慢性阻塞性肺疾病合并肌少症发生率的Meta分析

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肌少症发生现状,为COPD患者早期防止肌少症提供理论依据。方法 系统检索CNKI、VIP、SinoMed、Wanfang Data、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库中COPD合并肌少症的相关文献,通过文献筛选、资料提取、质量评价后使用Stata 15.0软件对最终纳入的原始研究进行统计分析。结果 纳入25篇文献,样本量为8 102例。Meta分析结果显示COPD患者合并肌少症发生率为27.7%[95%CI (23.1%,32.3%)],亚组分析显示,男性COPD患者肌少症发生率为28.1%[95%CI(21.4%,34.8%)],女性为37.2%[95%CI(23.7%,50.7%)];亚洲、欧洲、南美洲发生率分别为22.0%[95%CI(14.0%,30.0%)]、31.2%[95%CI(26.4%,36.0%)]、14.7%[95%CI(10.9%,18.5%)];门诊、住院部、社区COPD...     

基于生命意义感的高职护生生死教育课程设计与实践

目的 设计基于生命意义感的高职护生生死教育课程并探讨实施效果。方法 将2019级2个班的五年制高职学生,以班级为单位设为试验组(n=56)和对照组(n=54)。试验组接受为期16周、32学时的生死教育课程(选修课),对照组不接受生死教育课程。入组前及课程结束后采用生命意义感量表对两组学生进行调查,并调查试验组学生对课程的认知度和满意度。结果 教学后,试验组生命意义感总分、生命目的和求意义的意志2个维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。100%试验组学生对生死教育课程满意,98.2%学生对授课方式满意,96.4%学生愿意再次参加生死教育课程。结论 生死教育课程在一定程度上促进了高职护生生命意义感水平的正向改变,学生对课程接受度高。     

疼痛专科护士培训实践

目的探讨疼痛专科护士培训的方法及效果,为我国疼痛专科护士的规范化培养提供借鉴。方法招收20名专科及以上学历的临床护士为学员,采用理论授课与实践培训交叉进行的模式培训,为期6个月。结果培训后学员综合考核成绩全部合格,学员对此次培训的评价均表示满意。结论我国培训疼痛专科护士的时机已经成熟,应进一步加大疼痛专科护士的培养力度,促进疼痛管理的发展。     

PBL教学在中学生艾滋病教育中的探索应用

目的 探讨问题导向式学习(PBL)教学法在中学生艾滋病健康教育的应用效果,为拓展青少年艾滋病健康教育提供科学性参考。方法 随机选取本地区某中学初一年级2个班102名中学生,分别设置对照组与干预组,对照组采用传统课堂讲授法,干预组采用PBL教学法。干预前后采用同一问卷进行调查。结果 干预后,对照组仅在“艾滋病全称”等6项知识(χ2=6.029～9.434,P=0.004～0.028)的知晓率与“应将艾滋病病人进行隔离(χ2=17.275,P＜0.001)”、“应对艾滋病病人关心同情(χ2=5.696,P=0.017)”2个条目的态度正向率较干预前有所提高;干预组在各项知识知晓率与态度正向率较干预前均有所提高(χ2=3.840～23.520,P均＜0.001～0.05)。干预前,两组在知识知晓率及态度正向率方面的差异无统计学意义(P均＞0.05);干预后,干预组在“艾滋病的全称”等9项知识的知晓率均高于对照组(χ2=4.943～10.183,P=0.026～0.001),仅在“对艾滋病病人具有恐惧感”的态度正向率高于对照组(χ2=11.330,P=0.001)。结论 中学生艾滋病健康教育中,PBL教学法具有更好的教学效果,可以在传统课堂教授法的基础上结合运用。     

术后并发呼衰的原因及护理

目的了解术后发生呼衰的相关原因并探讨其护理.方法对21例术后并发呼衰者病因进行分析.结果术后呼衰好发于60岁以上的大手术的老年患者,术后胸部理疗措拖不力、营养不良和术前有肺部慢性疾病和其它系统疾病等都容易导致呼衰的发生.结论加强术前术后肺功能的锻炼和指导,积极控制术后呼吸道的感染,合理的呼吸支持和营养支持,是防止术后呼衰的重要措施.     

ICU医护人员对于终末期患者放弃生命支持治疗态度的研究

目的 了解ICU医护人员对于放弃生命支持治疗的真实态度.方法 采用现象学方法,对5家三级甲等医院10名ICU医护人员进行深度访谈.结果 医学方面包括放弃治疗的医学标准和脑死亡的诊断标准;伦理方面包括负罪感和生命神圣不可侵犯;法律方面包括规范执行放弃治疗的文书和可靠的法律保护;教育方面包括死亡教育的必要性和姑息医学知识培训共4方面8个主题.结论 应尽快建立关于终末期患者放弃生命支持治疗的规范化程序,使之有章可循、有法可依.     

ICU患者临终记忆制作的研究进展

阐述ICU生命末期患者临终记忆制作的概念,总结新生儿及儿童、成人ICU临终记忆制作的类型,分析ICU临终记忆制作面临的挑战并提出相应对策,为国内ICU开展临终记忆制作实践提供参考。     

体位护理质量指标的构建在髋关节置换术患者护理中的应用和效果评价

目的 探讨体位护理质量指标的构建在后外侧入路人工髋关节置换术患者护理中的作用.方法 选取2018年1—12月80例行后外侧入路的髋关节置换的患者作为对照组,2019年1—12月82例行后外侧入路的髋关节置换的患者作为实验组,对照组按照髋关节置换的护理常规进行护理,实验组运用构建的体位护理质量指标进行护理,定时定期监测,数据分析,质量改进.比较两组平卧位、侧卧位、坐位、翻身、搬运、上下床时体位正确率,患者体位知识知晓率,住院期间髋关节假体脱位发生率,生活自理能力评分Bathel指数.结果 运用体位护理质量指标实施护理后,实验组各项指标均高于对照组,假体脱位的发生率低于对照组,Bathel指数评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节置换术患者护理中应用体位护理质量指标,规范了髋关节置换术后护理质量评价标准,体现了护理亚专科发展的需要,反映了优质护理的内涵,提高了髋关节置换术后的护理质量,降低了假体脱位的发生率.     

合理使用监护设备预防医源性损伤

重症监护病房 (ＩＣＵ)集中了许多价格昂贵的监测和治疗仪器 ,是医院应用高新技术最集中的地方 ,专门收治那些经过严密监测和积极治疗有可能恢复的各种危重病人 ,使得许多复杂的大手术得以顺利开展。但是 ,随着高新技术的大量使用 ,伴之而来的医源性损伤也对病人的身心造成了不同程度的损害。1　临床资料我院ＩＣＵ共有两个病房 8个床 ,每间病房 36ｍ2 ,床距为1.5ｍ ,使用德曼 -迈瑞公司为监护系统。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治病人 75 6例 ,男性 42 1例 ,女性 335例 ,其中70 8例为术后的病人 ,监护时间从 1ｈ～ 432ｈ。2　常见…     

终末期肾病病人安宁疗护需求研究进展

从症状控制需求、心理疏导需求、信息与沟通需求、灵性需求、优逝准备需求、哀伤抚慰需求方面阐述终末期肾病病人的安宁疗护需求内容，归纳应用于终末期肾病病人安宁疗护需求的评估工具，分析病人需求未被满足的原因，以期为我国开展终末期肾病病人的安宁疗护提供参考。