电击伤手的分期治疗

自1997～2001年,我科共收治电击伤手8例,经采用分期治疗的方法处理,术后手部功能均有不同程度的恢复,效果满意.现总结报告如下.     

Wiltse入路微创TLIF治疗腰椎间盘突出疗效观察

目的：评估Wiltse 入路（后旁正中入路）经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉治疗退变性腰间盘突出的有效性。方法回顾性研究2009年6月至2012年12月应用Wiltse 入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定治疗的40例腰椎间盘突出患者,术前术后进行临床及影像学评估,临床结果应用疼痛模拟视觉评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分进行评估。结果患者平均随访14个月,平均失血326 mL,术后VAS评分、JOA评分较术前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,影像学显示所有椎弓根螺钉位置良好,术后12个月40例患者获得良好的融合（100%）。结论Wiltse入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定技术是治疗退变性腰间盘突出的安全而有效的治疗方法。     

髓内接骨术治疗股骨干骨折中关节滑膜及软骨的疗效研究

目的初步探讨顺行带锁髓内接骨术治疗股骨干骨折中关节滑膜及软骨的疗效研究。方法选用12只成年比格犬,于其股骨中部三分之一处使用骨刀、线锯模拟开放性横行股骨骨折。在第1组(6只动物)中执行顺行带锁髓内接骨术。第2组(6只比格犬)中,在骨牵引致伤后第4天进行复位并行相同接骨术。在接骨术后14、28、35、42、56、70、85和100 d,使用X射线探查测量关节软骨的厚度、软骨细胞容积密度、软骨细胞数量密度,以及空骨陷窝比例和同基因组。结果两组比格犬的术侧肢体后侧肌肉群张力在两周期间均有所降低。实验期间,第1组的邻近关节运动量处于正常范围内;伤后2~3个星期内,第2组膝关节的活动范围为0°~110°。两组动物均未见后肢明显肌肉萎缩迹象。第1组在接骨术后第70天时形成单个骨髓腔,联合皮质板的强度和直径均接近母体骨;到达同时期时,第2组的骨折线变得模糊不清,碎片上的骨膜层出现紧致化,可以看到两到3个方向上均有联合皮质板形成,说明发生骨折实变。结论顺行带锁髓内接骨术是治疗长骨干骨折的首选方式。紧急情况下执行本接骨术,可减少骨折实变时间,且在伴有轻度滑膜炎情况下不会引起膝关节软骨的不可逆变化。延迟行接骨术会提高发生骨关节炎的风险。     

会阴侧切处子宫内膜异位症治验1则

金季玲是天津中医药大学第一附属医院教授、主任医师、博士研究生导师,天津著名妇科专家,兼任世界中医药联合会妇科分会理事,中华中医药学会妇科分会常委.金季玲教授行医30余年,临床经验丰富.笔者有幸随师出诊,受益颇多,现将其治疗会阴侧切处子宫内膜异位症验案介绍如下.     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

资料与方法 2002年10月～2008年12月收治施行腹腔镜胆囊切除术（LC）1232例,其中70岁以上老年患者65例,男29例,女36例,年龄74岁,其中胆囊结石61例,胆囊息肉4例。胆囊结石并发急性胆囊炎20例,慢性胆囊炎41例,平均住院天数13±5天。     

广谱炎症趋化因子抑制先导物P1肽的活性及功能分析

目的初步探讨广谱趋化因子抑制先导物P1肽的活性及功能,为过度炎症反应的负调控提供理论基础。方法 MTT法检测P1肽的细胞毒性后,选择合适的浓度,应用液相芯片技术、钙流实验、RT-PCR和ELISA等方法对P1肽的活性和作用特点进行分析。结果 CXC类的IL-8、IP-10以及CC类的MCP-1、MIP-1β炎症趋化因子的产生量在P1肽的作用下有明显下降,且这两类趋化因子mRNA的表达量均有明显下降,进一步的实验显示P1肽不通过TTP途径降解mRNA;同时较之LPS炎症模型组,P1肽作用下的细胞炎症因子TNF-α的分泌水平有明显下降。结论合成后的P1肽具有良好的生物学活性;P1肽的作用靶点可能存在于炎症因子产生的上游信号通路中,P1肽不仅能从趋化因子mRNA水平降低趋化因子的表达量,同时还可抑制TNF-α的产生,进而发挥炎症抑制作用。     

胫骨皮瓣游离移植治疗肱骨骨不连骨缺损

肱骨骨不连是骨科术后较为常见的并发症,治疗方法较多,效果较好。但对于一些复杂类型的肱骨骨不连,如合并感染的肱骨骨缺损,肱骨双节段骨不连等,治疗比较困难。2001年6月-2005年6月,采用胫骨皮瓣游离移植治疗13例肱骨骨不连骨缺损,取得良好效果。1临床资料本组13例,男9例,女4例;年龄14~56岁;左侧8例,右侧5例。肱骨粉碎性骨折术后骨不连、碎骨片坏死9例(开放性7例,闭合性2例),其中采用钢板固定5例;钢板加钢丝捆扎固定4例,有2例演变成骨髓炎。肱骨血源性骨髓炎形成慢性骨髓炎骨缺损合并窦道形成3例,肱骨骨折钢板固定术后骨不连再次摔伤致钢板…     

重组人免疫缺陷病毒Ⅰ型逆转录酶的纯化及其动力学 …

目的 纯化重组人免疫缺陷病毒Ⅰ型逆转录酶，筛选新的ＨＩＶ－１ＲＴ抑制剂。方法在适宜的培养条件下诱导工程菌Ｅ．ｃｏｌｉＪＭ１０９（ＰＫＲＴ２）可高效表达重组人免疫缺陷病毒Ⅰ型（ＨＩＶ－１）逆转录酶（ＲＴ）。应用ＤＥＡＥ＿纤维素和磷酸纤维素离子交换柱层析法从细菌裂解液中分离、纯化重组ＲＴ。结果 １升细菌培养液可得到１．１ｍｇ产物，ＳＤＳ－聚炳 烯酰胺凝胶电泳分析显示所纯化的重组ＲＴ为由两个分子量分别为     

拇指皮肤缺损的早期显微外科修复

目的 报道应用不同类型的皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 对43例拇指皮肤缺损患者，急诊应用7种方法治疗。其中拇指掌侧推进皮瓣8例，示指近节背侧岛状皮瓣15例，第一掌背逆行筋膜皮瓣4例，中、环指邻侧双岛状皮瓣3例，桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣5例，带骨间后动脉的前臂逆行岛状皮瓣4例，mu趾甲皮瓣游离移植4例。结果 本组43例中，坏死1例，改用其它皮瓣修复；部分坏死2例，经换药痊愈。其余40例拇指外形较好，指腹感觉存在，活动正常或稍差于健侧，拇指能与2～5指对指。结论 不同程度的拇指皮肤缺损选用合适的方法修复，疗效可靠。     

四君子汤和理中丸对脾虚证影响的研究

脾虚证是中医临床上常见的一类证候，包括脾气虚、脾阳虚、脾阴虚及脾虚兼证等多种证型。现代研究中，脾虚证研究在证候研究中占有重要地位。除基础研究外，脾虚证已被用于健脾汤、四理汤等70余种中药新药的药理研究。近几年来，许多学者采用现代科学技术和方法，对中医药治疗脾虚证进行探讨并取得重大进展。本文即对近年来四君子汤和理中丸治疗脾虚证作一综述。