骨髓增生异常综合征患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其临床意义

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素12（IL-12）和可溶性Fas（sFas）水平及其在MDS免疫发病机制中的作用。方法采用酶联免疫夹心法（ELISA）检测25例MDS患者和20例正常人血清IL-10、IL-12、和sFas水平。结果与正常组比较-MDS患者IL-10和sFas水平明显升高（P〈0.01）；IL-12水平有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MDS的免疫发病机制与造血细胞因子分泌紊乱有密切关系，检测血清IL-10、IL-12和sFas三种细胞因子水平，为MDS患者监测病情-评价疗效及免疫治疗提供较为客观的指标。     

慢性粒细胞白血病并发戈谢细胞1例

1　病例资料患者　男,62岁。因腹胀、食欲下降3个月,发热2ｄ,于1998年11月20日入院。查体:Ｔ36.8℃,Ｐ72次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ16.4/8.7ｋＰａ,神清,贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛明显,心肺正常,腹部饱满,肝肋下未扪及,脾Ⅲ°肿大,1线14ｃｍ,2线22ｃｍ,3线 9ｃｍ,边界清,质中,有轻触痛。实验室检查:血象:Ｈｂ108ｇ/Ｌ,ＲＢＣ4.6×1012/Ｌ,ＷＢＣ376.6×109/Ｌ,分类:原粒0.04,早幼粒0.05,中幼粒0.36,晚幼粒0.11,杆状核0.13,分叶核0.22,嗜酸粒0.04,嗜碱粒0.02,淋巴0.03,ＢＰＣ334×109/Ｌ。骨髓象:增生极…     

慢性粒细胞白血病急粒变骨髓中出现大量类高雪细胞1例

患者男性 ,31岁 ,因齿龈出血 ,皮肤瘀点、瘀斑 4天 ,于1995年 10月 2 5日入院。患者于半年前在我院诊断慢性粒细胞白血病 (慢粒 ) ,十二指肠球部溃疡。经用马利兰等药物治疗 3周病情好转。出院后一直应用马利兰院外维持治疗 ,近 4天来出现齿龈及皮肤粘膜多处出血 ,自觉乏力 ,纳差而再次入院。查体 :体温 37℃ ,血压 13/ 9ｋＰａ,中度贫血貌 ,齿龈肿胀 ,有渗血 ,全身皮肤粘膜可见散在瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无叩痛 ,腹平软 ,肝于肋下 2ｃｍ ,质中 ,压痛(- ) ,脾未及。作者单位 :广东省惠州市中心人民医院 ( 5 160 0 1)实验室检查…     

急性白血病MAGE-A3基因表达的临床意义

【目的】探讨MAGE-A3基因在急性白血病（AL）的表达及临床意义。【方法】初发AL93例,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）27例、急性髓细胞白血病（AML）66例,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测MAGE-A3基因的表达,观察该基因表达与初治患者治疗效果关系。【结果】93例AL中MAGE-A3基因阳性表达45例,总阳性率48.4%,其中在ALL、AML的阳性率分别为51.9%和47.0%,两组比较无统计学差异。在非M3型AML患者中,MAGE-A3表达阳性与阴性的完全缓解（CR）率分别为64.0%和92.3%,两者比较有统计学差异（P〈0.05）。对表达阳性的21例AL治疗后MAGE-A3基因表达动态观察,当获得CR时,MAGE-A3表达可转阴性,持续阳性者可早期复发;未获CR者可持续表达阳性。【结论】MAGE-A3基因在AL中有一定的表达,在AML和ALL的表达率相仿。MAGE-A3基因阳性非M3型AML治疗CR率较低,MAGE-A3基因阳性表达可作为AML患者预后不良的一项指标。监测MAGE-A3基因表达变化可作为检测微小残留病的有效手段。     

RNAi沉默CDX2基因对急性髓细胞白血病细胞增殖影响的实验研究

目的:探讨RNA干扰技术沉默CDX2基因对人急性髓细胞白血病细胞系THP1增殖影响的意义.方法:针对CDX2mRNA序列设计合成2对编码小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,构建pGenSi1-CDX2siRNA重组质粒,转染THP1细胞.采用蛋白质印迹法检测重组质粒对CDX2蛋白表达的影响,MTT法观察THP1细胞增殖情况,Annexin-V-PI双染法流式细胞术检测转染重组质粒后细胞凋亡状况.结果:成功构建pGenSil-CDX2 siRNA重组质粒,成功转染THP1细胞,并能特异地抑制CDX2基因的表达;转染重组质粒后,THP1的活力分别降低为(39.8±5.0)%,与空质粒组组间差异有统计学意义,P=0.016.重组质粒组的THP1细胞凋亡率为37.3%～42.1%.结论:pGenSil-CDX2 siRNA重组质粒明显下调XDX2在急性髓细胞白血病细胞中的表达,并抑制肿瘤细胞生长,促进其凋亡.     

CPDA液对RT-PCR检测急性白血病MUC1表达的影响

目的分析CDPA液保存急性白血病患者骨髓对RT-PCR方法检测MUC1基因的影响。方法31例初治急性白血病患者各同时留两份骨髓标本,一份立即分离单个核细胞提取总RNA,一份注入CDPA液血袋4℃保存48h后再分离单个核细胞提取总RNA,分别用RT-PCR方法检测MUC1基因的表达并对结果进行比较。结果两组标本提取的总RNA0D260／280都大于1.8;两组标本的MUC1基因检测结果完全一致。结论4℃下CDPA液保存骨髓48h对采用RT-PCR方法检测MUC1基因的结果无影响,基层医院可用此法保存骨髓送上级医院行基因检测。     

恶性血液病中合并急腹症手术治疗的探讨

【目的】探索血液病中并发急腹症时手术治疗的问题。【方法】对 14例恶性血液病中并发急腹症的患者手术与非手术治疗进行临床研究 ,检测 10例手术治疗者术前、术中及术后 2 4h血液成分血红蛋白、白细胞、血小板等 ,探索其耐受手术治疗的最低值。【结果】围手术期血红蛋白≤ 80g/L、血小板≤ 5 0× 10 9/L补充红细胞和血小板 ,使血红蛋白≥ 80g/L、血小板≥ 5 0× 10 9/L ;白细胞数≥ 2 0× 10 9/L术前无输注白细胞 ,但给予强有力的抗生素预防感染 ,以及对机体的支持措施。 9例安全度过围手术期 ,1例 6 0岁患者因消化道穿孔第 3天多器官功能衰竭死亡。【结论】恶性血液病中并发急腹症时 ,围手术期必须保持患者血红蛋白≥ 80 g/L ,血小板≥ 5 0× 10 9/L才能保证手术治疗的安全性。     

口服华法林治疗开始的方法

华法林是一种双香睁素衍生物，在体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧基化，也抑制抗凝蛋白C和S作用，羧基化可以使卜述凝血因子和抗凝蛋白具有生物活性而加速凝血。华法林抑制羧基化发挥抗凝作用，使凝血酶原时问（PT）延长，此数值可标化为国际标准化比值（INR）。由于华法林只抑制新的凝血凶子的形成Ⅹ，上述凝血因子的半衰期长短不一，Ⅱ因子60h，Ⅷ因子4～6h，Ⅸ因子24h，Ⅹ因子48～72h，因此通常需要3d才起效。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K。所拈抗，闪为维生素K，能通过旁路被还     

斯普林注射液在血小板减少症中的应用

临床实践中,尤其血液科、肿瘤科经常遇到血小板减少的病人,有为原发性,有为继发性;有因骨髓生成障碍所致,有因消耗增加所致。部分患者给予输注血小板就可以恢复正常,而有些则采用多种手段仍不能奏效。血小板降低显著(尤其计数小于20×109/L)者会有颅内出血危险[1],因此找到行之有效的升血小板方法非常必要。在当今血小板生成素还未能得到广泛应用的情况下,本研究开展了应用斯普林注射液提升血小板计数的临床观察。1材料与方法1.1资料观察组:白血病化疗后骨髓抑制8例,原发性血小板减少性紫癜8例,继发性血小板减少症5例。对照组:白血病化疗后…     

细胞因子与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症、是导致慢性肾功能衰竭的主要病因之一,但是其发病机制仍不明了。本文综述近年来细胞因子在糖尿病肾病发病中的作用的研究进展,为临床延缓糖尿病肾病进展提供依据。