中西医结合治疗冠心病心绞痛60例

2002年3月-2005年3月。我们采用中西医结合治疗冠心病心绞痛60例，并与单纯西药治疗30例进行对照观察。现报告如下。     

补阳还五汤及其有效组分生物碱和苷对动脉血栓形成大鼠抗凝系统活性的影响

目的：研究补阳还五汤及其生物碱、苷两类有效组分对FeCl3所致大鼠颈总动脉血栓形成后抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和蛋白C（PC）活性的影响。方法：大鼠给药后以35?Cl3诱导颈总动脉血栓形成,以发色底物法测定血浆AT-Ⅲ和PC活性。结果：FeCl3可诱导颈总动脉血栓形成。补阳还五汤及其有效组分生物碱、苷可使颈总动脉血栓重量减轻（P〈0.05）。模型组AT-Ⅲ活性低于假手术组（P〈0.01）;与模型组比较,生物碱组和补阳还五汤原方组AT-Ⅲ活性均显著降低（P〈0.01）,而苷组与模型组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。模型组PC活性与假手术组比较有所降低（0.10〉P〉0.05）;与模型组比较,生物碱组PC活性显著降低（P〈0.05）,而苷组和原方组PC活性与模型组比较则显著性升高（P〈0.01）,且苷和原方组PC活性高于假手术组（P〈0.01）。结论：补阳还五汤、生物碱和苷可抑制血栓形成。补阳还五汤原方既可能通过与AT-Ⅲ结合而发挥抗凝作用,又可防止血栓形成后血浆中PC的消耗。其有效组分生物碱既可能通过与AT-Ⅲ结合而灭活凝血因子,又可能促进了PC对凝血因子的灭活,从而发挥抗凝作用。苷的抗血栓可能不是通过AT-Ⅲ和PC介导的。     

血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠的保护作用

目的探讨血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血模型,观察血府逐瘀汤对实验性心肌缺血大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。结果血府逐瘀汤可以明显提高血清NO、SOD的含量,显著降低ET、MDA含量(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠具有保护作用,其机制可能与调节NO、ET含量、减轻自由基损伤有关。     

血府逐瘀汤对结扎冠脉所致缺血大鼠心肌细胞凋亡及ICAM-1蛋白表达的影响

目的观察血府逐瘀汤对结扎冠脉所致缺血大鼠心肌细胞凋亡及ICAM-1(intercellularadhesionmolecule-1)表达的影响。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,运用DNA末端标记法(TUNEL)和免疫组化技术分别观察心肌细胞凋亡及ICAM-1蛋白表达的变化。结果假手术组仅见极少量凋亡阳性细胞;心肌缺血组有明显心肌细胞凋亡增多,与假手术组比较差异显著(P<0.01);血府逐瘀汤组、地奥心血康组心肌细胞凋亡均显著减少,与心肌缺血组比较差异显著(P<0.01,P<0.05)。同时ICAM-1蛋白的阳性表达支持心肌细胞凋亡的情况。结论血府逐瘀汤与地奥心血康可有效抑制心肌细胞坏死凋亡,下调ICAM-1表达,减轻心肌细胞损伤,对缺血心肌有保护作用。     

补阳还五汤及其有效部位生物碱、苷对大鼠动脉血栓形成纤溶相关指标的影响

目的研究补阳还五汤及其生物碱、苷两类有效部位对大鼠颈总动脉血栓形成纤溶相关指标的影响。方法将SD大鼠84只随机分为补阳还五汤原方组、生物碱组等7组。先给大鼠喂药后以FeCl3诱导左侧颈总动脉血栓形成,以发色底物法测定血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和纤溶酶原(PLG)活性,并测定血栓质量。结果①FeCl3可致颈总动脉血栓形成。补阳还五汤、生物碱、苷、抵克利得和低分子肝素均可使血栓质量减轻(P<0.05)。②模型组tPA和PLG活性均降低(P<0.05),PAI活性无显著变化(P>0.05)。与模型组比较,补阳还五汤原方可使血浆tPA、PLG活性升高(P<0.05),而生物碱和苷对tPA和PLG活性无影响。结论低分子肝素(LMWH)和抵克利得可抑制由FeCl3诱导的大鼠血栓形成,表明该模型与凝血功能亢进和血小板活化有关。补阳还五汤及其有效部位生物碱和苷也可抑制该模型血栓形成,原方可使血浆tPA活性和PLG活性升高,提示其作用与促进纤溶功能有关;而生物碱和苷对tPA、PAI和PLG无明显影响,表明其抗血栓作用不是通过促进纤溶而实现的,其作用可能与其它环节有关。     

三叶虫茶对肾性高血压大鼠神经免疫调节作用的实验研究

目的探讨三叶虫茶对肾性高血压大鼠降血压作用及对血浆神经肽含量、细胞因子水平等的影响。方法采用两肾一夹法制造肾性高血压模型(2K1C-RHR),将造模成功后大鼠共分为7组:模型组、空白对照组、假手术组、虫茶低剂量组和高剂量组、六味地黄丸组、卡托普利组,动态观测三叶虫茶对大鼠易激惹程度、饮水量、尿量、体质量等一般状况,以及降血压过程中对血浆CGRP、TNF、IL-2含量的影响并分析该变化与AngⅡ水平的关系。结果RH R血压升高,血浆AngⅡ水平升高、CGRP含量降低、TNF含量升高、IL-2含量降低;三叶虫茶高、低剂量对此均有改善作用(P<0.01)。结论三叶虫茶能降低R H R血压,并对血浆神经肽含量和细胞因子水平等产生一定的影响,这可能是三叶虫茶降血压作用的主要途径和机制之一。     

菖龙丹治疗老年期痴呆的临床观察

运用菖龙丹治疗老年期痴呆（ＳＤ）患者３５例（治疗组）同时用脑复康治疗ＳＤ患者２１例（对照组）,结果：治疗组总有效率（８８．６％）明显高于对照组（５７．１％）（Ｐ〈０．０５）;治疗组ＭＭＳＥ,ＨＤＳ量表得分明显高于治疗前,ＡＤＬ量表得分较治疗前显著降低（均Ｐ〈０．０５）;治疗组患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ活性较治疗前明显升高（Ｐ〈０．０５）,脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量较治疗前明显降低（Ｐ〈０．０１     

大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠ET和TNF-a影响的实验研究

目的:观察大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中内毒素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF-a)含量变化的影响。方法:将60只SD大鼠根据随机分组法分为6组:空白对照组,模型对照组,假手术组,大承气汤高、中、低剂量组,每组10只。对除空白对照组和假手术组外的其余组大鼠制备不完全性肠梗阻模型,假手术组采用针线只穿透肠系膜而不结扎的方法处理。大承气汤高、中、低剂量组分别按1.16、0.58、0.29g/m L的剂量给予大承气汤灌胃治疗,其余3组给予相同剂量的生理盐水灌胃。运用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清中ET、TNF-α的表达量,并进行比较。结果:与模型对照组比较,大承气汤高、中剂量组血清中ET含量及TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大承气汤能够降低不完全性肠梗阻大鼠血清ET及TNF-a含量,保护不完全性肠梗阻小肠上皮细胞,具有肠屏障保护功能。     

五年制中医学专业生理学教学的体会

生理学是中医院校五年制中医学专业的主要课程,其教学效果会直接影响到中医学专业学生后续课程的学习。笔者结合教学实践,认为在理论教学中合理精简教学内容、有机结合中医理论、密切联系生活实践,有利于提高学生的学习兴趣和学习效果。