抗MPO、抗GBM、抗PR3、抗Ku抗体诊断自身免疫性溶血性贫血的分析

目的探究血清抗髓过氧化物酶(MPO)、抗肾小球基膜(GBM)、抗蛋白酶3(PR3)、抗Ku抗体诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床价值。方法选择2015年2月至2017年8月该院收治的AIHA患者133例,同期收治的患有其他自身免疫性疾病患者55例(系统性红斑狼疮22例、类风湿性关节炎13例、甲状腺自身免疫病10例、硬皮病4例和其他疾病6例)和健康体检者106例;4种抗体检测均采用免疫印迹法。结果与体检者和其他自身免疫性疾病患者比较,AIHA患者抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体阳性数均显著增加,差异均有统计学意义(P0.05);与原发性AIHA患者比较,继发性AIHA患者抗GBM抗体阳性数显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。单独应用抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体诊断AIHA的灵敏度分别为74.4%、45.1%和82.0%,特异度分别为93.3%、95.3%和92.5%。各研究对象抗Ku抗体阳性数比较,差异无统计学意义(P0.05)。在校正了年龄、性别、吸烟、饮酒等因素后血清抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体仍与AIHA的发生相关。结论血清抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体可能是诊断AIHA的潜在标志物。     

血液检验对地中海贫血与缺铁性贫血患者的诊断分析

目的分析在地中海贫血与缺铁性贫血患者中应用血液检验诊断与鉴别诊断的效果。方法选取2016年6月至2018年6月在我院就诊的108例贫血患者作为研究对象,依据贫血类型将其分为地中海贫血组54例和缺铁性贫血组54例,并选取同期54名体检健康的志愿者设为参照组,3组均给予血液检验,对其相关检验指标及鉴别诊断效果进行观察。结果观察3组患者的血液检验相关指标发现,地中海贫血组和缺铁性贫血组血红蛋白、红细胞平均体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白量(MCH)均低于参照组,且缺铁性贫血组血红蛋白低于地中海贫血组,平均红细胞血红蛋白量(MCH)高于地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组红细胞高于缺铁性贫血组和参照组,缺铁性贫血组红细胞低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组红细胞分布宽度(RDW)高于缺铁性贫血组和参照组,缺铁性贫血组RDW高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察地中海贫血组和缺铁性贫血组的诊断效果和鉴别诊断效果发现,地中海贫血组的诊断准确度为96%,特异度为0,灵敏度为96%;地中海贫血组和缺铁性贫血组诊断准确度为94%,特异度为0,灵敏度为94%,2组诊断准确度和灵敏度均属于较优指标。结论在地中海贫血与缺铁性贫血患者中应用血液检验诊断与鉴别诊断的效果良好,与健康人群相比,两类贫血患者的血液检验指标差异均有统计学意义,且诊断准确度和灵敏度较高,具有良好的检出率和鉴别诊断效果。     

综合健康教育对重型β-地中海贫血患儿家长社会支持及遵医行为的影响探讨

目的:研究重型β-地中海贫血患儿采用综合健康教育干预对其家长社会支持及遵医行为的临床影响。方法:我院选取2017年2月~2018年2月60例重型β-地中海贫血患儿,采用信封法随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予一般护理,研究给予综合健康教育,分析两组临床效果。结果:研究组治疗依从性为96. 67%,对照组治疗依从性为73. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05);护理前,两组社会支持得分差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后,研究组社会支持得分显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对重型β-地中海贫血患者采用综合健康教育,护理效果优异,值得推广。     

妊娠合并贫血对妊娠结局的影响情况观察

目的探讨妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法选2016年6月至2017年9月在我院收治的妊娠合并贫血患者40例为分析组,选同期未合并贫血症状的40例患者作为参考组,对两组患者的妊娠结局进行比较。结果分析组产妇早产率要明显高于参考组,两组数据差异有统计意义(P <0.05)。分析组产后出血、产后感染、病死、分娩异常、胎儿宫内窘迫发生率与参考组进行对比,数据差异显著(P<0.05)。结论妊娠合并贫血症状会对妊娠结局产生不利影响,其产后出血率会增加、早产发生率较高,生产的风险性会增加,对产妇与胎儿造成严重威胁。     

分析孕妇贫血的原因、影响因素及其干预措施

目的探讨孕妇贫血原因、影响因素及其干预措施。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2015年12月至2017年12月的46例孕妇贫血患者的临床资料,通过调查分析、多因素分析等方法,分析孕妇贫血原因、影响因素及其干预措施。结果孕妇贫血年龄集中于20～30岁,占60.87%;孕周38～40周占80.43%;文化程度普遍较低,高中占54.35%,初中及其以下占32.61%;经济收入在1000～3000元每月,占54.35%;69.57%的孕妇贫血存在偏食问题;63.04%的孕妇贫血没有定期产检。文化程度、经济收入、定期孕检、偏食是孕妇发生贫血的主要影响因素(P<0.05)。结论文化程度、经济收入、是否定期孕检、偏食是导致孕妇贫血的主要因素,应加强孕妇贫血防治知识宣传、定期孕检、养成良好的饮食习惯、补充定量叶酸等,可有效降低贫血发生率,具有临床推广应用的价值。     

环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护分析

目的:探究对环孢素联用伏立康唑致再生障碍性贫血患儿血压持续升高的药学监护措施及效果,为临床提供指导。方法:以2015年1月～2017年1月某院36例再生障碍性贫血患儿为观察对象,结合是否实施药学监护措施将其分为实验组(20例,应用药学监护措施)和对照组(16例,未应用药学监护措施),研究对比实验组和对照组患儿的不良反应发生率及患儿家属的满意度评分。结果:实验组患儿血压持续升高发生率(5.00%)相比对照组(31.25%)明显更低,P0.05;实验组患儿家属的满意度评分(85.24±2.61)相比对照组(79.36±3.25)明显更高,P0.05。结论:对接受环孢素联用伏立康唑治疗的再生障碍性贫血患儿实施药学监护干预十分可行,可有效减少血压持续升高的发生。     

再障煎剂治疗肾阳虚型急性再生障碍性贫血临床观察

目的观察再障煎剂治疗肾阳虚型急性再生障碍性贫血(AAA)的临床疗效。方法选择AAA患者60例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者常规给予雄激素+环孢素+造血刺激因子方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案基础上增加中药再障煎剂进行治疗。观察2组患者治疗3个月后短期疗效、治疗前后血象变化,以及随访1年的远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P 0. 05); 2组患者治疗后2周、1个月、3个月中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板水平均较治疗前明显提高(P 0. 05),但观察组在各时间点的各项指标水平均明显高于对照组(P 0. 05);随访1年,观察组患者存活率和脱离血制品率均明显高于对照组(P均0. 05),复发率明显低于对照组(P 0. 05),存活时间明显长于对照组(P 0. 05)。结论再障煎剂治疗肾阳虚型AAA具有很好的临床疗效,可改善患者血常规相关指标,并且对于改善患者预后具有积极作用。