公立医院财政补偿机制改革的思路与方法

大量研究显示，目前政府对公立医院财政补偿机制存在的问题主要体现在以下三个方面：①财政补偿总量不足；②财政投入方式不合理，资金使用效率低下；③财政补偿制度不规范。由此可见，财政补偿机制改革的关键就是如何确定财政补偿的总量以及如何进行补偿的实施方案。我们在研究中首先构建了财政补偿机制改革的宏观思路，然后对如何确定财政补偿总量，进行医院收支差额的核算方法进行了探讨。     

某公立医院收支差额核算方法的实证

在《公立医院财政补偿机制改革的思路与方法》一文中已阐述了核定公立医院收支差额的方法，在此将以上海市宝山区罗店医院为试点医院对该思路与方法进行实证，模拟验证该思路与方法的合理性、可行性和可操作性。     

公立医院财政补偿机制改革方案实施思路与模拟分析

前文已对试点公立医院2005年的收支状况进行了预算，并核定了其收支差额，这为政府确立财政补偿的标准提供了重要依据。然而，如何具体实施财政补偿决定着财政补偿效率的高低，直接影响着财政补偿机制改革的成败。本研究在前期研究基础上，围绕着如何进行补偿，形成了财政补偿机制改革的实施方案及思路，并用2005年试点医院实际运行数据对方案进行模拟实施以验证核算结果、实施方案的可行性与可操作性，并对模拟实施情况进行分析，对正式启动财政补偿机制改革提出建议。     

公立医院财政补偿机制改革研究概述

目的以改革财政补偿机制为突破口，探索通过明确政府职责，促使公立医院回归公益性。方法综合运用政策环境分析方法、预算方法、焦点组讨论等多种定性与定量方法，探索公立医院财政补偿机制改革思路与方法。结果构建了财政补偿机制改革的宏观思路；研制了医院收支差额的核算思路与方法；验证了核算医院收支差额的理论思路具有现实的可行性和可操作性，核算的结果经论证也具有一定的合理性。结论应科学核定公立医院的收支差额作为政府财政补偿总额的参考标准；并以行政合同的方式来规范财政补偿中政府与医院双方的权利、义务关系。医院应端正服务理念，转变内部运行机制，使公立医院真正体现公益性。