晚期癌症患者疼痛自我管理干预的研究进展

疼痛是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。自我管理干预对于晚期癌症患者的疼痛及其相关症状管理具有非常重要的意义。本文通过对自我管理的概念、理论基础的阐述和癌痛自我管理干预应用效果的研究,指出癌痛患者自我管理干预研究设计应更加关注个体化的需求和健康结局的改善,并以期为其在癌痛控制中的应用提供参考依据。     

疼痛临床管理

近年来,随着医学模式的转变和科学技术的进步,越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦和损伤,疼痛的诊疗工作日趋专业化。我国疼痛管理和国外的差距是很明显的,远远落后于医学技术的发展。这当中除了有技术、方法方面的差距外,很大程度是理念和认识的差距。疼痛管理的许多环节缺乏统一标准和正规程序,从而阻碍了疼痛诊疗工作的开展。临床上广大疼痛患者未得到规范的处理,严重影响了他们的生活质量。     

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响。方法根据治疗方法的不同,将60例高血压脑出血患者分为微创组(n=30)和对照组(n=30),微创组患者接受微创颅内血肿抽吸术治疗,对照组患者接受神经内科常规治疗。采用格拉斯哥转归量表(GOS)、斯堪的那维亚卒中量表(SSS)分别评价患者疗效及神经功能缺损的改善情况,采用全自动生化分析仪检测患者脑脊液和静脉血中清蛋白,计算血脑屏障指数。结果微创组患者的GOS良好率为66.7%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05);治疗后,微创组患者神经功能缺损的改善情况、血脑屏障指数及再出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效优于内科常规治疗,能显著改善患者的神经功能。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床关系,明确CT检查在新生儿HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法 新生儿HIE169例,均经头颅CT检查,分别对其CT表现与临床进行分度,并定期复查。结果 新生儿HIE分度与临床分度一致性差;CT分度与胎龄无显著差异,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中,外部性脑积水多见于新生儿HIE中、重度患儿、脑软化、脑萎缩及部分CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿HIE的临床诊治及预后有重要指导意义。     

疼痛专科护士培训实践

目的探讨疼痛专科护士培训的方法及效果,为我国疼痛专科护士的规范化培养提供借鉴。方法招收20名专科及以上学历的临床护士为学员,采用理论授课与实践培训交叉进行的模式培训,为期6个月。结果培训后学员综合考核成绩全部合格,学员对此次培训的评价均表示满意。结论我国培训疼痛专科护士的时机已经成熟,应进一步加大疼痛专科护士的培养力度,促进疼痛管理的发展。     

骨窗开颅术和经侧裂显微手术治疗基底节区脑出血的临床对比研究

目的对骨窗开颅术、经侧裂显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果进行对比研究。方法选取本院2015年3月至2017年3月间收治的基底节区脑出血患者60例作为研究对象,根据手术方式分为对照组(行骨窗开颅术)、观察组(经侧裂显微手术),后对比两组患者临床效果。结果观察组血肿清除率84.00%显著高于对照组60.00%,且各手术指标显著优于对照组,P0.05。结论临床治疗基底节区脑出血患者采取经侧裂显微手术临床效果更为显著。     

癌症患者确诊初期生命意义寻求途径的质性研究

目的 了解确诊初期癌症患者寻求生命意义的途径.方法 运用现象学的质性研究方法选取10例处于确诊初期的癌症患者进行深度访谈.结果 对转录的访谈资料进行分析得出7个主题依次为：疾病归因、从失落中寻求获得、创造与行动、希望、爱、信仰和自我认同.结论 癌症患者确诊初期面临生存困境时,护理人员可以通过多种途径帮助癌症患者寻求生命意义,从而提升其精神健康.     

CT诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例

1临床资料患者女性74岁,农民,腹痛半个月,半个月前突发下腹痛,呈阵发性,小便时尤其明显,伴尿频尿痛、尿不净感,无阴道不规则出血及异常排液。平素月经规则,已绝经24年,孕4产4。查体生命体征平稳,一般情况可,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。妇科检查：已婚型外阴,阴道畅,宫颈光滑,无接触性出血,     

心内直视术后机械通气婴幼儿的胃肠道管理

胃肠道是人体内最大的细菌和内毒素贮存库，当组织缺血、缺氧时，氧自由基及炎症介质释放，最敏感的胃肠黏膜最先受累，因此，胃肠功能障碍是病情恶化的先兆。20世纪80年代有学者提出“胃肠道是多器官功能衰竭（maltiple systems and organ failure，MSOF）的始动器官”。任何年龄均可发生胃肠功能障碍，以婴幼儿多见。[第一段]