百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响

目的探讨百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响。方法选择老年肾性高血压患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例。对照组口服贝那普利,观察组在对照组基础上口服百令胶囊。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后肾功能、血压、氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1变化。结果观察组治疗总有效率(88. 37%)明显高于对照组(65. 12%,P0. 05)。两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、舒张压和收缩压明显降低(观察组:t=20. 656、24. 739、15. 867、38. 273,对照组:t=12. 064、12. 204、9. 083、21. 544,均P0. 05),且观察组治疗后BUN、Scr、舒张压和收缩压明显低于对照组(t=12. 359、11. 746、8. 475、18. 442,均P0. 05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平增加而丙二醛(MDA)水平明显下降(观察组:t=28. 251、16. 911,对照组:t=12. 528、7. 536,P0. 05);观察组治疗后SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(t=14. 721、9. 600,P0. 05)。两组治疗后NO水平增加而ET-1水平下降(观察组:t=14. 000、12. 231,对照组:t=8. 296、5. 716,P0. 05);观察组治疗后NO水平明显高于对照组而ET-1水平明显低于对照组(t=6. 696、6. 076,P0. 05)。两组治疗后网膜素-1水平明显升高(观察组:t=28. 600,对照组:t=16. 068,P0. 05);且观察组明显高于对照组(t=12. 982,P0. 05)。结论百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者疗效显著,可改善患者氧化应激、血管内皮功能及提高网膜素-1水平。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

急性胰腺炎血清中ICAM-1、SF水平变化及临床意义

目的 探讨血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、铁蛋白(SF)水平变化对急性胰腺炎严重程度评估的临床意义。方法 收集内蒙古医科大附属医院(2014年-2018年)急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)患者73例作为研究对象,其中轻症急性胰腺炎组43例( MAP组,n=43),重症急性胰腺炎组30例(SAP组,n=30)。在发病第24h、48h、72h和96h分别对所有患者进行ICAM-1、SF检测,同时行AP严重程度Ranson评分和CT严重程度指数(CTSI)评分。对2组患者不同时间段ICAM-1、SF、Ranson评分和CTSI评分进行比较,同时进行ICAM-1、SF与Ranson评分和CTSI评分的相关性分析。结果 (1)发病第24h,MAP的ICAM-1、SF平均值(29.68 ± 8.04 vs16.77±4.37)、( 908.7±158.6 vs719.6±208.5)均较SAP组低,有显著性差异(P均＜0.001)。两组患者发病第24h血清中ICAM-1、SF水平明显高于其入院后24h、72-96h(P均＜0.001)。患者入院后Ranson评分和CTSI评分均与ICAM-1、SF水平密切相关(r均＞0.9)。结论 患者血清ICAM-1、SF水平及其变化对于急性胰腺炎严重程度及预后具有预估作用。     

腰椎间盘突出症患者突出椎间盘及相邻椎间盘退变程度的MRI分析

目的:分析腰椎间盘突出症患者突出椎间盘及相邻椎间盘的术前MRI表现,评估其退变程度。方法:回顾性分析2014年6月~2015年12月在宁夏医科大学总医院脊柱骨科已行手术治疗的的单节段腰椎间盘突出症患者100例,其中男56例,女44例,年龄23~79岁(51.68±5.60岁),将所有患者以10年为一年龄段进行分组。突出椎间盘发生在L4/5节段50个,其相邻椎间盘100个;L5/S1节段50个,其相邻椎间盘50个。观察术前腰椎MRI,椎间盘采用Pfirrmann分级标准进行评估;软骨终板形态以Pappou分级标准进行评估。年龄段间的比较采用单因素方差分析,相邻椎间盘与退变椎间盘间的相关性采用Pearson相关分析,相邻椎间盘间的比较采用t检验。结果:各年龄段L4/5、L5/S1突出椎间盘的Pfirrmann分级均在Ⅲ级以上、Pappou分级均在Ⅱ级以上,各年龄段间椎间盘退变结果有统计学差异(P0.05);而各年龄段间软骨终板退变结果无统计学差异(P0.05)。各年龄段间突出椎间盘发生在L4/5、L5/S1的上位相邻椎间盘Pfirrmann分级有统计学差异(P0.05),下位相邻椎间盘Pfirrmann分级各年龄段无统计学差异(P0.05),相邻椎间盘软骨终板退变结果各年龄段间无统计学差异(P0.05)。相邻的L3/4椎间盘Pfirrmann分级与突出的L4/5椎间盘Pfirrmann分级有相关性(r=0.696,P=0.000),相邻L5/S1椎间盘Pfirrmann分级与突出L4/5椎间盘Pfirrmann分级间无相关性(r=0.214,P=0.136);相邻的L3/4、L5/S1椎间盘软骨终板形态Pappou分级与突出的L4/5椎间盘软骨终板形态Pappou分级均有相关性(r=0.467,P=0.001;r=0.380,P=0.007)。相邻L4/5椎间盘的Pfirrmann分级与突出L5/S1椎间盘的Pfirrmann分级有相关性(r=0.549,P=0.000);相邻L4/5椎间盘软骨终板形态Pappou分级与突出L5/S1椎间盘的软骨终板形态Pappou分级有相关性(r=0.684,P=0.001)。L4/5椎间盘突出的相邻L3/4椎间盘Pfirrmann分级和软骨终板形态Pappou分级评分分别为3.26±0.87分、1.54±0.50分,均高于相邻L5/S1椎间盘的2.96±0.59分、1.23±0.49分(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者突出节段的相邻椎间盘及软骨终板的退变与年龄及突出椎间盘退变程度关系密切,且相邻上位椎间盘较下位椎间盘退变更明显。     

新闻发布要着力提升公信力

近期发生的一些公共事件将新闻发言人这个特殊的角色又推向前台。在发生重大事件后，如何通过新闻发布，来尽量减少负面影响，提升部门公信力，笔者以为，应当以亲近真实为主要原则。     

Tolosa-hunt综合征

女,22岁,因左眼复视半年就诊。患者于2006年5月因发热后出现左侧颞顶部刀割样剧烈头痛,就诊于天津医科大学总医院,经查除剧烈头痛外,左眼球不能外展,左眼复视,视力下降。右眼正常,双眼辐辏反射存在,双眼球运动自如,瞳孔等大等圆。诊断:Tolosa-hunt综合征。住院期间予甘露醇及激素等对症治疗,甲泼尼龙琥珀酸钠24 mg,日1次。患者住院治疗半月,症状逐渐恢复,出院后继续服用甲泼尼龙琥珀酸钠12 mg,日1次。由于长期服用激素,患者出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹及多血质面容等不良反应,此外左眼仍存在复视。为求进一步改善症状,患者于2006年11…     

脑胶质瘤综合治疗的临床分析

脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤,往往首选手术治疗.但由于肿瘤呈浸润性生长,手术难以彻底切除,所以术后需行放射治疗.经过多年的临床研究观察,国内外大多数学者认为对脑胶质瘤采用术后放疗的综合治疗方法,可降低复发率,提高生存率.本文收集我院2000-10～2003-10诊治的60例脑胶质瘤术后放疗病例随访至今,特做一回顾性分析.     

赵建国治疗面神经炎经验总结

面神经炎在中医学称之为"口僻"、"口眼歪斜"、"真中风"等,俗称"吊线风"。本病经有效治疗,绝大多数患者可以痊愈,但临床由于误治、失治,使一些本该痊愈的患者留下了后遗症。赵建国主任医师早年毕业于天津医科大学医疗系,后又脱产学习中医3年,现为天津中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴,能熟练掌握中、西医两套理论,临床中取     

中医药现代化思路初探

当前对中医药现代化的理解及其实现的途径意见尚不统一,从基础理论、诊断方法、治疗手段等几个方面谈了笔者对中医药现代化的认识。