助于预测、诊断食道静脉曲张出血,经内镜作硬化疗法已成为止血和预防再出血的重要措施之一。至于门脉高压症的外科治疗,门体静脉分流术与门奇静脉断流术各有利弊,对其评价有待积累更多资料。本刊特邀有关专家对门脉高压症的问题分别作了简要的阐述,以冀对广大临床工作者有所裨益。     

乳酸性酸中毒的治疗

本文简要复习乳酸代谢并着重讨论乳酸性酸中毒的治疗。乳酸盐代谢乳酸盐为无氧醣代谢的终末产物,直接由丙酮酸盐还原产生,乳酸脱氢酶催化此反应。其方程式为:     

乳转铁蛋白测定诊断胰腺疾病

近10年来,临床上应用胰腺外分泌功能测定如缩胆囊素-促胰酶素(cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ)、苯甲酰-酪氨酰-对氨基-苯甲酸(benzoyl-tyrosyl-para-amino-ben-zoid acid,BT-PABA)试验,标准饮食(Lundh)试验、静注胰泌素后测定血清胰多肽等以及逆行性胰胆管造影(ERCP)、B 型超声波、~(15)Se核素扫描、电子计算机体层摄影(CT)和腹部     

原发性小肠腺癌4例报道

小肠占消化道全长的75～80％,粘膜面积超过90％,但原发性小肠恶性肿瘤却较少见。本文报道经     

肝硬变患者肝脏体积与肝功能的关系

近年来,有关检测各种肝功能以诊断肝纤维化和肝硬变已屡见报道~(1～6),但鲜有将肝脾体积改变结合肝功能测定以判断肝硬变程度的报道。为此,作者自1990年9月～1992年12月对34例肝炎后肝硬化患者在child's分级基础上,测定血清白蛋白,凝血酶原时间(PT)、甘胆酸及透明质酸(HA),并同时作CT检查,测量CT片的肝脏及脾脏的不同径线,以了解不同程度的肝硬变患者肝功能状况与肝脏体积的关系。     

硫糖铝治疗消化性溃疡

目的：研究硫糖铝混悬液对消化性溃疡的疗效。方法：７４例经胃镜证实的活动性消化性溃疡病人，其中５１例十二指肠球部溃疡和２３例胃溃疡，服用硫糖铝混悬液５ｍＬ（含１．０ｇ），饮前，ｑｉｄ，各４ｗｋ和６ｗｋ为一个疗程。另２５例消化性溃疡病人，其中１７例十二指肠溃疡和８例胃溃疡病人，服用硫糖铝片剂，１．０ｇ饮前，ｑｉｄ，作为对照组。结果：治疗组十指肠球部溃疡与胃溃疡总显效率分别为９０％和８７％。对照组分别为