咪唑克生干预对EAE脊髓免疫细胞及IFN-γ与IL-10水平的影响

目的探讨咪唑克生(Ida)对Lewis大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的中枢神经系统(CNS)炎症的影响。方法实验分Ida按体重16 mg/kg2、mg/kg两组和对照组。用豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)诱发Lewis大鼠EAE,并于给予GPSCH当日开始分别腹腔注射Ida(Ida组)和生理盐水(对照组)连续10 d,观察EAE症状并评分。第15天处死动物,用免疫组化法测定腰髓中表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的阳性细胞数;用ELISA法测定颈髓IFN-γ和IL-10含量。结果按体重2 mg/kg Ida能促进腰髓星形胶质细胞增殖活化,使表达iNOS的炎症细胞减少,并能增加颈髓中IL-10的含量,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。而按体重16 mg/kg Ida也有类似作用,但与对照组比较差异无统计学意义。结论按体重2 mg/kg Ida对Lewis大鼠EAE炎症具抑制作用。     

社区老年人群健康教育干预效果

老年人是一个特殊人群 ,随着器官功能衰竭及离开原工作岗位 ,健康问题 (包括心理和生理 )日益突出。健康教育和健康促进是提高人群健康知识和自我保健能力、防治疾病和提高医疗质量的重要策略。而随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大 ,特别是社区卫生服务的开展 ,社区已成为推进健康教育和健康促进的重要场所。本院自2 0 0 0年初建立社区医疗服务中心开始就把社区健康教育作为一项重要工作 ,本文就在社区老年人群中开展健康教育干预效果报告如下。对象与方法1　对象　丽水市城关镇万象社区老年人 2 0 3人 ,男 92人 ,女 111人 ,年龄 6 0…     

脑梗死急性期血压水平与近期预后关系

目的探讨脑梗死急性期血压水平与近期预后的关系。方法对220例起病48h内应用脱水剂前的急性脑梗死患者随机测量收缩压/舒张压及MRS评分,判断其日常生活能力和近期预后。结果220例脑梗死病例中186(84.55%)例符合JNC-7高血压诊断标准,14(6.36%)例有近期预后差的趋势。单因素分析显示高血压史与高SBP(P<0.01)及高DBP(P<0.001)相关,而且糖尿病史、意识障碍、病情重与近期预后差相关。但多因素分析示均无显著性差异。结论缺血性卒中急性期高收缩压、高舒张压有近期预后差的趋势,但多因素分析示无显著性差异,可能卒中急性期高收缩压、高舒张压不是独立的近期预后因素。     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床观察

目的：观察艾司西酞普兰对老年抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法：60例老年抑郁障碍患者随机分为两组各30例,观察组应用草酸艾司西酞普兰片（5～10 mg·d-1）治疗8周;对照组给予舍曲林片（50～100 mg·d-1）治疗8周.采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定治疗前及治疗后2,4,6,8周的疗效,并观察药品不良反应.结果：观察组显效率为73.3%,有效率为93.3%,对照组显效率为56.7%,有效率为86.7%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗第2,4周时观察组的HAMD评分降低幅度明显高于对照组（P＜0.05）.观察组与对照组不良反应发生率分别为26.7%和36.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：艾司西酞普兰治疗老年抑郁患者疗效显著,安全性较高.     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的探讨与分析自由基清除剂依达扛奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法110例急性大面积脑梗死患者随机分为两组,每组各55例,治疗组给予依达拉奉治疗,对照组给予常规治疗。观察两组治疗前、治疗后7d、治疗后14d的ESS、ADL、NSE、MDA及S。100的动态变化。结果治疗组治疗后7d的ESS值、NSE值、MDA值及S-100值与对照组相比,具有明显差异。均（P〈0．05）差异具有统计学意义,治疗组治疗后14d的ADL值及S-100值与对照组相比,具有明显差异,均（P〈0．05）差异具有统计学意义,而治疗后14d其ESS值、MDA与对照组相比则（P〈0．01）。结论依达拉奉是治疗急性大面积脑梗死的有效药物。     

丽水城乡居民高血压流行现状调查报告

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素.为及时掌握丽水城乡居民高血压的患病情况、危险因素及其流行趋势,我们根据浙江省心脑血管病防治办公室统一部署,于2003年10月至11月对丽水市城乡居民进行了一次抽样调查,现将结果报道如下.     

丽水市社区脑卒中高危人群筛查

目的了解丽水市社区人群脑卒中危险因素的分布及高危人群的比例情况,分析脑卒中高危人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平对颈动脉粥样斑块形成的影响,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法2013年2月—2014年2月,以丽水市社区≥40岁的本市居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群根据Hcy水平分为高、中、低Hcy组,并对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查。结果本研究共调查12 105人,筛查出脑卒中高危人群2874例,占23.7%;高危人群血清中高Hcy者1024例,占35.6%,Hcy平均值为(21.2±8.7)μmol/l;中Hcy者932例,占32.4%,Hcy平均值为(13.2±2.7)μmol/L;低Hcy者918例,占31.9%,Hcy平均值为(7.9±1.8)μmol/L;高Hcy组颈动脉增厚患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=58.409、98.126,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉狭窄患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=87.338、138.643,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉斑块患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=272.186、122.628,均P<0.05)。结论 Hcy检测对于脑卒中高危人群筛查有重要临床应用价值,可作为预测诊断脑卒中的独立指标。     

老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析

目的探讨老年急性脑卒中患者并发肺部感染的病原学特点、药物敏感及耐药性,为临床治疗提供依据。方法前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪检测老年急性脑卒中患者并发肺部感染痰培养细菌学及药物敏感特性。结果 758例老年急性脑卒中患者中肺部感染率为34.7%,分离病原菌322株,其中革兰阴性菌占75.5%,以肺炎克雷伯菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦最敏感;革兰阳性菌占15.5%,以金黄色葡萄球菌为主,对利奈唑胺、万古霉素最敏感;真菌占9.0%,对氟康唑最敏感。结论老年卒中患者肺部感染率高,应积极预防感染,加强病原学监测,合理选用抗菌药物。     

胍丁胺对实验性变态反应性脑脊髓炎中枢神经系统内GFAP表达的影响

目的观察胍丁胺对实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）中枢神经系统内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,于免疫当日开始分别予25、50、100mg/kg胍丁胺,腹腔注射,每天1次,连续14d。比较各组的行为学的变化,应用免疫组化法观察脑和脊髓组织中的GFAP的表达。结果与模型组比较,胍丁胺给药14 d EAE大鼠的发病率低,临床症状改善;EAE大鼠CNS内的炎性脱髓鞘病灶内和周围GFAP表达明显升高（〈0.01）。结论胍丁胺对EAE具有保护作用。其机制可能与星形胶质细胞增殖活化有关。     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。