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高血压性脑出血内外科治疗(附310例报告) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效。方法:对310例高血压性脑出血患的临床资料进行分析。结果:生活自理103例(33.3%),生活部分自理94例(30.3%),重残64例(20.6%),植物生存12例(3.95),死亡37例(11.9%),意识分级3级或血肿量>30ml外科疗效优于内科,丘脑出血外科病死率高于内科,结论:严格把握手术适应征。早期,超早期手术治疗,综合治疗,重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施。 相似文献
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一氧化氮、一氧化氮合酶在脑出血病人中的变化和意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)在脑出血病人中的变化和意义。方法:比较49例脑出血患者及66例健废人血浆NO、NOS含量,分析上述指标在出血后三个时期的变化以及是否合并蛛网膜下腔出血和临床预后的关系。结果:与对照组相比,脑出血l~3d组NO、NOS含量明显高于4~7d组、14d组和对照组,NO变化与脑出血和(或)合并蛛网膜下腔出血有一定关系。结论:NO、NOS参与了脑出血的病理生理过程,其变化对病情的预后有一定的影响。 相似文献
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自 CT应用于临床以来 ,脑室出血得以迅速确诊 ,这给脑室出血的合理治疗及预后判断提供了可靠的根据。现将我科 1 990~ 2 0 0 0年收治的脑室出血 5 2例临床与 CT资料分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 5 2例中男 33例 ,女 1 9例 ,男 :女为 1 .74 :1。年龄 1 0~ 73岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中以 5 0岁以上者居多 ,共 36例 ,占 6 9.2 %。病因 :高血压 34例 ,动静脉畸形 3例 ,头部外伤 2例 ,原因不明 1 3例。1 .2 主要临床表现 :5 2例中头痛、头晕 32例 (6 1 .5 % ) ,恶心、呕吐 33例 (6 3.4 % ) ,视物模糊 2例 ,失语 3例 ,抽搐 6例 … 相似文献
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目的:研究重型脑损伤后血NO浓度变化与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法:重型脑损伤病人34例,入院时格拉斯哥评分GCS≤8分,入院后第1—3天,4—7天,14天经颅多普勒超声(TCD)测定大脑中动脉(MCA)的血流速度及抽血分离血浆后测定NO的含量。结果:19例(56%)发生脑血管痉挛;其中轻度8例,中度6例,重度5例。痉挛组(CVS)与非痉挛组(nonCVS)血NO浓度虽然在伤后均高于正常组,但两存在明显差异,CVS组NO浓度升高程度与CVS的严重程度相符。结论:重型脑损伤患动态检测血NO含量变化,有助于判断伤后脑血管痉挛程度,对治疗具有指导意义。 相似文献
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目的探讨难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预的临床效果。方法对30例难治性癫痫患者进行常规头皮脑电图(EEG)和动态视频脑电图(VEEG)监测,结合CT、MRI、ECT影像表现,进行综合性评估,确定致痫灶;术中皮层脑电图(ECoG)及深部电极脑电图(DEEG)监测癫痫放电区域,麻醉唤醒后,皮层及深部电刺激验证,对孤立性癫痫病灶行显微手术切除,对多灶性或双侧独立的癫痫灶行胼胝体切开术,对位于皮质功能区癫痫灶行软脑膜下横切(MST)。结果30例难治性癫痫患者术后Engel分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,元Ⅳ级病例。所有患者术后无永久性神经功能缺失,无语言记忆功能障碍。结论VEEG+MRI+ECT+ECoG或DEEG组合评估,对难治性癫痫致痫灶定位准确,显微手术后疗效良好。 相似文献
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内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血的临床意义。方法应用内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例。结果术后3个月~2年随访,19例患者均有不同程度的改善。根据Glasgow预后评分(GOS):优4例,中残14例,重残1例,无植物生存。结论内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血是一种行之有效的方法,疗效满意。 相似文献
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目的通过探讨脑积水后颅内压动态变化的规律,揭示脑积水脑脊液循环动力学改变的生理特点,为分流管选择提供准确简便的指标。方法按随机数字表法将62例脑积水患者随机分为两组,对照组以术前腰穿测定颅内压为基准;实验组采用无创颅内压监测仪持续监测交通性脑积水患者颅内压变化,绘制压力/时间曲线,以平台期初始压力点为基准,选择相应压力的分流管。采用Salmon的脑积水分流术疗效评定标准评估两组患者预后情况。结果术后两组各时点疗效比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但6个月时点两组好转率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论压力/时间曲线的平台期初始压力可以较准确地判定理想颅内压值,在脑积水的临床治疗中有一定的指导意义。 相似文献
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高血压脑出血的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
高血压脑出血 (HICH)又称出血性脑中风 ,其主要的发病机制是微形动脉瘤的破裂和血管脂肪玻璃样变 ,纤维素样坏死。致死和致残的主要原因为血肿产生的占位效应和出血破坏周围脑组织导致的一系列病理变化。治疗重点为手术及时清除脑内血肿 ,解除血肿对脑组织的压迫 ,改善血液循环 ,减轻继发性脑水肿和脑损害 ,最大限度恢复正常的神经功能 ,降低死亡率和致残率。1 手术时机和原则尽管目前对HICH的手术时机和手术方式看法仍有分歧〔1,2〕,但大多数人主张早期或超早期手术 ,以尽快解除血肿对脑组织的损害〔3〕。理论依据为 :血肿周围脑组织… 相似文献