SonoVue超声造影对肝肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影二次谐波成像技术在肝肿瘤诊断中的价值.方法 31例肝肿瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果 经超声造影后,23个肝血管瘤动脉相均呈高回声增强,20个表现为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强特征;20个病灶在门脉相和延迟相仍为高回声增强,2个病灶渐变为等回声增强,1个病灶渐变为低回声增强.4个肝细胞癌动脉相呈高回声整体增强,门脉相1个呈等回声增强,3个呈低回声增强,延迟相均呈低回声增强.4个肝转移癌动脉相呈高回声增强,1个呈不均匀增强,3个呈环状增强,门脉相和延迟相均呈低回声增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

超声对胆囊结石与胆囊动力学关系的研究

目的 探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法 采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 胆囊结石组胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低. 结论 胆囊空腹容积增大造成胆汁瘀积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成.     

彩色多普勒超声诊断巨大右冠状动脉左室漏1例

患者男,16岁.劳累后胸闷、气短6年,加重4个月,发现心脏杂音半月入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心音有力,心率76次/min,心律齐,心尖部可闻及舒张期哈气样杂音.周围血管征阳性.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,左室肥大,室内传导阻滞.X-线胸片示双肺纹理清,肺门不大,左心室增大,左心室段延长,心胸比值0.72. 彩色多普勒超声心动图:左房、室腔明显增大,左室内径达74 mm.胸骨旁左室长轴及心底大动脉短轴观均可见右冠状动脉增宽为13 mm,向右沿右室外侧壁迂曲下行至房室沟处进入左室,开口于二尖瓣后叶瓣环处(图1).脉冲多普勒测得漏口处血流为舒张期向上的湍流频谱.最高流速达3.4 m/s.左室心尖长轴观,彩色多普勒显示舒张期可见由二尖瓣后叶瓣环处向左室内延伸的大量五彩血流束(图2).三尖瓣可见中量返流.主动脉瓣可见少量返流. 左冠状动脉宽为3.3 mm.超声诊断:先天性心脏病右冠状动脉左室漏,三尖瓣返流(中量) ,主动脉瓣返流(少量).     

双功彩色多普勒超声对原发性高血压左室肥厚肾内动脉血流的评价

目的：应用双功彩色多普勒超声观察原发性高血压继发左室肥厚患者肾内动脉血流动力学的变化。方法：利用ＡＴＬＵＭ－９及ＨＰｓｏｎｏｓ－２５００超声仪检测了同一年龄组３２例正常人和３０例原发性高血压左室肥厚患者肾内动脉（段动脉、叶间动脉）的血流参数—收缩峰速度（Ｖｓｍａｘ）、舒张期最低流速（Ｖｄｍｉｎ）、阻力指数（ＲＩ）和加速度时间（ＡＴ）。结果：原发性高血压左室肥厚肾脏的段动脉和叶间动脉的ＲＩ、ＡＴ均较正常对照组明显增高（Ｐ均＜０．０１）。Ｖｓｍａｘ和Ｖｄｍｉｎ均明显低于对照组（ｐ均＜０．０１）。结论：原发性高血压左室肥厚患者肾内动脉（段动脉、叶间动脉）的收缩期和舒张期血流均处于低流速，肾血管处于高阻力状态。     

短暂性脑缺血发作的颈动脉超声与DSA的对比研究

目的研究颈动脉狭窄、斑块形成、颈动脉内中膜厚度、血管管径及血流动力学参数与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系。方法选择住院的TIA患者30例进行颈动脉超声及DSA,同时将年龄相当的40例健康查体者作为对照组行颈动脉超声,观察:1)TIA患者DSA结果及阳性率;2)颈动脉超声结果与DSA的一致性;3)颈动脉超声TIA组与对照组比较,颈动脉内中膜厚度、管腔大小、血流速度、阻力指数、搏动指数的变化。结果(1)TIA患者DSA表现为异常(28/30),脑血管造影显示颈动脉狭窄与颈动脉超声基本一致,同时可显示颅内血管病变;(2)TIA组颈动脉超声IMT较对照组明显增厚,有显著性差异(P<0.05);TIA组颈动脉超声颈内动脉管腔较对照组大,有显著性差异(P<0.05);(3)TIA组颈动脉超声颈内动脉血流动力学参数血流速度、PI、RI,较对照组明显异常,有显著性差异。结论颈动脉超声狭窄、动脉斑块形成、内中膜增厚明显增加与TIA相关,颈动脉超声和DSA可找到短暂性脑缺血发作的病因,以指导下一步的治疗。     

膈肌和肋间肌增厚率及肋间肌代偿指数评估老年机械通气患者呼吸肌功能

目的 观察超声监测膈肌增厚率（DTF）、肋间肌增厚率（ICMTF）及肋间肌代偿指数（ICMTF/DTF）评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法 对危重监护病房的34例老年机械通气患者（机械通气组）根据其机械通气时间分为长期（时间≥30 d）通气亚组（n=15）与短期（3 d≤时间<30 d）通气亚组（n=19）;另以28名既往无肺部及严重心脏疾病的自主呼吸老年志愿者为自主呼吸组。采用床旁超声监测受试者呼吸周期内膈肌吸气末厚度（DTei）、呼气末厚度（DTee）及肋间肌吸气末厚度（ICMTei）和呼气末厚度（ICMTee）,计算DTF、ICMTF及ICMTF/DTF,比较组间及亚组间各指标差异,分析其评价呼吸肌功能的价值。结果 长期通气亚组DTei、DTee和DTF均明显低于短期通气亚组（P均<0.05）,而两亚组均明显低于自主呼吸组（P均<0.05）;长期通气亚组ICMTei、ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF均明显高于自主呼吸组（P均<0.05）,且ICMTei高于短期通气亚组（P<0.05）,而两亚组间ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF差异均无统计学意义（P均>0.05）。所有受试者DTF与ICMTF呈负相关（r=-0.405,P<0.05）。结论 采用DTF、ICMTF和ICMTF/DTF均可有效评估呼吸肌功能。     

颈动脉斑块内新生血管的超微血管显像:与超声造影对比

目的 探讨应用超微血管显像(SMI)技术检测斑块内新生血管的可行性。方法 选择25例经常规二维超声及彩色多普勒超声确诊存在动脉粥样硬化斑块的患者,采用SMI技术对斑块内新生血管进行探查并分级,随后行CEUS检查,记录二者所测得的斑块内点、线状回声强度及其数量,根据相同评分标准进行对比研究。结果 25例患者中共检出35个斑块,平均厚度(3.18±0.75)cm,部位:颈总动脉杈20个,颈总动脉中段10个,颈内动脉5个;斑块回声:低回声7个,等回声18个,不均质回声6个,混合回声4个。SMI及CEUS评价斑块内强回声的分级情况的差异无统计学意义(χ²=5.35,P>0.05)。结论 SMI可以观察斑块内新生血管,为诊断斑块内是否存在新生血管提供了新的、无创诊断方法。     

短暂性脑缺血发作40例经颅多普勒临床分析

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)系指颈内动脉或椎-基底动脉系统一时性缺血所引起的局限性脑功能障碍,是脑卒中重要危险因素和完全性脑梗死的重要前兆.     

SonoVue超声造影在肝良性占位病变诊断中的应用

目的探讨超声造影在肝良性占位病变诊断中的应用。方法30例肝良性占位病变患者经肘部静脉团注SonoVue。采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征。结果经超声造影后,23个肝血管瘤动脉相均呈高回声增强,20个(87%)表现为周边向心型,2个(8.7%)为中央扩散型,1个(4.3%)为整体型增强特征,20个病灶在门脉相和延迟相仍为高回声增强,2个病灶渐变为等回声增强,1个病灶渐变为低回声增强。2个肝局灶性结节增生病灶在动脉相均呈中央扩散型增强,表现为轮辐状,门脉相及延迟相呈等回声增强。3个肝局部脂肪缺失病灶均显示动脉相无增强,门脉相及延迟相呈等回声。2个肝脓肿病灶动脉相周边无增强,延迟相病灶内呈低回声增强及无增强。结论SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝良性占位病变的诊断及鉴别诊断。     

CDFI对狼疮性肾炎血流变化的研究

目的 通过肾穿刺病理分型再应用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)对狼疮性肾炎(serious lupsnephretis,SLN)患者64例进行肾血流动力学参数阻力指数(resistance index,RI)、脉动指数(pulse index,PI)进行定量分析.方法...