胎盘绒毛膜血管瘤病临床病理分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤病(Chorangiomatosis,CM)的临床病理特征、相关妊娠期及围生儿合并症、诊断及鉴别诊断。方法对9例胎盘CM的临床及病理资料进行回顾性研究,并对围生儿情况进行1年随访。结果 9例胎盘CM中,2例为弥漫性CM,7例为局限性CM;9例CM均伴有妊娠期合并症,包括先兆子痫、胎膜早破、胎盘早剥及妊娠期糖尿病等;9例新生儿产后1年均存活,包括双胎2例,早产儿5例,宫内发育迟缓(Intrauterine Growth Retardation,IUGR)2例及肥厚性心肌病1例。结论胎盘CM是一类较为罕见的胎盘绒毛血管疾病,目前主要依赖产后胎盘病理诊断,尤其需要与胎盘绒毛膜血管瘤(Chorangioma,CA)和胎盘绒毛膜血管病(Chorangiosis,CH)进行鉴别;胎盘CM与多种妊娠期及新生儿并发症相关,需引起重视。     

胎盘绒毛膜血管瘤临床病理分析及妊娠结局研究

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤（chorioangioma, CA）的临床病理特征,并探讨其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的相关性,为其早期诊断、妊娠结局预判及临床干预治疗提供依据。方法收集2009年1月至2017年9月我院诊断并收治的82例胎盘CA病例,总结其临床病理特征,并分析其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的关系。结果本组病例患者平均年龄31岁,平均孕周36周,有6例（7.32%）患者来自高原地区,10例（12.2%）患者为多胎妊娠。患者妊娠期合并症最常见为羊水过多,共15例（18.29%）;其他妊娠期合并症依次为先兆子痫9例（10.98%）、胎膜早破8例（9.76%）、胎盘早剥4例（4.88%）,另有个别病例出现妊娠期糖尿病及甲状腺功能减退。围生儿期最常见合并症为早产儿,共22例（26.83%）,余为胎儿宫内窘迫12例（14.63%）及胎儿宫内发育迟滞（intrauterine growth retardation, IUGR）7例(8.54%),另有个别病例出现贫血、心脏肥大及缺血性脑病。本组病例有32例（39.02%）肿瘤直径＞4 cm,2例（2.44%）为多发,镜下观察其病理特征包括肿瘤高度血管化19例（23.17%）、肿瘤梗死及钙化18例（21.95%）、肿瘤内纤维结缔组织增生11例（13.41%）、及滋养细胞增生9例（10.96%）。肿瘤最大直径＞ 4 cm及存在肿瘤高度血管化者,患者妊娠期合并症发生率高（P<0.05);肿瘤最大直径＞4cm、存在肿瘤高度血管化及出现肿瘤梗死钙化者,围生儿合并症发生率高（P<0.05）。结论羊水过多、胎膜早破与胎盘早剥等妊娠期合并症,以及早产、胎儿宫内窘迫及IUGR等围生儿合并症为胎盘CA最常见的合并症;肿瘤体积大小和血供可为评估患者妊娠结局提供帮助。     

BiPAP无创呼吸机救治肺心病急性加重期疗效及对血清NT-proBNP、动脉血气指标和肺功能的影响

目的分析双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease, CPHD)急性加重期的疗效,分析其对血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血气指标和肺功能的影响。 方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的154例CPHD急性加重期患者为对象,随机分为对照组74例与观察组80例。对照组给予抗感染、氧疗、利尿、强心等常规治疗;观察组则联合BiPAP呼吸机辅助治疗,7 d为1个疗程。记录两组临床疗效,比较治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后血清学指标[NT-proBNP、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH)]及治疗前、治疗7 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速占预计值比(PEF%)]。 结果观察组总有效率高于对照组(95.00% vs. 87.84%,P<0.05)。两组治疗前后血清NT-proBNP、sST2及PaO₂、PaCO₂、pH存在显著交互效应(P<0.05);治疗7 d后,观察组血清NT-proBNP、sST2、PaCO₂降低至(1 983.41±204.35)pg/ml、(244.69±48.62)ng/L、(47.96±4.12)mmHg,对照组降低至(2 447.39±241.28)pg/ml、(281.85±50.33)ng/L、(50.05±3.81)mmHg,两组较治疗前降低,观察组明显低(P<0.05);观察组PaO₂、pH升高至(69.88±4.22)mmHg、(7.40±0.03),对照组升高至(66.21±5.71)mmHg、(7.37±0.04)mmHg,观察组治疗后高于对照组(P<0.05);观察组LVEF、CI及FEV₁、FVC、PEF%升高至(58.29±5.22)%、(2.78±0.49)ml/(min·m²)、(0.97±0.16)L、(1.89±0.31)L、(58.44±4.97)%,对照组升高至(54.14±4.76)%、(2.46±0.42)ml/(min·m²)、(0.88±0.15)L、(1.71±0.27)L、(53.06±5.12)%,观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。 结论BiPAP无创呼吸机用于CPHD急性加重期治疗,提升患者心肺功能,疗效显著,具有临床意义。     

预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法:在该院2014年7月至2015年7月期间所收治的全髋关节置换术患者中选取80例作为此次研究对象,依据数字随机表法将其列入观察组与对照组,每组各为40例.对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行预见性护理.结果:护理后,两组血栓发生率、发生时间、住院时间及血流速度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗全髋关节置换术患者时,应尽量给予预见性护理,有助于降低患者下肢深静脉血栓的发生率,提高患者下肢静脉的血流速度,值得大力推广应用.     

仡佬族治疗毒蛇咬伤常用外敷药

贵州省聚集了96.43%仡佬族人口,大多数在云贵高原向四川盆地过渡的斜坡地带,那里地形复杂,高山峡谷,沟壑密布,灌木丛生。为贵州中亚热带湿润季风常绿阔叶林黄壤山地区,年平均气温14~16℃,年降水量1200-1400毫米,气候潮湿,常言道"天无三日晴,地无三     

侗族治疗疾病常用的菊科植物

本文对侗族常用的菊科植物药的侗族药名、基源、化学成分、药理作用、性味功效、主治、民族验方作一简单介绍.     

补脾益肠丸对腹泻型肠易激综合征动物模型的影响

目的：通过观察补脾益肠丸不同剂量对小鼠腹泻模型及母子分离法内脏高敏感大鼠模型的影响,评价补脾益肠丸防治肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：①分别采用番泻叶和蓖麻油引起的小鼠腹泻模型,观察补脾益肠丸的止泻作用。②采用母子分离法制备内脏高敏感大鼠模型,观测补脾益肠丸对该模型大鼠血清及肠黏膜组织中血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）水平的影响。结果：①补脾益肠丸中、大剂量可显著减少给药后2h番泻叶引起的腹泻次数;补脾益肠丸中、大剂量可显著减少给药后各个时点（2h、4h、6h）蓖麻油引起的腹泻次数。②补脾益肠丸对模型大鼠血清中MTL和VIP含量无明显作用;补脾益肠丸小、大剂量可显著降低模型大鼠肠黏膜MTL含量,增高VIP含量,中剂量可显著增高肠黏膜VIP含量。结论：补脾益肠丸能抑制小鼠腹泻,且可对抗母子分离模型大鼠肠黏膜中紊乱的相关递质或激素水平,从而改善腹泻型IBS的症状。     

侗族治疗疾病常用的百合科植物药

本文对侗族常用的百合科植物药的侗族药名、基源、化学成分、药理作用、性味功效、主治、民族验方作一简单介绍。     

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法

目的:研究后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法。方法:对46例后腹腔镜下肾盂输尿管成形术患者术后按临床路径实施7日护理法。结果:46例均获成功,无一例患者中转开放手术,患者均于术后8～24 h下床活动,术后平均住院日8.3d,无手术和护理并发症发生。结论:从手术日开始的7日护理方案,有利于统筹安排护理工作,是比较科学和有效的。