南京市和扬州市COVID-19流行病学特征及防控措施对比分析

目的 分析并比较南京市和扬州市COVID-19的流行病学特征及防控措施。 方法 收集并整理南京市和扬州市卫生健康委员会官方发布的COVID-19确诊病例资料,应用SPSS 21.0软件,分析并比较南京市和扬州市COVID-19疫情的流行病学特征及防控措施。 结果 2021年7月20日-8月26日,南京市共报告COVID-19确诊病例235例,扬州市共报告570例。除性别外,两市确诊病例在年龄(χ ²=65.292, P<0.001)、居住地区(χ ²=696.964, P < 0.001)、发现途径(χ ²=159.880, P<0.001)、暴露方式(χ ²=52.359, P<0.001)和临床分型(χ ²=70.124, P<0.001)等方面,差异均有统计学意义。南京市共完成7轮大规模核酸检测,累计检测4 000余万人次,扬州市共完成7轮大规模核酸检测和多轮重点人员核酸检测,累计检测近2 500万人次。 结论 南京市和扬州市COVID-19疫情传播模式及确诊病例人群特征存在差异。扬州市疫情以社区传播为主,相对于南京市的机场传播,传播范围更广,防范难度更大。     

手法整复杉树皮夹板固定治疗中老年肱骨外科颈骨折86例

肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,中老年人较多。由于老年人骨质疏松,并且合并心、脑血管疾病而不能承受手术治疗,因而只能行手法复位。     

螺旋CT多期扫描对肾细胞癌的诊断价值

目的探讨CT在肾细胞癌诊断中的价值。方法回顾性分析22例经手术、病理证实的肾细胞癌CT表现。结果 CT平扫中5例病灶呈等密度或稍低密度,15例为混杂密度,2例为稍高密度。增强扫描皮质期18例明显强化,4例中等度强化,强化均匀或不均匀。肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低。其中8例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论肾细胞癌的CT表现具有一定特征性,CT对肾细胞癌的诊断具有很高的价值。     

3D与2D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的应用效果比较

目的 探讨3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于右半结肠癌全系膜切除术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月亳州市人民医院胃肠外科收治的73例行腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术患者的临床资料。依据手术所用器械不同分为3D腹腔镜组（32例）和2D腹腔镜组（41例）。比较两组总手术时间、各步骤手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、Dukes分期,随访6~18个月,比较两组复发与转移情况。结果 3D腹腔镜组总手术时间、术后肛门排气时间均短于2D腹腔镜组,术中出血量少于2D腹腔镜组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者各步骤手术时间、术后住院时间、术后并发症、Dukes分期、肿瘤复发与转移比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜技术相比,3D腹腔镜技术在右半结肠癌全系膜切除术中能缩短总手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

纤维支气管镜介入空洞内注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )导管介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核的疗效。方法　将 6 2例初治失败的复治性慢性纤维空洞型肺结核病人随机分为两组 ,治疗组在全身化疗的同时 ,于X线透视下经纤支镜导管介入空洞内 ,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、氧氟沙星灌注给药 ,每周 1次 ;对照组单纯全身化疗 ,进行对照研究。结果　治疗组痰菌阴转率在 3个月、12个月时分别为 81 3%、96 9% ,显著高于对照组的 4 6 7%及 76 7% (P <0 0 1) ;疗程结束时 ,治疗组空洞闭合率为 5 3 1% (17 32 ) ,显著高于对照组的 16 7% (5 30 ) (P <0 0 5 )。结论　经纤支镜导管介入空洞内局部间歇联合注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核 ,疗效显著优于单纯全身化疗组 ,且无并发症及明显毒副作用 ,值得推广应用。     

闭孔疝的诊断与治疗

闭孔疝的诊断与治疗廖康恕，许建国闭孔征临床少见，病人腹股沟区常无包块或包块不明显，常误诊为肠梗阻而急症剖腹。我们近十年来收治７例，均经手术证实，现将诊断与治疗的体会总结如下。临床资料一、性别与年龄：本组７例，男１例，女６例，年龄最大８３岁，最小６７岁...     

华法林与苯溴马隆联用致国际标准化比值升高

1例45岁男性患者,因扩张型心肌病、心房颤动、肺动脉高压、心力衰竭给予托拉塞米、呋塞米、螺内酯、培哚普利、美托洛尔、头孢地嗪、多烯磷脂酰胆碱治疗,同时口服华法林2.5 mg,1次/d.第3天实验室检查：国际标准化比值（INR） 1.16,尿素8.9 mmol/L,尿酸625 μmol/L.加服苯溴马隆50 mg,3次/d.次日患者INR升至3.43,第9天升至4.56.当日停用华法林.停用华法林第7天INR降至1.28,第14天恢复华法林2.5 mg口服,1次/d.6d后,INR升至3.52.当日停用苯溴马隆,次日停用华法林.3d后,INR降至1.98.     

益肾化湿颗粒联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨益肾化湿颗粒联合布美他尼片治疗慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法 选取2020年5月—2023年4月溧阳市人民医院收治的120例慢性肾小球肾炎患者,按照计算机随机排列法将所有患者分为对照组（60例）和治疗组（60例）。对照组口服布美他尼片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服益肾化湿颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的症状改善情况、肾功能和血清指标。结果 治疗组的总有效率（91.67%）明显高于对照组（78.33%）,组间差异显著（P<0.05）。治疗后,治疗组患者水肿、血尿、蛋白尿消失时间均比对照组短（P<0.05）。治疗后,两组的肾小球滤过率（GFR）比治疗前大,肌酐（Scr）、胱抑素C(Cys-C)、尿蛋白排泄率（UAER）比治疗前小（P<0.05）;治疗组的GFR比对照组大,Scr、Cys-C、UAER比对照组小（P<0.05）。治疗后,两组的血清中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（NGAL）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞诱素-1(Lkn-1)水平均比治疗前小（P<0.05...