某公立医院收支差额核算方法的实证

在《公立医院财政补偿机制改革的思路与方法》一文中已阐述了核定公立医院收支差额的方法，在此将以上海市宝山区罗店医院为试点医院对该思路与方法进行实证，模拟验证该思路与方法的合理性、可行性和可操作性。     

饮酒与肝癌的病例对照研究

目的探讨饮酒在洛阳市肝癌发生中的作用.方法应用成组病例对照研究和配对病例对照研究设计,通过条件和非条件Logistic回归分析,探讨饮酒习惯与肝癌的关系.结果饮酒年限、每月饮酒次数和总酒精摄入量在病例组和对照组间的差异有统计学意义,将饮酒年限分成0、≤20、20～40和＞40四个等级,OR值分别为1.00、1.07、1.59和2.96;将每月饮酒次数分成0、≤5、5～15和＞15四个等级,OR值分别为1.00、0.83、1.21和3.57;将总酒精摄入量(万克)分成0、≤10、10～25和＞25四个等级,OR值分别为1.00、0.89、1.21和3.13;三个因素与肝癌间均呈现明显的剂量反应关系.是否饮酒、初次饮酒年龄、每日酒精摄入量和是否空腹饮酒这四个变量在病例组和对照组间的差异无统计学意义.结论每月饮酒次数越多,饮酒年限越长,总酒精摄入量越大,肝癌的发病危险越大.     

公立医院财政补偿机制改革方案实施思路与模拟分析

前文已对试点公立医院2005年的收支状况进行了预算，并核定了其收支差额，这为政府确立财政补偿的标准提供了重要依据。然而，如何具体实施财政补偿决定着财政补偿效率的高低，直接影响着财政补偿机制改革的成败。本研究在前期研究基础上，围绕着如何进行补偿，形成了财政补偿机制改革的实施方案及思路，并用2005年试点医院实际运行数据对方案进行模拟实施以验证核算结果、实施方案的可行性与可操作性，并对模拟实施情况进行分析，对正式启动财政补偿机制改革提出建议。     

毒物代谢酶基因多态与肝癌遗传易感性研究进展

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发生是一个十分复杂的生物学过程，是遗传因素和环境因素相互作用的结果。暴露在相同的环境因素下，只有很少一部分人患肝癌的事实表明：个体是否患肝癌并非单纯取决于环境因素，在很大程度上还取决于个体的遗传易感性。毒物代谢酶的遗...     

GSTM1空白基因型与原发性肝细胞癌遗传易感性的研究

为了探讨ＧＳＴＭ１空白基因型与原发性肝细胞癌（简称肝癌）遗传易感性的关系，应用ＰＣＲ方法对６５例肝癌患者和１０６例健康对照的ＧＳＴＭ１基因型进行了检测。结果表明，肝癌病例的ＧＳＴＭ１空白基因型频率为６７．６９％，对照组则为４７．１７％，两者差异显著（χ２＝６．８６，Ｐ＝０．００８８）。ＯＲ值为２．３５（９５％ＣＩ＝１．１７～４．７４），ＥＦ值为０．３８８９。提示具有ＧＳＴＭ１空白基因型的个体，患肝癌的危险性增加１．３５倍，由该因素所致的病例占人群中全部肝癌病例的３８．８９％。     

葡萄糖醛酸转移酶1F基因多态性及与肝癌易感性研究

目的 探讨葡萄糖醛酸转移酶1F（UDP－glucuronosyltransferase 1F,UGT1F）基因的多态性及其与肝癌的关系。方法 应用聚合酶链反应、变性梯度凝胶电泳、单链构象多态和DNA测序技术，对84例肝癌患者和144名健康对照的UGT1F基因的多态性进行了研究。结果 在第1外显子和第2内含子发现3个新的单核苷酸多态。即第232位核苷酸T→G颠换，第528位核苷酸A→G转换和第376位核苷酸A→G转移。另外，754位点多态在我们的研究中得到了证实。分析病例组和对照组4个位点等位基因及基因型频率的分布，病例组UGT1F754位点G／G基因型频率（13.10%）和G等位基因频率（29.17%）均显著高于对照组（2.78%和19.44%）。其它位点，两组差异无显著性。结论 UGT1F基因的第2－5外显子高度保守，而第1外显子则呈高度多态。其754位点多态可能与肝癌有关。     

谷胱甘肽S转移酶M1、T1和P1基因多态与肝癌易感性研究

目的：探讨谷胱甘肽S转移酶M1、T1和P1基因多态与肝癌的关系。方法：应用PCR技术对84例肝癌患和144例健康对照的谷胱甘肽S转移酶M1，T1和P1基因多态进行检测。结果：病例组GSTM1和GSTT1空白基因型频率分别为66．67％和40．48％，对照组则分别为47．92％和25．00％，两组差别均有统计学意义（P＜0．05），病例组GST13种基因型频率分别为64．29％，33．33％和2．39％，对照组分别为61．80％，34．03％和4．17％，两组差别无统计学意义。平衡性别因素后其比值比分别为2．20，1．93和0．94，同时携带GSTM1空白基因型和GSTT1空白基因型的个体患肝癌的危险性显增加，结论：GSTM1和GSTT1基因是筛检肝癌高危人群的有用指标。     

饮酒与肝癌研究进展

原发性肝细胞癌 (肝癌 )是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一 ,每年发病约 4 0万例 ,占恶性肿瘤的 4 %。目前得到公认的肝癌危险因素是ＨＢＶ和ＨＣＶ感染 ,认为其可以解释约 80 %的肝癌病因。然而在一些ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率低的欧美和非洲国家 ,肝癌的发病率和死亡率与ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率并不相关。众所周知 ,肝癌的男女性别比约为 2～ 3∶1,但ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率在男女之间差异不明显。有人将这种差异归因于性激素 ,但更多的解释却是男女生活方式的不同 ,其中最主要的就是饮酒。其原因 ,一是有流行病学证据表明 ,饮酒与肝癌间存在一定…     

遗传流行病学

遗传流行病学是从20世纪70年代开始发展起来的流行病学的一个新的分支.它是遗传学、流行病学和数理统计学相互渗透形成的一门研究与亲缘有关疾病在人群和家系中发生、发展和分布的规律及其原因,着重辨析遗传因素和环境因素在疾病发生中所起的不同作用以及它们相互作用的后果,并为与亲缘有关疾病的群体监控和预防制定策略和措施的边缘学科.近年来,它的发展十分迅速,已成为许多生物医学研究领域使用的一种重要方法.     

葡萄糖醛酸转移酶的分子生物学研究进展

葡萄糖醛酸转移酶的分子生物学研究进展刘茶珍边建超沈福民（上海医科大学流行病学教研室上海２０００３２）关键词葡萄糖醛酸转移酶功能基因结构分子生物学胆红素代谢缺陷性葡萄糖醛酸转移酶（ＵＤＰ－ｇｌｕｃｕｒｏｎｏｓｙｌｔｒａｎｓ－ｆｅｒａｓｅ，ＵＧＴ）是化学...